Ρευματολόγοι στη Λευκωσία για Αρθρώσεις, Αυτοάνοσα & Ρευματικά Νοσήματα
Η Ρευματολογία είναι η ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με τη διάγνωση, θεραπεία και μακροχρόνια παρακολούθηση παθήσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τους μυς, τα οστά και το συνδετικό ιστό, καθώς και συστηματικών αυτοάνοσων και φλεγμονωδών νοσημάτων.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ στον Στρόβολο, Λευκωσία, οι συνεργαζόμενοι Ρευματολόγοι αξιολογούν ασθενείς με πόνο, διόγκωση ή δυσκαμψία αρθρώσεων, φλεγμονώδη αρθρίτιδα, αυτοάνοσα νοσήματα και άλλα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με ρευματολογική πάθηση.
Στη Ρευματολογία, ο Ρευματολόγος βασίζει την αξιολόγηση στο ιατρικό ιστορικό, στην κλινική εξέταση και στη συνεκτίμηση των κατάλληλων εργαστηριακών και απεικονιστικών ευρημάτων. Η επιλογή του περαιτέρω ελέγχου καθορίζεται από το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
Πολλά ρευματικά και αυτοάνοσα νοσήματα είναι χρόνια και μπορεί να επηρεάζουν όχι μόνο τις αρθρώσεις αλλά και διαφορετικά συστήματα του οργανισμού. Για τον λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση, η συστηματική παρακολούθηση και η εξατομίκευση της θεραπείας αποτελούν σημαντικά στοιχεία της Ρευματολογίας.
Παθήσεις & Καταστάσεις στη Ρευματολογία
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις.
Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνο και διόγκωση αρθρώσεων,
- πρωινή δυσκαμψία,
- περιορισμό της κινητικότητας,
- κόπωση,
- συμπτώματα που επιμένουν ή επανεμφανίζονται.
Η αξιολόγηση από Ρευματολόγο περιλαμβάνει την κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο.
Η έγκαιρη αναγνώριση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας είναι σημαντική ώστε να μπορεί να καθοριστεί έγκαιρα η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.
Οι σπονδυλαρθρίτιδες είναι ομάδα φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων που μπορεί να επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και άλλες αρθρώσεις.
Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- επίμονο πόνο στη μέση ή στους γλουτούς,
- πρωινή δυσκαμψία,
- βελτίωση με την κίνηση,
- πόνο ή φλεγμονή σε περιφερικές αρθρώσεις,
- ενθεσίτιδα.
Η διάγνωση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα και μπορεί να χρειάζεται συνδυασμό κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών δεδομένων.
Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ψωρίαση και να επηρεάζει αρθρώσεις, δάκτυλα, σπονδυλική στήλη ή σημεία πρόσφυσης τενόντων.
Η αξιολόγηση από Ρευματολόγο είναι σημαντική όταν ασθενής με ψωρίαση παρουσιάζει επίμονο πόνο, διόγκωση ή δυσκαμψία αρθρώσεων.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι αυτοάνοσο νόσημα που μπορεί να επηρεάζει διαφορετικά όργανα και συστήματα.
Η κλινική εικόνα διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ασθενών και μπορεί να περιλαμβάνει αρθρικά συμπτώματα, δερματικές εκδηλώσεις, κόπωση ή άλλες συστηματικές εκδηλώσεις.
Η διάγνωση και παρακολούθηση απαιτούν συνεκτίμηση του ιστορικού, της κλινικής εικόνας και εξειδικευμένων εργαστηριακών εξετάσεων.
Η συστηματική σκλήρυνση, γνωστή και ως σκληρόδερμα, είναι χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα του συνδετικού ιστού που μπορεί να επηρεάζει το δέρμα, τη μικροκυκλοφορία και, σε ορισμένους ασθενείς, εσωτερικά όργανα.
Η κλινική εικόνα διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Πιθανά ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φαινόμενο Raynaud,
- αλλαγές ή σκλήρυνση του δέρματος των δακτύλων,
- πρήξιμο των χεριών,
- δυσκολία στην κατάποση ή άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα,
- δύσπνοια ή μειωμένη αντοχή στην κόπωση,
άλλα συστηματικά συμπτώματα.
Η αξιολόγηση από Ρευματολόγο βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα, στον κατάλληλο εργαστηριακό έλεγχο και, όπου υπάρχει ένδειξη, σε εξειδικευμένες εξετάσεις.
Η έγκαιρη αναγνώριση πιθανής συστηματικής νόσου είναι σημαντική, καθώς η παρακολούθηση δεν περιορίζεται μόνο στα δερματικά ή αρθρικά συμπτώματα αλλά μπορεί να αφορά και άλλα συστήματα του οργανισμού.
Το φαινόμενο Raynaud χαρακτηρίζεται από επεισοδιακές αλλαγές στο χρώμα των δακτύλων, συνήθως μετά από έκθεση στο κρύο ή έντονο στρες. Τα δάκτυλα μπορεί προσωρινά να γίνονται λευκά, κυανωτικά ή ερυθρά και να συνοδεύονται από μούδιασμα, πόνο ή αίσθημα ψύχους.
Σε πολλούς ανθρώπους το Raynaud εμφανίζεται χωρίς υποκείμενο συστηματικό νόσημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, μπορεί να αποτελεί εκδήλωση αυτοάνοσης πάθησης του συνδετικού ιστού.
Ρευματολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται ιδιαίτερα όταν:
- τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε μεγαλύτερη ηλικία,
- είναι έντονα ή ασύμμετρα,
- συνοδεύονται από αλλοιώσεις στο δέρμα,
- υπάρχουν πληγές ή έλκη στα δάκτυλα,
- συνυπάρχουν άλλα συμπτώματα που δημιουργούν υποψία αυτοάνοσου νοσήματος.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο Ρευματολόγος μπορεί να συστήσει εργαστηριακό έλεγχο ή τριχοειδοσκόπηση για περαιτέρω διερεύνηση.
Το σύνδρομο Sjögren είναι συστηματικό αυτοάνοσο νόσημα που μπορεί να προκαλεί ξηροστομία, ξηροφθαλμία και άλλες εξωαδενικές εκδηλώσεις.
Η διάγνωση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα και στα κατάλληλα εργαστηριακά ή άλλα διαγνωστικά ευρήματα.
Οι αγγειίτιδες αποτελούν ομάδα παθήσεων που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Ανάλογα με το είδος και το μέγεθος των αγγείων που προσβάλλονται, μπορεί να επηρεάζονται διαφορετικά όργανα και συστήματα.
Η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, γνωστή και ως κροταφική αρτηρίτιδα, εμφανίζεται κυρίως σε μεγαλύτερες ηλικίες και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή λόγω του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.
Συμπτώματα που μπορεί να χρειάζονται άμεση αξιολόγηση περιλαμβάνουν:
- νέο ή ασυνήθιστα έντονο πονοκέφαλο,
- ευαισθησία στην περιοχή των κροτάφων ή του τριχωτού της κεφαλής,
- πόνο ή κόπωση της γνάθου κατά τη μάσηση,
- πυρετό ή ανεξήγητη καταβολή,
- απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία,
- οπτικές διαταραχές.
Η διάγνωση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα, στον εργαστηριακό έλεγχο και, όπου υπάρχει σχετική ένδειξη, σε εξειδικευμένη απεικονιστική αξιολόγηση των αγγείων.
Ο υπέρηχος κροταφικών αγγείων μπορεί να αποτελέσει μέρος της διερεύνησης όταν υπάρχει κλινική υποψία γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας.
Η εμφάνιση ξαφνικής διαταραχής ή απώλειας της όρασης απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνή πάθηση των αρθρώσεων και μπορεί να προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της κινητικότητας.
Η ρευματολογική αξιολόγηση είναι χρήσιμη όταν απαιτείται διάκριση μεταξύ εκφυλιστικής και φλεγμονώδους αιτίας του πόνου ή όταν τα συμπτώματα είναι επίμονα ή πολύπλοκα.
Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντοχή των οστών και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.
Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει:
- κλινική εκτίμηση παραγόντων κινδύνου,
- εργαστηριακό έλεγχο,
- Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (DEXA),
- εκτίμηση προηγούμενων καταγμάτων ή άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία των οστών.
Η Ρευματολογία περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση σύνθετων συστηματικών αυτοάνοσων παθήσεων και νοσημάτων του συνδετικού ιστού.
Σε αυτά μπορεί να περιλαμβάνονται:
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
- συστηματική σκλήρυνση,
- σύνδρομο Sjögren,
- φλεγμονώδεις μυοπάθειες,
- μικτή νόσος συνδετικού ιστού,
- αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο,
- IgG4-related disease,
- άλλες σπάνιες ή σύνθετες αυτοάνοσες καταστάσεις.
Η αξιολόγηση αυτών των παθήσεων απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και συχνά συνεργασία με άλλες ιατρικές ειδικότητες ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται.
Ρευματολογική Διαγνωστική Αξιολόγηση
Η διάγνωση στη Ρευματολογία βασίζεται στη σύνθεση πολλών διαφορετικών πληροφοριών και σπάνια μπορεί να τεθεί από μία μόνο εξέταση.
Ο Ρευματολόγος αξιολογεί τη φύση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, την παρουσία πόνου, διόγκωσης ή δυσκαμψίας των αρθρώσεων και πιθανά συμπτώματα από άλλα συστήματα του οργανισμού.
Ανάλογα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα, η διερεύνηση μπορεί να περιλαμβάνει:
- εργαστηριακό και ανοσολογικό έλεγχο,
- ακτινογραφίες,
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI),
- Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (DEXA),
- μυοσκελετικό υπέρηχο,
- υπέρηχο κροταφικών αγγείων,
- τριχοειδοσκόπηση,
- άλλες εξετάσεις όταν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη.
Ο στόχος δεν είναι η πραγματοποίηση όσο το δυνατόν περισσότερων εξετάσεων, αλλά η επιλογή εκείνων που μπορούν να απαντήσουν στο συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται πάντοτε σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, καθώς ένα μεμονωμένο θετικό ή αρνητικό εργαστηριακό εύρημα δεν αρκεί από μόνο του για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει ένα ρευματολογικό νόσημα.
Ανάλογα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα, μπορεί να χρειάζεται εργαστηριακός έλεγχος που αφορά δείκτες φλεγμονής, αιματολογικές ή βιοχημικές παραμέτρους και εξειδικευμένες ανοσολογικές εξετάσεις.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ παρέχονται υπηρεσίες εργαστηριακών εξετάσεων που μπορούν να υποστηρίξουν τον απαραίτητο εργαστηριακό έλεγχο σύμφωνα με την ιατρική ένδειξη. Ο Ρευματολόγος καθορίζει τις εξετάσεις που είναι κατάλληλες για το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και τα αποτελέσματα συνεκτιμώνται με τη συνολική κλινική εικόνα.
Ο μυοσκελετικός υπέρηχος αποτελεί σύγχρονη απεικονιστική μέθοδο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη Ρευματολογία για την αξιολόγηση αρθρώσεων και περιαρθρικών δομών.
Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα, μπορεί να συμβάλει στην αξιολόγηση:
- αρθρικής φλεγμονής,
- υγρού μέσα ή γύρω από μία άρθρωση,
- τενοντίτιδας ή τενοντοελυτρίτιδας,
- ενθεσίτιδας,
- άλλων παθολογικών ευρημάτων των μαλακών μορίων.
Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της εξέτασης είναι ότι μπορεί να συσχετίζεται άμεσα με την περιοχή όπου ο ασθενής παρουσιάζει πόνο ή άλλα συμπτώματα.
Στη ρευματολογική πράξη, τα υπερηχογραφικά ευρήματα δεν αξιολογούνται απομονωμένα αλλά συνεκτιμώνται με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τα εργαστηριακά δεδομένα.
Ο μυοσκελετικός υπέρηχος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει σχετική ιατρική ένδειξη και πραγματοποιείται από Ρευματολόγο με κατάλληλη εκπαίδευση στη συγκεκριμένη μέθοδο.
Ο υπέρηχος κροταφικών αγγείων αποτελεί εξειδικευμένη μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της διερεύνησης πιθανής γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας.
Η εξέταση επιτρέπει την απεικονιστική αξιολόγηση των σχετικών αρτηριών και μπορεί να προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες όταν συνδυάζεται με:
- τα συμπτώματα του ασθενούς,
- την κλινική εξέταση,
- τους δείκτες φλεγμονής,
- τα υπόλοιπα διαθέσιμα διαγνωστικά δεδομένα.
Δεν χρησιμοποιείται ως γενική εξέταση προληπτικού ελέγχου, αλλά όταν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική υποψία.
Η ανάγκη για την εξέταση καθορίζεται από τον Ρευματολόγο, ενώ η ερμηνεία των ευρημάτων γίνεται πάντοτε μέσα στο συνολικό κλινικό πλαίσιο.
Η τριχοειδοσκόπηση είναι μη επεμβατική εξέταση της μικροκυκλοφορίας, κατά την οποία αξιολογούνται τα μικρά αγγεία στην περιοχή γύρω από τα νύχια.
Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στη διερεύνηση του φαινομένου Raynaud και μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ πρωτοπαθούς Raynaud και περιπτώσεων στις οποίες υπάρχουν ευρήματα που δημιουργούν υποψία συστηματικού αυτοάνοσου νοσήματος.
Η εξέταση μπορεί να έχει ιδιαίτερη αξία στο πλαίσιο της αξιολόγησης παθήσεων του συνδετικού ιστού, όπως η συστηματική σκλήρυνση.
Τα αποτελέσματα της τριχοειδοσκόπησης δεν αποτελούν από μόνα τους διάγνωση. Συνεκτιμώνται από τον Ρευματολόγο μαζί με:
- τα συμπτώματα,
- την κλινική εξέταση,
- το ιστορικό,
- τον ανοσολογικό και εργαστηριακό έλεγχο.
Η εξέταση πραγματοποιείται όταν υπάρχει σχετική κλινική ένδειξη και μπορεί να αποτελέσει μέρος μιας ευρύτερης ρευματολογικής διερεύνησης.
Όπου υπάρχει σχετική ιατρική ένδειξη, η ρευματολογική αξιολόγηση μπορεί να συμπληρώνεται με κατάλληλη απεικόνιση.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες όπως:
Η επιλογή της εξέτασης εξαρτάται από το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
Θεραπεία & Μακροχρόνια Παρακολούθηση
Η θεραπευτική αντιμετώπιση των ρευματικών νοσημάτων εξαρτάται από τη διάγνωση, τη δραστηριότητα της νόσου, τα συνοδά νοσήματα και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική θεραπεία,
- αντιφλεγμονώδη ή άλλη συμπτωματική αγωγή,
- τροποποιητικά της νόσου φάρμακα,
- ανοσοτροποποιητικές ή βιολογικές θεραπείες όταν υπάρχει αντίστοιχη ένδειξη,
- παρακολούθηση της ανταπόκρισης και των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η θεραπευτική στρατηγική εξατομικεύεται και επανεκτιμάται σύμφωνα με την πορεία του ασθενούς.
Στη Ρευματολογία, η μακροχρόνια παρακολούθηση προσαρμόζεται στη διάγνωση, στη δραστηριότητα της νόσου και στην ανταπόκριση του ασθενούς. Οι συνεργαζόμενοι Ρευματολόγοι μπορούν επίσης, όπου υπάρχει σχετική ένδειξη, να πραγματοποιούν παρακέντηση αρθρώσεων και ενδαρθρικές εγχύσεις.
Συνεργαζόμενοι Ρευματολόγοι
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ στη Λευκωσία συνεργάζονται Ρευματολόγοι με διαφορετικό κλινικό και επαγγελματικό υπόβαθρο, καλύπτοντας ένα ευρύ φάσμα της Ρευματολογίας, από τις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες έως τα συστηματικά αυτοάνοσα και σύνθετα ρευματικά νοσήματα.
Δρ Άνδρια Πέτρου
Ρευματολόγος | ΓεΣΥ
Η Δρ Άνδρια Πέτρου είναι Ρευματολόγος με εκπαίδευση στην Εσωτερική Παθολογία και τη Ρευματολογία στη Γερμανία.
Διαθέτει ιδιαίτερη εκπαίδευση στην απεικόνιση στη Ρευματολογία και ειδικότερα:
- μυοσκελετικό υπέρηχο,
- υπέρηχο κροταφικών αγγείων,
- τριχοειδοσκόπηση.
Το κλινικό της αντικείμενο περιλαμβάνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις σπονδυλαρθρίτιδες, τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη συστηματική σκλήρυνση και άλλα φλεγμονώδη ή αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα.
Δρ Χούλια Βαχέντι
Ρευματολόγος | ΓεΣΥ
Η Δρ Χούλια Βαχέντι είναι Ρευματολόγος με ειδικότητα στην Εσωτερική Παθολογία και εξειδίκευση στη Ρευματολογία.
Διαθέτει διεθνή κλινική εμπειρία στην Κύπρο, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Τουρκία, με επαγγελματική δραστηριότητα σε πανεπιστημιακά και νοσοκομειακά περιβάλλοντα.
Το κλινικό της αντικείμενο καλύπτει τη διάγνωση και αντιμετώπιση φλεγμονωδών, αυτοάνοσων και άλλων ρευματολογικών παθήσεων, καθώς και ενδαρθρικές εγχύσεις όπου υπάρχει σχετική ένδειξη.
Πότε να Επισκεφθείτε Ρευματολόγο;
Αξιολόγηση από Ρευματολόγο στη Λευκωσία μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχουν:
- επίμονος πόνος ή διόγκωση αρθρώσεων,
- πρωινή δυσκαμψία,
- πόνος που συνοδεύεται από φλεγμονή,
- επίμονος πόνος στη μέση με χαρακτηριστικά φλεγμονής,
- ανεξήγητα συστηματικά συμπτώματα μαζί με αρθρικές ενοχλήσεις,
- φαινόμενο Raynaud,
- μη φυσιολογικές ανοσολογικές εξετάσεις που χρειάζονται κλινική ερμηνεία,
- υποψία αυτοάνοσου ή φλεγμονώδους νοσήματος,
- γνωστή ρευματολογική πάθηση που χρειάζεται παρακολούθηση.
Η παρουσία θετικού εργαστηριακού δείκτη από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση ενός ρευματολογικού νοσήματος. Τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με τα συμπτώματα και την κλινική εικόνα.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Ρευματολογία
Ο Ρευματολόγος ασχολείται με παθήσεις των αρθρώσεων, των μυών, των οστών και του συνδετικού ιστού, καθώς και με συστηματικά αυτοάνοσα και φλεγμονώδη νοσήματα.
Παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία, διόγκωση και πόνος στις αρθρώσεις, συμπτώματα που επιμένουν για εβδομάδες και βελτίωση με την κίνηση μπορεί να χρειάζονται ρευματολογική αξιολόγηση.
Ο Ρευματολόγος ασχολείται κυρίως με φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες και συστηματικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, ενώ ο Ορθοπαιδικός αξιολογεί κυρίως τραυματισμούς, μηχανικά προβλήματα και παθήσεις που μπορεί να χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση.
Ανάλογα με το πρόβλημα, μπορεί να χρειάζεται συνεργασία μεταξύ των δύο ειδικοτήτων.
Ο μυοσκελετικός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί από εκπαιδευμένο Ρευματολόγο για την αξιολόγηση αρθρώσεων και άλλων μυοσκελετικών δομών στο πλαίσιο συγκεκριμένου κλινικού ερωτήματος.
Η τριχοειδοσκόπηση είναι μη επεμβατική εξέταση της μικροκυκλοφορίας και χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στη διερεύνηση του φαινομένου Raynaud και ορισμένων νοσημάτων του συνδετικού ιστού.
Η επιλογή Ρευματολόγου μπορεί να βασίζεται στο συγκεκριμένο πρόβλημα, στην εκπαίδευση και εμπειρία του ιατρού, στα ιδιαίτερα κλινικά του ενδιαφέροντα και στη δυνατότητα πρόσβασης στις απαραίτητες εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ συνεργάζονται Ρευματολόγοι με διαφορετικό κλινικό και επαγγελματικό υπόβαθρο, επιτρέποντας την αξιολόγηση ενός ευρέος φάσματος ρευματικών και αυτοάνοσων παθήσεων.