Παιδονευρολογική Αξιολόγηση Παιδιών & Εφήβων στη Λευκωσία
Στο Τμήμα Παιδονευρολογίας του ΔΙΚΤΑΙΟΝ στον Στρόβολο, Λευκωσία, παρέχεται εξειδικευμένη παιδονευρολογική αξιολόγηση για παιδιά και εφήβους με νευρολογικά, κινητικά ή νευροαναπτυξιακά συμπτώματα και διαταραχές.
Η αξιολόγηση βασίζεται στο αναλυτικό ιατρικό και αναπτυξιακό ιστορικό, την κλινική νευρολογική εξέταση και, όπου υπάρχει ένδειξη, σε κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Στόχος είναι η κατανόηση της κλινικής εικόνας του παιδιού, η καθοδήγηση της περαιτέρω διερεύνησης και η διαμόρφωση κατάλληλου πλάνου παρακολούθησης ή διαχείρισης.
Πότε Μπορεί να Χρειάζεται Παιδονευρολογική Αξιολόγηση
Η παιδονευρολογική αξιολόγηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ένα παιδί ή ένας έφηβος παρουσιάζει συμπτώματα ή δυσκολίες όπως:
- επιληπτικές κρίσεις ή επεισόδια ύποπτα για κρίσεις,
- γνωστή ή ύποπτη επιληψία,
- καθυστέρηση ή δυσκολίες στη νευροαναπτυξιακή πορεία,
- απώλεια δεξιοτήτων που είχαν ήδη κατακτηθεί,
- κινητικές δυσκολίες ή εγκεφαλική παράλυση,
- μαθησιακές ή άλλες αναπτυξιακές δυσκολίες,
- επαναλαμβανόμενους ή επίμονους πονοκεφάλους,
- συμπτώματα που μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση στο πλαίσιο ΔΕΠ-Υ ή διαταραχής αυτιστικού φάσματος.
Η ανάγκη για παιδονευρολογική αξιολόγηση και περαιτέρω εξετάσεις καθορίζεται από το ιστορικό, την ηλικία, τα συμπτώματα και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.
Κλινικές Υπηρεσίες Παιδονευρολογίας
Επιληψία & Επιληπτικές Κρίσεις
Παρέχεται αξιολόγηση παιδιών και εφήβων με επιληπτικές κρίσεις, γνωστή επιληψία ή επεισόδια που χρειάζονται παιδονευρολογική διερεύνηση.
Η αξιολόγηση περιλαμβάνει λεπτομερή περιγραφή των επεισοδίων, ιατρικό ιστορικό και νευρολογική εξέταση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συστηθούν πρόσθετες εξετάσεις όπως ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) ή απεικόνιση εγκεφάλου.
Το EEG αποτελεί υποστηρικτικό εργαλείο στη διερεύνηση πιθανής επιληψίας και μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τον τύπο των κρίσεων ή το επιληπτικό σύνδρομο. Η ερμηνεία του γίνεται πάντοτε σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα.
Αναπτυξιακές & Μαθησιακές Δυσκολίες
Παρέχεται παιδονευρολογική αξιολόγηση όταν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη νευροαναπτυξιακή πορεία, την κατάκτηση δεξιοτήτων, τη μάθηση ή άλλα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειάζεται συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας για πληρέστερη αναπτυξιακή ή λειτουργική αξιολόγηση.
Εγκεφαλική Παράλυση & Κινητικές Δυσκολίες
Η παιδονευρολογική αξιολόγηση μπορεί να αφορά παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, κινητικές δυσκολίες ή άλλα νευρολογικά προβλήματα που επηρεάζουν την κίνηση και τη λειτουργικότητα.
Η παρακολούθηση προσαρμόζεται στις ανάγκες του παιδιού και, όπου χρειάζεται, μπορεί να συνδυάζεται με διεπιστημονική φροντίδα.
ΔΕΠ-Υ & Νευροαναπτυξιακά Συμπτώματα
Ο παιδονευρολόγος μπορεί να συμμετέχει στην αξιολόγηση παιδιών με δυσκολίες προσοχής, υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα ή άλλες νευροαναπτυξιακές ανησυχίες, ιδιαίτερα όταν χρειάζεται να διερευνηθούν πιθανοί νευρολογικοί ή αναπτυξιακοί παράγοντες.
Η διάγνωση και συνολική διαχείριση της ΔΕΠ-Υ βασίζεται σε ολοκληρωμένη αξιολόγηση του παιδιού και της λειτουργικότητάς του σε διαφορετικά περιβάλλοντα.
Διαταραχή Αυτιστικού Φάσματος & Νευρολογική Αξιολόγηση
Σε παιδιά με γνωστή ή πιθανή διαταραχή αυτιστικού φάσματος μπορεί να χρειάζεται παιδονευρολογική αξιολόγηση όταν υπάρχουν συνοδά νευρολογικά συμπτώματα, αναπτυξιακή παλινδρόμηση, επιληπτικές κρίσεις, κινητικές δυσκολίες ή άλλες κλινικές ενδείξεις.
Η αξιολόγηση για πιθανή διαταραχή αυτιστικού φάσματος είναι κατά κανόνα διεπιστημονική και μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές ειδικότητες και επαγγελματίες υγείας.
Κεφαλαλγίες & Ημικρανίες σε Παιδιά και Εφήβους
Παρέχεται αξιολόγηση παιδιών και εφήβων με επαναλαμβανόμενους ή επίμονους πονοκεφάλους, ημικρανίες ή κεφαλαλγίες που συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα.
Η ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις καθορίζεται από την ηλικία του παιδιού, το ιστορικό, τα χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.
Διαγνωστική Διερεύνηση στην Παιδονευρολογία
Δεν χρειάζεται κάθε παιδί τις ίδιες εξετάσεις. Ο παιδονευρολόγος καθορίζει ποιες εξετάσεις είναι κατάλληλες ανάλογα με την κλινική εικόνα.
Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Η Μαγνητική Τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν χρειάζεται λεπτομερής απεικόνιση του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού ή άλλων δομών του νευρικού συστήματος.
Η εξέταση πραγματοποιείται όταν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική ένδειξη και δεν αποτελεί απαραίτητη εξέταση για κάθε παιδονευρολογικό περιστατικό.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της διερεύνησης επιληπτικών κρίσεων και επιληψίας.
Το EEG υποστηρίζει την κλινική αξιολόγηση και μπορεί να βοηθήσει στον χαρακτηρισμό των κρίσεων ή του επιληπτικού συνδρόμου. Ένα φυσιολογικό EEG από μόνο του δεν αποκλείει την επιληψία.
Ηλεκτροφυσιολογικός Έλεγχος
Σε επιλεγμένα περιστατικά, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με περιφερικά νεύρα ή νευρομυϊκές παθήσεις, μπορεί να συστηθεί περαιτέρω ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος.
Η ανάγκη και το είδος της εξέτασης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
Αξονική Τομογραφία (CT)
Η Αξονική Τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες κλινικές περιπτώσεις όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.
Η επιλογή μεταξύ MRI, CT ή άλλης απεικονιστικής εξέτασης γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα και το διαγνωστικό ερώτημα.
Εργαστηριακές ή Γενετικές Εξετάσεις
Σε ορισμένες νευρολογικές ή νευροαναπτυξιακές καταστάσεις μπορεί να χρειαστούν συμπληρωματικές εργαστηριακές, μεταβολικές ή γενετικές εξετάσεις.
Η ανάγκη για τέτοιου είδους διερεύνηση αποφασίζεται εξατομικευμένα και οργανώνεται ανάλογα με το κλινικό ερώτημα.
Συνεργάτης Παιδονευρολόγος
Δρ Ίαντ Σακάλλα
Παιδονευρολόγος – Εξωτερικός Συνεργάτης | ΓεΣΥ
Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα διαθέτει εκπαίδευση και κλινική εμπειρία στην Παιδιατρική και την Παιδονευρολογία.
Το κλινικό του ενδιαφέρον περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την επιληψία, την εγκεφαλική παράλυση, αναπτυξιακές και μαθησιακές δυσκολίες, παιδικές κεφαλαλγίες και παιδονευρολογική αξιολόγηση στο πλαίσιο νευροαναπτυξιακών διαταραχών.
Τι να Περιμένετε από την Πρώτη Επίσκεψη
Κατά την πρώτη παιδονευρολογική αξιολόγηση είναι χρήσιμο να υπάρχει όσο το δυνατόν πληρέστερη εικόνα του ιστορικού του παιδιού.
Ανάλογα με τον λόγο της επίσκεψης, μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε μαζί σας:
- προηγούμενες ιατρικές γνωματεύσεις,
- αποτελέσματα εξετάσεων ή απεικονίσεων,
- κατάλογο φαρμάκων που λαμβάνει το παιδί,
- πληροφορίες για την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την αναπτυξιακή πορεία,
- σχετικές αξιολογήσεις από σχολείο ή άλλους επαγγελματίες υγείας,
- βίντεο ενός επεισοδίου ή ασυνήθιστης κίνησης, εφόσον έχει καταγραφεί με ασφάλεια και μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό.
Ο παιδονευρολόγος θα αξιολογήσει το ιστορικό και τα ευρήματα και θα σας ενημερώσει εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις ή περαιτέρω παρακολούθηση.
Συχνές Ερωτήσεις
Χρειάζεται κάθε παιδί με πιθανή επιληψία EEG;
Όχι απαραίτητα με τον ίδιο τρόπο ή στον ίδιο χρόνο. Η ανάγκη για EEG αποφασίζεται από τον ιατρό με βάση το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά του επεισοδίου. Το EEG χρησιμοποιείται για να υποστηρίξει την αξιολόγηση πιθανής επιληψίας και δεν πρέπει να ερμηνεύεται ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα.
Ένα φυσιολογικό EEG αποκλείει την επιληψία;
Όχι. Ένα φυσιολογικό EEG δεν αποκλείει από μόνο του τη διάγνωση επιληψίας. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική αξιολόγηση και, όπου χρειάζεται, σε πρόσθετες εξετάσεις.
Χρειάζεται MRI κάθε παιδί με πονοκέφαλο;
Όχι. Η ανάγκη για απεικόνιση εξαρτάται από την ηλικία, τα χαρακτηριστικά του πονοκεφάλου, το ιστορικό, τη νευρολογική εξέταση και την παρουσία άλλων συμπτωμάτων.
Ο παιδονευρολόγος αξιολογεί παιδιά με ΔΕΠ-Υ ή αυτισμό;
Ο παιδονευρολόγος μπορεί να συμμετέχει στην αξιολόγηση όταν υπάρχουν νευρολογικές, αναπτυξιακές ή άλλες σχετικές κλινικές ενδείξεις. Η συνολική αξιολόγηση αυτών των καταστάσεων μπορεί να χρειάζεται διεπιστημονική προσέγγιση.


