Δρ Νικολέττα Τάνου

Οι Παθήσεις Σιελογόνων Αδένων αποτελούν ιδιαίτερο τομέα εκπαίδευσης και κλινικού ενδιαφέροντος της Δρ Νικολέττας Τάνου, η οποία διαθέτει σχετικό μεταπτυχιακό τίτλο MSc.

Οι κύριοι σιελογόνοι αδένες περιλαμβάνουν τις παρωτίδες, τους υπογνάθιους και τους υπογλώσσιους αδένες. Διαταραχές στη λειτουργία ή τη δομή τους μπορεί να προκαλούν πόνο, διόγκωση ή άλλα συμπτώματα στην περιοχή του προσώπου, της γνάθου ή του τραχήλου.

Η ΩΡΛ αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται σε περιπτώσεις όπως:

• επαναλαμβανόμενη ή επίμονη διόγκωση σιελογόνου αδένα,
• πόνος ή ενόχληση στην περιοχή της παρωτίδας ή κάτω από τη γνάθο,
• συμπτώματα που εμφανίζονται ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων,
• υποψία απόφραξης ή λίθου σιελογόνου αδένα,
• φλεγμονές των σιελογόνων αδένων,
• ψηλαφητή μάζα ή άλλη μεταβολή που χρειάζεται διερεύνηση.

Η διερεύνηση των Παθήσεων Σιελογόνων Αδένων καθορίζεται από το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα και μπορεί, όπου υπάρχει ένδειξη, να συμπληρώνεται με κατάλληλη απεικονιστική εξέταση.

Η Ρινολογία αποτελεί βασικό μέρος της εκπαίδευσης και κλινικής δραστηριότητας της Δρ Νικολέττας Τάνου.

Η αξιολόγηση μπορεί να αφορά επίμονη ρινική απόφραξη, καταρροή, υποτροπιάζουσες ρινοκολπίτιδες, διαταραχές της όσφρησης, ρινικές εκκρίσεις ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μύτη και τους παραρρίνιους κόλπους.

Η κλινική εξέταση βοηθά να αξιολογηθεί εάν το πρόβλημα έχει φλεγμονώδη, ανατομική, αλλεργική ή άλλη αιτία.

Η Δρ Νικολέττα Τάνου έχει πραγματοποιήσει πρόσθετη πρακτική εκπαίδευση στην ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων, καθώς και συμμετοχή στο Rhino Days Thessaloniki.

Όταν υπάρχει ένδειξη, ο διαγνωστικός έλεγχος μπορεί να συμπληρώνεται με ενδοσκόπηση ή κατάλληλη απεικόνιση των παραρρινίων κόλπων.

Η χειρουργική εμπειρία και εκπαίδευση της ιατρού αξιοποιούνται στον θεραπευτικό σχεδιασμό όταν ένα περιστατικό χρειάζεται περαιτέρω χειρουργική αξιολόγηση.

Η ωτολογία αποτελεί επίσης μέρος του κλινικού και εκπαιδευτικού ενδιαφέροντος της ιατρού.

Η Δρ Νικολέττα Τάνου αξιολογεί συμπτώματα και παθήσεις όπως:

• πόνο ή ενόχληση στο αυτί,
• ωτίτιδες,
• μειωμένη ακοή,
• εμβοές,
• αίσθημα πίεσης ή πληρότητας στο αυτί,
• βύσμα κυψελίδας,
• άλλες παθήσεις του έξω και μέσου αυτιού.

Όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, η ΩΡΛ εξέταση μπορεί να συμπληρώνεται με ακοόγραμμα ή τυμπανομετρία.

Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης εκπαίδευσής της, η ιατρός έχει συμμετάσχει σε hands-on σεμινάρια εκσκαφής κροταφικού οστού στην Αθήνα και στο Dundee της Σκωτίας.

Η λαρυγγολογία αποτελεί επίσης μέρος του ευρύτερου κλινικού ενδιαφέροντος της Δρ Νικολέττας Τάνου.

ΩΡΛ αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν υπάρχουν:

• επίμονη βραχνάδα,
• μεταβολές στη χροιά της φωνής,
• φωνητική κόπωση,
• επίμονος ερεθισμός ή πόνος στον λαιμό,
• επαναλαμβανόμενες αμυγδαλίτιδες,
• δυσκολία ή πόνος κατά την κατάποση,
• άλλα συμπτώματα του φάρυγγα ή του λάρυγγα.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, μπορεί να χρειάζεται ενδοσκοπική αξιολόγηση του φάρυγγα ή του λάρυγγα.

Η επιλογή του κατάλληλου διαγνωστικού ελέγχου εξατομικεύεται σύμφωνα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τα ευρήματα της εξέτασης, μπορεί να χρειάζεται:

• ενδοσκοπικός έλεγχος της ρινός, του ρινοφάρυγγα ή του λάρυγγα,
• ακοόγραμμα,
• τυμπανομετρία,
• κατάλληλη απεικονιστική διερεύνηση όταν υπάρχει σχετική ιατρική ένδειξη.

Η Δρ Νικολέττα Τάνου συνεκτιμά τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης με τις διαθέσιμες διαγνωστικές πληροφορίες, ώστε ο περαιτέρω έλεγχος να προσαρμόζεται στο συγκεκριμένο πρόβλημα του ασθενούς.

Στις Παθήσεις Σιελογόνων Αδένων, η απεικονιστική διερεύνηση μπορεί να συμβάλλει στην αξιολόγηση της ανατομίας του αδένα και στη διερεύνηση συγκεκριμένων κλινικών ευρημάτων, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Ωτορινολαρυγγολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν συμπτώματα από το αυτί, τη μύτη ή τον λαιμό επιμένουν, επανεμφανίζονται ή αρχίζουν να επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργικότητα.

Λόγοι για εξέταση μπορεί να είναι επίμονη ρινική απόφραξη, επαναλαμβανόμενες ρινοκολπίτιδες, πόνος ή έκκριση από το αυτί, εμβοές, μειωμένη ακοή, επίμονη βραχνάδα ή επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος.

Ιδιαίτερη αξιολόγηση χρειάζεται επίσης όταν εμφανίζεται επίμονη ή επαναλαμβανόμενη διόγκωση στην περιοχή της παρωτίδας ή κάτω από τη γνάθο.

Αιφνίδια απώλεια ακοής, έντονη δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρή αιμορραγία ή ταχέως αυξανόμενη διόγκωση στην περιοχή κεφαλής και τραχήλου απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Η πρώτη ΩΡΛ αξιολόγηση ξεκινά από το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Η Δρ Νικολέττα Τάνου εξετάζει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, πιθανούς εκλυτικούς παράγοντες, προηγούμενες λοιμώξεις ή επεμβάσεις, υπάρχουσα φαρμακευτική αγωγή και προηγούμενες διαγνωστικές εξετάσεις.

Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα μπορεί να απαιτείται πιο εξειδικευμένος έλεγχος.

Ο ακοολογικός έλεγχος χρησιμοποιείται όταν χρειάζεται αντικειμενικότερη αξιολόγηση της ακοής.

Ο ενδοσκοπικός έλεγχος μπορεί να προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες σε προβλήματα της μύτης, του ρινοφάρυγγα ή του λάρυγγα.

Η απεικόνιση χρησιμοποιείται όταν χρειάζεται να αξιολογηθούν ανατομικές δομές που δεν μπορούν να εκτιμηθούν επαρκώς μόνο με την κλινική εξέταση.

Η επιλογή της κατάλληλης απεικονιστικής εξέτασης εξαρτάται από την ανατομική περιοχή και το κλινικό ερώτημα.

Η Αξονική Τομογραφία (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα ΩΡΛ περιστατικά για λεπτομερή αξιολόγηση οστικών δομών, των παραρρινίων κόλπων, του κροταφικού οστού και άλλων ανατομικών περιοχών της κεφαλής και του τραχήλου.

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να προσφέρει λεπτομερέστερη αξιολόγηση μαλακών ιστών και άλλων επιλεγμένων ανατομικών δομών όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Το Υπερηχογράφημα μπορεί να έχει ιδιαίτερη χρησιμότητα στην αξιολόγηση επιφανειακών δομών του τραχήλου και των σιελογόνων αδένων.

Δεν χρειάζεται κάθε ΩΡΛ ασθενής απεικονιστικό έλεγχο.

Η Δρ Νικολέττα Τάνου καθορίζει εάν χρειάζεται απεικόνιση και ποια εξέταση είναι κατάλληλη με βάση τα κλινικά ευρήματα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT)

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

→ Μάθετε Περισσότερα: Υπερηχογράφημα

Σε ασθενείς με διόγκωση ή άλλα συμπτώματα από τους σιελογόνους αδένες, η κλινική εξέταση καθορίζει εάν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Το Υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της αξιολόγησης επιλεγμένων επιφανειακών βλαβών ή διογκώσεων.

Σε πιο σύνθετα περιστατικά μπορεί να χρειάζεται CT ή MRI, ανάλογα με το διαγνωστικό ερώτημα και την ανατομική περιοχή.

Η απεικόνιση συμπληρώνει την κλινική εξέταση και δεν αντικαθιστά τη συνολική ΩΡΛ αξιολόγηση.