Δρ Νικόλας Αποστόλου

Η παραπομπή σε Νευροχειρουργό μπορεί να γίνει όταν έχει ήδη εντοπιστεί κάποια πάθηση του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης ή του περιφερικού νευρικού συστήματος ή όταν τα κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα χρειάζονται εξειδικευμένη αξιολόγηση.

Η ανάγκη για νευροχειρουργική εκτίμηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σε αρκετές περιπτώσεις ο ρόλος του Νευροχειρουργού είναι να αξιολογήσει το σύνολο των ευρημάτων και να καθορίσει εάν απαιτείται παρακολούθηση, περαιτέρω διερεύνηση ή χειρουργική αντιμετώπιση.

Στα παιδιά, η Παιδονευροχειρουργική αξιολόγηση έχει ιδιαίτερη σημασία όταν υπάρχει γνωστή ή ύποπτη νευροχειρουργική πάθηση που πρέπει να εξεταστεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης του παιδιού.

Η έγκαιρη και σωστή αξιολόγηση μπορεί να συμβάλει στον καθορισμό του κατάλληλου επόμενου βήματος χωρίς περιττές εξετάσεις ή παρεμβάσεις.

Η Παιδονευροχειρουργική αποτελεί το βασικότερο πεδίο διαφοροποίησης του Δρ Νικόλα Αποστόλου.

Η εκπαίδευσή του περιλαμβάνει περίοδο στο Sankt Augustin της Γερμανίας από το 2015 έως το 2018 και ειδική εκπαίδευση στην Παιδονευροχειρουργική στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Λειψίας κατά τα έτη 2021–2022.

Η παιδονευροχειρουργική αξιολόγηση αφορά παθήσεις του εγκεφάλου, του κρανίου, του νευρικού συστήματος και άλλες καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν εξειδικευμένη νευροχειρουργική εκτίμηση κατά την παιδική ηλικία.

Η κλινική δραστηριότητα του ιατρού περιλαμβάνει και επεμβάσεις για κρανιοσυνοστέωση, μία κατάσταση στην οποία απαιτείται εξειδικευμένη αξιολόγηση λόγω της ηλικίας και της ανάπτυξης του παιδιού.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται και εξαρτάται από τη διάγνωση, την ηλικία, τα συμπτώματα και τα ευρήματα του απεικονιστικού ελέγχου.

Η Νευροενδοσκόπηση αποτελεί ένα από τα ιδιαίτερα πεδία της χειρουργικής δραστηριότητας του ιατρού.

Πρόκειται για νευροχειρουργική προσέγγιση που χρησιμοποιεί ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό για την πρόσβαση σε επιλεγμένες περιοχές του εγκεφάλου μέσω μικρότερων χειρουργικών προσπελάσεων.

Ο Δρ Νικόλας Αποστόλου διαθέτει εμπειρία στη Νευροενδοσκόπηση και στη χειρουργική αντιμετώπιση επιλεγμένων περιστατικών υδροκεφάλου και ενδοκοιλιακών όγκων.

Στον υδροκέφαλο, η επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης εξαρτάται από την αιτία, την ηλικία του ασθενούς, την ανατομία και τα συνολικά κλινικά και απεικονιστικά δεδομένα.

Η Νευροενδοσκόπηση επομένως δεν αποτελεί μία γενική θεραπεία για κάθε περίπτωση υδροκεφάλου, αλλά μία χειρουργική επιλογή που αξιολογείται όταν υπάρχει κατάλληλη ένδειξη.

Η Νευροογκολογία αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της κλινικής δραστηριότητας του Δρ Νικόλα Αποστόλου.

Αξιολογεί και χειρουργικά αντιμετωπίζει επιλεγμένους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου.

Η νευροχειρουργική αξιολόγηση ενός όγκου δεν βασίζεται αποκλειστικά στην παρουσία μιας απεικονιστικής βλάβης. Λαμβάνονται υπόψη η εντόπιση, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της βλάβης, τα συμπτώματα και η σχέση της με κρίσιμες περιοχές του εγκεφάλου.

Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, περαιτέρω διερεύνηση ή διεπιστημονικός σχεδιασμός της θεραπείας.

Στη χειρουργική δραστηριότητα του ιατρού περιλαμβάνεται επίσης η χρήση ενδοεγχειρητικού υπερήχου εγκεφάλου (IOUS) για επιλεγμένες επεμβάσεις.

Η Χειρουργική Περιφερικών Νεύρων αποτελεί ένα ακόμη σαφές διαφοροποιητικό στοιχείο του επαγγελματικού προφίλ του δρ Νικόλα Αποστόλου.

Το 2015 ο ιατρός πραγματοποίησε εξειδικευμένη εκπαίδευση στη Χειρουργική Περιφερικών Νεύρων στο Πανεπιστήμιο Ulm και το 2016 συνέχισε με εκπαίδευση στις ηλεκτροφυσιολογικές αξιολογήσεις περιφερικών νεύρων στο ίδιο πανεπιστήμιο.

Η αξιολόγηση προβλημάτων των περιφερικών νεύρων βασίζεται στο ιστορικό, τη νευρολογική εξέταση και, ανάλογα με την περίπτωση, σε νευροφυσιολογικές ή απεικονιστικές εξετάσεις.

Σκοπός είναι να καθοριστούν η εντόπιση και η φύση της βλάβης και κατά πόσο απαιτείται συντηρητική παρακολούθηση ή χειρουργική αποκατάσταση.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ πραγματοποιείται επίσης Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ), όταν αυτό αποτελεί μέρος της κατάλληλης διαγνωστικής διερεύνησης.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ)

Η κλινική δραστηριότητα του ιατρού περιλαμβάνει επίσης χειρουργική αντιμετώπιση επιλεγμένων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης: επεμβάσεις για αποσυμπίεση, κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου, σταθεροποιήσεις, τραυματικές βλάβες και όγκους της σπονδυλικής στήλης.

Η αξιολόγηση ξεκινά από την κλινική εικόνα και τα συμπτώματα και συμπληρώνεται, όταν απαιτείται, από κατάλληλη απεικόνιση.

Δεν σημαίνει κάθε πάθηση της σπονδυλικής στήλης ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση εξαρτάται από τη διάγνωση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τυχόν νευρολογικά ευρήματα και τα αποτελέσματα της απεικόνισης.

Ο Δρ Νικόλας Αποστόλου βασίζει τη νευροχειρουργική αξιολόγηση στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και τα κατάλληλα διαγνωστικά δεδομένα.

Ο απεικονιστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές εξετάσεις ανάλογα με την περιοχή και το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) αποτελεί σημαντική μέθοδο απεικόνισης του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και άλλων δομών του νευρικού συστήματος.

Η Αξονική Τομογραφία (CT) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες νευροχειρουργικές ενδείξεις, ανάλογα με τη φύση της πάθησης και το κλινικό ερώτημα.

Η σελίδα διαγνωστικών τμημάτων & εξετάσεων του ΔΙΚΤΑΙΟΝ περιλαμβάνει επίσης MRI, CT, αγγειογραφικό έλεγχο και νευροφυσιολογικές εξετάσεις μεταξύ των διαγνωστικών εργαλείων που μπορεί να χρησιμοποιούνται στη νευροχειρουργική διερεύνηση.

Τα απεικονιστικά ευρήματα πρέπει να αξιολογούνται πάντοτε σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα του ασθενούς.

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT)

Το επαγγελματικό προφίλ του ιατρού περιλαμβάνει εμπειρία και σε σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένα νευροχειρουργικά περιστατικά, όπως η εφαρμογή στερεοτακτικής νευροχειρουργικής, Νευροενδοσκόπησης και χρήση ενδοεγχειρητικού υπερήχου εγκεφάλου (IOUS).

Η στερεοτακτική προσέγγιση επιτρέπει τον ακριβή τρισδιάστατο σχεδιασμό συγκεκριμένων νευροχειρουργικών παρεμβάσεων.

Ο IOUS μπορεί να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια επιλεγμένων επεμβάσεων ως πρόσθετο εργαλείο απεικόνισης για τον χειρουργικό προσανατολισμό.

Η επιλογή αυτών των τεχνικών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη πάθηση, την ανατομία και τον σχεδιασμό της επέμβασης και δεν εφαρμόζονται αυτομάτως σε κάθε νευροχειρουργικό περιστατικό.

Ο Δρ Νικόλας Αποστόλου διαθέτει επίσης εμπειρία στη διαχείριση νευροχειρουργικών περιστατικών σε περιβάλλον Μονάδας Εντατικής Θεραπείας.

Η συγκεκριμένη εμπειρία έχει ιδιαίτερη σημασία σε σύνθετες καταστάσεις όπου η νευροχειρουργική πάθηση συνδέεται με ανάγκη στενής παρακολούθησης και πολυπαραγοντικής αντιμετώπισης.

Η κλινική του δραστηριότητα περιλαμβάνει επίσης αποσυμπιεστικές κρανιοτομίες σε επιλεγμένα περιστατικά ισχαιμικού εγκεφαλικού ή εγκεφαλικής αιμορραγίας, όταν υπάρχει η κατάλληλη νευροχειρουργική ένδειξη.

Σε τέτοιες καταστάσεις η θεραπευτική απόφαση βασίζεται στη συνολική κλινική κατάσταση, τα απεικονιστικά ευρήματα και τη διεπιστημονική αξιολόγηση.