Δρ Αλέξης Μιχαήλ

Ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν ένα μυοσκελετικό σύμπτωμα επιμένει, επιδεινώνεται ή περιορίζει την καθημερινή λειτουργία.

Επίμονος πόνος στη μέση ή τον αυχένα, αλλαγές στη στάση του σώματος, πόνος μετά από τραυματισμό, δυσκαμψία ή περιορισμός της κίνησης αποτελούν συχνούς λόγους επίσκεψης.

Αξιολόγηση μπορεί επίσης να χρειάζεται όταν υπάρχει γνωστή ή ύποπτη Σκολίωση και πρέπει να καθοριστεί εάν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος ή παρακολούθηση.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ αξιολογεί επίσης ασθενείς που έχουν ήδη πραγματοποιήσει Ακτινογραφία ή MRI και χρειάζονται συσχέτιση των ευρημάτων με τα πραγματικά συμπτώματα.

Η ανάγκη επίσκεψης στον Ορθοπαιδικό δεν σημαίνει ότι θα απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.

Νέα σημαντική αδυναμία άκρου, σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή άλλα οξέα νευρολογικά συμπτώματα απαιτούν άμεση νοσοκομειακή αξιολόγηση.

Η Σπονδυλική Στήλη αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο κλινικού ενδιαφέροντος του Δρ Αλέξη Μιχαήλ, σε συνέχεια και της εκπαίδευσής του στο αντίστοιχο τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Αττικής ΚΑΤ.

Η ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να αφορά συμπτώματα και παθήσεις της αυχενικής, θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Κατά την εξέταση αξιολογούνται μεταξύ άλλων η εντόπιση και η διάρκεια του πόνου, η κινητικότητα, η επίδραση των συμπτωμάτων στην καθημερινότητα και τυχόν προηγούμενος τραυματισμός.

Ο απεικονιστικός έλεγχος επιλέγεται όταν μπορεί να προσθέσει ουσιαστική πληροφορία στη διάγνωση και πρέπει να ερμηνεύεται πάντοτε σε συνδυασμό με τα κλινικά ευρήματα.

Η Σκολίωση αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο κλινικού ενδιαφέροντος του Δρ Αλέξη Μιχαήλ, ο οποίος έχει εκπαιδευτεί στο Τμήμα Σπονδυλικής Στήλης και Σκολίωσης του ΚΑΤ.

Η Σκολίωση χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και η αξιολόγησή της δεν περιορίζεται στην απλή διαπίστωση ότι υπάρχει μία καμπύλη.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ συνεκτιμά την ηλικία του ασθενούς, τη στάση, τη συμμετρία του κορμού, την παρουσία συμπτωμάτων και τυχόν προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις.

Όπου υπάρχει σχετική ένδειξη, οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της μορφολογίας και της έκτασης της παραμόρφωσης.

Σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη υπό παρακολούθηση, η σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση πιθανής εξέλιξης.

Δεν χρειάζεται κάθε περίπτωση Σκολίωσης την ίδια θεραπευτική προσέγγιση.

Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να απαιτείται μόνο παρακολούθηση, ενώ σε άλλους μπορεί να χρειάζεται περαιτέρω θεραπευτική ή εξειδικευμένη αξιολόγηση.

Ο πόνος στον αυχένα αποτελεί συχνό μυοσκελετικό σύμπτωμα και μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικές παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Κατά την αξιολόγηση εξετάζονται η έναρξη και η διάρκεια των συμπτωμάτων, η κινητικότητα του αυχένα, προηγούμενος τραυματισμός και το κατά πόσο ο πόνος επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα ή τον ύπνο.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν επίσης συμπτώματα που μπορεί να επεκτείνονται προς τον ώμο ή το άνω άκρο, καθώς αυτά μπορεί να χρειάζονται πιο στοχευμένη διερεύνηση.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ συσχετίζει την κλινική εικόνα με τυχόν προηγούμενες Ακτινογραφίες ή Μαγνητική Τομογραφία.

Δεν απαιτεί κάθε επεισόδιο αυχεναλγίας MRI.

Η ανάγκη για απεικονιστικό έλεγχο εξαρτάται από τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τα ευρήματα της εξέτασης και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι συντηρητική, ενώ περαιτέρω αξιολόγηση χρειάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή συνοδεύονται από σημαντικά νευρολογικά ευρήματα.

Ο Πόνος στη Μέση είναι ένα από τα συχνότερα μυοσκελετικά προβλήματα, αλλά δεν έχει την ίδια αιτία σε όλους τους ασθενείς.

Η αξιολόγηση της οσφυϊκής μοίρας αρχίζει από το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ εξετάζει τη διάρκεια και τον χαρακτήρα του πόνου, τους παράγοντες που τον επιδεινώνουν ή τον ανακουφίζουν, την κινητικότητα και τον βαθμό στον οποίο επηρεάζεται η εργασία, η άσκηση ή η καθημερινή λειτουργία.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν ο πόνος συνοδεύεται από συμπτώματα που επεκτείνονται προς το κάτω άκρο, μεταβολές στην αισθητικότητα ή αδυναμία.

Σε αρκετές περιπτώσεις η αρχική αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική και να μη χρειάζεται άμεσα εξειδικευμένη απεικόνιση.

Όταν όμως υπάρχει συγκεκριμένη κλινική ένδειξη, η Μαγνητική Τομογραφία της Σπονδυλικής Στήλης μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση των ανατομικών δομών και στη συσχέτιση των ευρημάτων με τα συμπτώματα.

Η θεραπευτική απόφαση δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στο αποτέλεσμα μιας MRI.

Η Τραυματολογία αποτελεί βασικό μέρος της ειδικότητας του Δρ Αλέξη Μιχαήλ.

Η αξιολόγηση ενός τραυματισμού ξεκινά από τον μηχανισμό της κάκωσης, τα συμπτώματα και την κλινική εξέταση.

Μπορεί να χρειάζεται να εκτιμηθούν πόνος, πρήξιμο, περιορισμός της κίνησης, αστάθεια ή αδυναμία φόρτισης και χρήσης του τραυματισμένου μέλους.

Ανάλογα με το περιστατικό, οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση καταγμάτων και άλλων οστικών κακώσεων.

Σε επιλεγμένους τραυματισμούς μπορεί να χρειάζεται επιπλέον απεικονιστικός έλεγχος για μαλακά μόρια ή πιο σύνθετες ανατομικές δομές.

Δεν είναι κάθε κάταγμα ή μυοσκελετική κάκωση χειρουργική.

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία, ακινητοποίηση και παρακολούθηση ή, όπου υπάρχει σαφής ένδειξη, χειρουργική αξιολόγηση.

Σοβαρός τραυματισμός, εμφανής παραμόρφωση, ανοικτό κάταγμα, σημαντική απώλεια αισθητικότητας ή κινητικότητας απαιτούν άμεση επείγουσα αξιολόγηση.

Παράλληλα με το ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη Σπονδυλική Στήλη και τη Σκολίωση, ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ αξιολογεί γενικά ορθοπαιδικά προβλήματα ενηλίκων.

Η επίσκεψη μπορεί να αφορά επίμονο πόνο σε άρθρωση ή άκρο, δυσκαμψία, περιορισμό της κίνησης ή δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η πρώτη προτεραιότητα είναι να καθοριστεί ποια ανατομική δομή ή ποιος μηχανισμός μπορεί να σχετίζεται με τα συμπτώματα.

Η κλινική εξέταση προηγείται της επιλογής απεικονιστικών εξετάσεων.

Όπου υπάρχει σχετική ένδειξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί Ακτινογραφία, MRI ή άλλος στοχευμένος έλεγχος.

Η παρουσία ορθοπαιδικού προβλήματος δεν σημαίνει αυτομάτως ότι απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να επιλεγεί συντηρητική αντιμετώπιση και παρακολούθηση, ενώ η ανάγκη για περαιτέρω θεραπευτική αξιολόγηση καθορίζεται από τη διάγνωση και τη λειτουργικότητα.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ λαμβάνει αναλυτικό ιστορικό σχετικά με την έναρξη και την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Καταγράφονται η διάρκεια του προβλήματος, πιθανός προηγούμενος τραυματισμός, προηγούμενες θεραπείες και ο βαθμός στον οποίο τα συμπτώματα επηρεάζουν την εργασία, τη βάδιση, την άσκηση ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες.

Στην αξιολόγηση της σπονδυλικής στήλης εξετάζονται η στάση, η κινητικότητα και η λειτουργία της περιοχής που παρουσιάζει συμπτώματα.

Προηγούμενες Ακτινογραφίες, MRI και σχετικές ιατρικές γνωματεύσεις είναι χρήσιμο να είναι διαθέσιμες.

Με βάση το ιστορικό και τα ευρήματα της εξέτασης καθορίζεται εάν απαιτείται πρόσθετος διαγνωστικός έλεγχος.

Η ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να συμπληρώνεται από διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις, ανάλογα με τα συμπτώματα, τα κλινικά ευρήματα και τη φύση της πάθησης.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ αξιολογεί τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων σε συνδυασμό με το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες αποτελούν βασική διαγνωστική μέθοδο για την αξιολόγηση καταγμάτων, οστικών παραμορφώσεων, εκφυλιστικών αλλοιώσεων και άλλων μυοσκελετικών προβλημάτων. Στη Σκολίωση, οι κατάλληλες ακτινογραφίες επιτρέπουν την εκτίμηση της παραμόρφωσης και την παρακολούθηση πιθανών μεταβολών.

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) παρέχει λεπτομερή απεικόνιση των μαλακών μορίων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των νευρικών δομών και άλλων ανατομικών στοιχείων της Σπονδυλικής Στήλης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει υποψία δισκοπάθειας, νευρικής πίεσης ή άλλης πάθησης που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.

Η Αξονική Τομογραφία (CT) προσφέρει λεπτομερή απεικόνιση των οστικών δομών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετα κατάγματα, τραυματισμούς της Σπονδυλικής Στήλης, επιλεγμένες οστικές παθήσεις και περιπτώσεις όπου απαιτείται ακριβέστερη ανατομική αξιολόγηση ή προεγχειρητικός σχεδιασμός.

Η Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (DEXA) αποτελεί βασική εξέταση για την αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας και τη διάγνωση οστεοπενίας ή οστεοπόρωσης. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων, ιστορικό καταγμάτων χαμηλής βίας ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία των οστών.

Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης εξατομικεύεται σύμφωνα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα. Δεν απαιτείται κάθε ασθενής να υποβάλλεται σε όλες τις διαγνωστικές μεθόδους.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT)

→ Μάθετε Περισσότερα: Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (DEXA)

Η διάγνωση ενός προβλήματος της Σπονδυλικής Στήλης ή άλλης ορθοπαιδικής πάθησης δεν σημαίνει αυτομάτως ότι απαιτείται επέμβαση.

Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι κατάλληλη η συντηρητική αντιμετώπιση και η επανεκτίμηση της πορείας.

Η θεραπευτική στρατηγική εξαρτάται από τη διάγνωση, τη διάρκεια και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τη λειτουργικότητα και την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ συσχετίζει την κλινική εικόνα με τα απεικονιστικά ευρήματα πριν καθοριστεί το κατάλληλο επόμενο βήμα.

Όταν υπάρχουν δεδομένα που απαιτούν περαιτέρω εξειδικευμένη ή χειρουργική αξιολόγηση, η συνέχεια της αντιμετώπισης οργανώνεται σύμφωνα με το συγκεκριμένο περιστατικό.