Δρ Αλέξης Μιχαήλ

Η ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ένα μυοσκελετικό σύμπτωμα επιμένει, περιορίζει τη λειτουργικότητα ή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.

Συμπτώματα όπως επίμονος πόνος στη μέση ή τον αυχένα, δυσκολία στην κίνηση, πόνος μετά από κάκωση ή αλλαγές στη στάση του σώματος μπορεί να αποτελέσουν λόγο για κλινική εκτίμηση.

Ειδικά όταν υπάρχουν ζητήματα που αφορούν τη Σπονδυλική Στήλη, η σωστή εξέταση βοηθά να διαχωριστούν καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά από εκείνες που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Αντίστοιχα, όταν υπάρχει γνωστή ή ύποπτη Σκολίωση, η ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της και στο εάν χρειάζεται παρακολούθηση.

Η ανάγκη επίσκεψης στον Ορθοπαιδικό δεν σημαίνει ότι θα απαιτηθεί επέμβαση. Ο πρώτος στόχος είναι η σωστή διάγνωση και η επιλογή του καταλληλότερου επόμενου βήματος.

Η Σπονδυλική Στήλη αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο κλινικού ενδιαφέροντος του Δρ Αλέξη Μιχαήλ, σε συνέχεια και της εκπαίδευσής του στο αντίστοιχο τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Αττικής ΚΑΤ.

Η ορθοπαιδική αξιολόγηση μπορεί να αφορά συμπτώματα και παθήσεις της αυχενικής, θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Κατά την εξέταση αξιολογούνται μεταξύ άλλων η εντόπιση και η διάρκεια του πόνου, η κινητικότητα, η επίδραση των συμπτωμάτων στην καθημερινότητα και τυχόν προηγούμενος τραυματισμός.

Ο απεικονιστικός έλεγχος επιλέγεται όταν μπορεί να προσθέσει ουσιαστική πληροφορία στη διάγνωση και πρέπει να ερμηνεύεται πάντοτε σε συνδυασμό με τα κλινικά ευρήματα.

Η Σκολίωση αποτελεί επίσης ιδιαίτερο πεδίο ενδιαφέροντος, καθώς ο ιατρός έχει εκπαιδευτεί στο Τμήμα Σπονδυλικής Στήλης και Σκολίωσης του ΚΑΤ.

Πρόκειται για παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που χρειάζεται σωστή κλινική και, όπου υπάρχει ένδειξη, ακτινολογική αξιολόγηση προκειμένου να καθοριστούν τα χαρακτηριστικά και η βαρύτητά της.

Η εκτίμηση δεν περιορίζεται στην απλή παρουσία μιας καμπύλης. Λαμβάνονται υπόψη η συνολική κλινική εικόνα, η ηλικία, τα συμπτώματα, η λειτουργικότητα και η εξέλιξη των ευρημάτων.

Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση ή περαιτέρω θεραπευτική αξιολόγηση.

Δεν σημαίνει συνεπώς κάθε διάγνωση Σκολίωσης ότι υπάρχει ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης.

Ο πόνος στη μέση αποτελεί συχνό μυοσκελετικό σύμπτωμα, όμως οι αιτίες του δεν είναι ίδιες σε κάθε ασθενή.

Κατά την ορθοπαιδική αξιολόγηση εξετάζονται η έναρξη και διάρκεια των συμπτωμάτων, οι παράγοντες που τα επιδεινώνουν ή τα ανακουφίζουν, η κινητικότητα και το κατά πόσο επηρεάζεται η εργασία, η άσκηση ή οι καθημερινές δραστηριότητες.

Η κλινική εξέταση βοηθά να προσδιοριστεί εάν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, μπορεί να ζητηθεί απεικονιστικός έλεγχος της Σπονδυλικής Στήλης, όμως η επιλογή της εξέτασης εξαρτάται από το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και όχι μόνο από την παρουσία πόνου.

Η Τραυματολογία αποτελεί βασικό μέρος της ειδικότητας του Ορθοπαιδικού Χειρουργού.

Η αξιολόγηση ενός μυοσκελετικού τραυματισμού ξεκινά από τον μηχανισμό της κάκωσης και την κλινική εξέταση. Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να χρειαστεί απεικονιστικός έλεγχος για καλύτερη εκτίμηση των οστών, των αρθρώσεων ή άλλων μυοσκελετικών δομών.

Η θεραπευτική προσέγγιση καθορίζεται σύμφωνα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της κάκωσης, τα συμπτώματα, τη λειτουργικότητα και τις ανάγκες του ασθενούς.

Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή, όταν υπάρχει σαφής ένδειξη, χειρουργική.

Παράλληλα με το ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη Σπονδυλική Στήλη, ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ αξιολογεί γενικά ορθοπαιδικά προβλήματα ενηλίκων.

Πόνος, δυσκαμψία, περιορισμός της κίνησης ή δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές μυοσκελετικές αιτίες και χρειάζονται κλινική διερεύνηση.

Η εξέταση στοχεύει πρώτα στη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης.

Η ύπαρξη ορθοπαιδικού προβλήματος δεν συνεπάγεται αυτομάτως χειρουργική αντιμετώπιση. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να ακολουθηθεί συντηρητική θεραπεία και παρακολούθηση, ανάλογα με τη διάγνωση.

Ο Δρ Αλέξης Μιχαήλ βασίζει την ορθοπαιδική αξιολόγηση στο ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Ο ιατρός λαμβάνει υπόψη την έναρξη των συμπτωμάτων, τη διάρκειά τους, προηγούμενους τραυματισμούς, τυχόν θεραπείες που έχουν ήδη εφαρμοστεί και τον βαθμό στον οποίο το πρόβλημα επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία.

Η κλινική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση της στάσης, της κινητικότητας και της λειτουργίας της περιοχής που παρουσιάζει συμπτώματα.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική ένδειξη και δεν αντικαθιστούν την εξέταση από τον ιατρό.

Οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες αποτελούν βασικό εργαλείο απεικόνισης των οστικών δομών και μπορούν, ανάλογα με το περιστατικό, να υποστηρίξουν τη διερεύνηση τραυματισμών, παραμορφώσεων ή άλλων ορθοπαιδικών προβλημάτων.

Στην αξιολόγηση της Σκολίωσης, η ακτινολογική απεικόνιση μπορεί να αποτελέσει μέρος της διερεύνησης όταν υπάρχει κατάλληλη ιατρική ένδειξη.

Τα ευρήματα πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και όχι απομονωμένα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ορθοπαιδική διερεύνηση όταν χρειάζεται λεπτομερέστερη απεικόνιση επιλεγμένων δομών του μυοσκελετικού συστήματος.

Στις παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης, η ανάγκη για MRI καθορίζεται σύμφωνα με τα συμπτώματα, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Δεν απαιτείται Μαγνητική Τομογραφία σε κάθε ασθενή με πόνο στη μέση ή στον αυχένα. Η απόφαση για τον κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο πρέπει να εξατομικεύεται.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ πραγματοποιούνται εξετάσεις MRI, επιτρέποντας όπου χρειάζεται τη σύνδεση της κλινικής αξιολόγησης με τη διαγνωστική απεικόνιση.

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI) στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η ορθοπαιδική αντιμετώπιση καθορίζεται από τη διάγνωση και τις πραγματικές ανάγκες κάθε ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατάλληλη η παρακολούθηση ή μια συντηρητική προσέγγιση. Σε άλλες μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω διερεύνηση ή χειρουργική αξιολόγηση.

Ιδιαίτερα σε προβλήματα της Σπονδυλικής Στήλης, είναι σημαντικό η θεραπευτική απόφαση να μη βασίζεται αποκλειστικά σε μία απεικονιστική εξέταση. Τα ευρήματα πρέπει να συσχετίζονται με τα συμπτώματα και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Αντίστοιχα, στη Σκολίωση, η προσέγγιση εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του περιστατικού και την εξέλιξή του.

Η εξατομικευμένη αξιολόγηση βοηθά στον καθορισμό της κατάλληλης πορείας χωρίς περιττές εξετάσεις ή παρεμβάσεις.