Δρ Μιχαήλ Τουμπής

Πνευμονολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν ένα αναπνευστικό σύμπτωμα επιμένει, υποτροπιάζει ή επηρεάζει την καθημερινή λειτουργικότητα.

Συχνά παραδείγματα είναι ο χρόνιος ή μεταβαλλόμενος βήχας, η δύσπνοια, ο συριγμός, η επίμονη απόχρεμψη, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και η σταδιακή μείωση της αντοχής στην άσκηση.

Ιδιαίτερη αξιολόγηση χρειάζεται όταν υπάρχει αιμόπτυση ή νέο παθολογικό εύρημα σε Ακτινογραφία ή CT Θώρακος.

Ασθενείς με γνωστό Άσθμα ή ΧΑΠ μπορεί επίσης να χρειάζονται επανεκτίμηση όταν μεταβάλλεται η συχνότητα ή η ένταση των συμπτωμάτων, αυξάνονται οι παροξύνσεις ή υπάρχει αλλαγή στην ανταπόκριση στη θεραπεία.

Η πνευμονολογική εξέταση βοηθά να προσδιοριστεί ποια περαιτέρω διερεύνηση είναι πραγματικά απαραίτητη.

Το Άσθμα αποτελεί σημαντικό πεδίο της κλινικής και ερευνητικής δραστηριότητας του Δρ Μιχαήλ Τουμπή.

Κατά την περίοδο 1988–1989 εργάστηκε ως ερευνητής στην Ερευνητική Μονάδα για το Άσθμα και την Αλλεργία του St Bartholomew’s Hospital στο Λονδίνο, εμπειρία που συμπληρώνει τη μακρόχρονη κλινική του ενασχόληση με αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών.

Το Άσθμα μπορεί να εκδηλώνεται με επεισόδια δύσπνοιας, συριγμού, βήχα ή αίσθημα σύσφιξης στο στήθος. Τα συμπτώματα μπορεί να μεταβάλλονται με τον χρόνο και να επηρεάζονται από άσκηση, λοιμώξεις, αλλεργιογόνους ή άλλους παράγοντες.

Η αξιολόγηση δεν βασίζεται μόνο στην περιγραφή των συμπτωμάτων. Όπου υπάρχει ένδειξη, μπορεί να απαιτείται αντικειμενικός έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με γνωστό Άσθμα αξιολογούνται επίσης ο βαθμός ελέγχου των συμπτωμάτων, πιθανές παροξύνσεις, η χρήση εισπνεόμενης θεραπείας και παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την πορεία της νόσου.

Η ΧΑΠ αποτελεί επίσης βασικό πεδίο κλινικού και ερευνητικού ενδιαφέροντος του Δρ Μιχαήλ Τουμπή.

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια μπορεί να σχετίζεται με επίμονο βήχα, απόχρεμψη, δύσπνοια ή σταδιακή μείωση της αντοχής στην άσκηση.
Το ιστορικό καπνίσματος αποτελεί σημαντικό παράγοντα, αλλά η συνολική αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη και άλλες πιθανές εκθέσεις, τα συμπτώματα, τις παροξύνσεις και τη λειτουργία του αναπνευστικού.

Η Σπιρομέτρηση έχει σημαντικό ρόλο στην αντικειμενική αξιολόγηση του περιορισμού της ροής του αέρα και στην παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ο Δρ Μιχαήλ Τουμπής έχει συμμετάσχει σε σημαντικές κλινικές μελέτες στον χώρο της Πνευμονολογίας, μεταξύ των οποίων μελέτες σχετικές με τη ΧΑΠ όπως οι UPLIFT και TORCH.

Η παρακολούθηση εξατομικεύεται σύμφωνα με τα συμπτώματα, τη λειτουργική κατάσταση, τις παροξύνσεις και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Οι Λοιμώξεις Αναπνευστικού αποτελούν σημαντικό μέρος της καθημερινής Πνευμονολογίας και της ερευνητικής δραστηριότητας του Δρ Μιχαήλ Τουμπή.

Η αξιολόγηση μπορεί να αφορά λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία, ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, επιμένουν, υποτροπιάζουν ή εμφανίζονται σε άτομα με χρόνια πνευμονική πάθηση.

Πυρετός, βήχας, απόχρεμψη, δύσπνοια και πόνος στον θώρακα μπορεί να χρειάζονται διαφορετικό διαγνωστικό έλεγχο ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται Ακτινογραφία ή Αξονική Τομογραφία (CT) Θώρακος, εργαστηριακός έλεγχος ή μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.

Η επιλογή αντιμικροβιακής ή άλλης θεραπείας βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα και όχι μόνο στην παρουσία βήχα ή απόχρεμψης.

Η Διακοπή Καπνίσματος αποτελεί ιδιαίτερα ισχυρό πεδίο της επαγγελματικής και εκπαιδευτικής δραστηριότητας του Δρ Μιχαήλ Τουμπή.

Κατά την περίοδο 2005–2018 διετέλεσε επικεφαλής ομάδας διακοπής καπνίσματος και ήταν υπεύθυνος για σχετική εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας.

Έχει επίσης συμμετάσχει σε επιτροπές που αφορούν το κάπνισμα και τα νέα καπνικά προϊόντα στην Ελλάδα και την Κύπρο.

Η υποστήριξη για Διακοπή Καπνίσματος δεν περιορίζεται σε μία απλή σύσταση διακοπής.

Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη τον βαθμό εξάρτησης από τη νικοτίνη, προηγούμενες προσπάθειες διακοπής, πιθανούς παράγοντες υποτροπής και το συνολικό ιατρικό ιστορικό.

Η προσέγγιση εξατομικεύεται και μπορεί να συνδυάζει συμβουλευτική, οργανωμένο πλάνο διακοπής και φαρμακευτική υποστήριξη όταν αυτή ενδείκνυται.

Η πνευμονολογική αξιολόγηση έχει σημαντικό ρόλο όταν υπάρχουν συμπτώματα ή απεικονιστικά ευρήματα που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση για πιθανό Καρκίνο Πνεύμονα.

Ο Δρ Μιχαήλ Τουμπής διαθέτει μακρόχρονη επιστημονική δραστηριότητα στο συγκεκριμένο πεδίο. Η διδακτορική του διατριβή αφορούσε το HLA και τον καρκίνο του πνεύμονα, ενώ ο καρκίνος πνεύμονα περιλαμβάνεται και στους τομείς των κλινικών μελετών και δημοσιεύσεών του.

Επίμονος ή μεταβαλλόμενος βήχας, αιμόπτυση, ανεξήγητη απώλεια βάρους, επίμονη δύσπνοια ή ένα νέο εύρημα σε απεικόνιση θώρακος μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Τα συμπτώματα αυτά δεν σημαίνουν από μόνα τους ότι υπάρχει κακοήθεια.

Η αρχική πνευμονολογική αξιολόγηση οργανώνει τον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο και, όταν χρειάζεται, τη συνεργασία με Ακτινολόγο, Θωρακοχειρουργό, Ογκολόγο ή άλλη σχετική ειδικότητα.

Ο Δρ Μιχαήλ Τουμπής πραγματοποιεί και αξιολογεί λειτουργικές εξετάσεις του αναπνευστικού συστήματος, ανάλογα με την κλινική ένδειξη.

Η Σπιρομέτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αξιολόγηση και παρακολούθηση αποφρακτικών παθήσεων όπως το Άσθμα και η ΧΑΠ και παρέχει αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αέρα.

Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται μαζί με το ιστορικό και την κλινική εικόνα και όχι απομονωμένα.

Η κλινική του δραστηριότητα περιλαμβάνει επίσης κατ’ οίκον μελέτες ύπνου με συστήματα όπως ResMon και WatchPAT σε επιλεγμένους ασθενείς με πιθανές διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο.

Έντονο ροχαλητό, παρατηρούμενες άπνοιες, επεισόδια πνιγμονής στον ύπνο ή σημαντική ημερήσια υπνηλία μπορεί να δημιουργούν ένδειξη για περαιτέρω διερεύνηση.

Η απεικόνιση του θώρακος αποτελεί σημαντικό μέρος της διερεύνησης πολλών πνευμονολογικών προβλημάτων.

Η Ψηφιακή Ακτινογραφία Θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική απεικονιστική εξέταση σε περιστατικά όπως επίμονος βήχας, δύσπνοια, πνευμονία ή άλλο κλινικό ερώτημα.

Όταν απαιτείται λεπτομερέστερη αξιολόγηση, μπορεί να χρειάζεται Αξονική Τομογραφία (CT) Θώρακος.

Η CT μπορεί να προσφέρει λεπτομερέστερη απεικόνιση των πνευμόνων, των αεραγωγών, του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω ένα παθολογικό εύρημα, επίμονη λοίμωξη, χρόνια πνευμονική πάθηση ή ύποπτη πνευμονική αλλοίωση.

Ο Δρ Μιχαήλ Τουμπής αξιολογεί τα απεικονιστικά ευρήματα σε συνδυασμό με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις υπόλοιπες διαθέσιμες εξετάσεις.

Δεν απαιτείται CT σε κάθε ασθενή με αναπνευστικά συμπτώματα. Η εξέταση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική ένδειξη.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT)

Σε επιλεγμένα πνευμονολογικά περιστατικά μπορεί να απαιτείται εργαστηριακή διερεύνηση.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα μπορεί να χρειάζεται έλεγχος για λοίμωξη, φλεγμονή, αλλεργική δραστηριότητα, αναιμία ή άλλους παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με δύσπνοια ή αναπνευστικά συμπτώματα.

Σε ασθενείς με παραγωγικό βήχα ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις μπορεί, όπου υπάρχει ένδειξη, να απαιτείται και μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.

Οι εξετάσεις επιλέγονται στοχευμένα σύμφωνα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Εργαστηριακές Εξετάσεις