Δρ Ανδρέας Γεωργίου

Πνευμονολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν ένα αναπνευστικό σύμπτωμα επιμένει, επανεμφανίζεται ή επηρεάζει τη λειτουργικότητα και την καθημερινότητα.

Επίμονος βήχας, δύσπνοια, συριγμός, απόχρεμψη, μειωμένη αντοχή στην άσκηση ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν συχνούς λόγους αξιολόγησης.

Έλεγχος μπορεί επίσης να χρειάζεται μετά από παθολογικό εύρημα σε ακτινογραφία ή άλλη εξέταση θώρακος, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι περιορισμένα.

Ιστορικό ή πιθανή έκθεση σε φυματίωση αποτελεί διαφορετικό κλινικό ερώτημα και αξιολογείται με βάση τους σχετικούς παράγοντες κινδύνου.

Σε ασθενείς με γνωστό χρόνιο αναπνευστικό νόσημα, η επανεκτίμηση μπορεί να χρειάζεται για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων, της αναπνευστικής λειτουργίας και της θεραπευτικής πορείας.

Η παρουσία δύσπνοιας ή βήχα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η αιτία είναι πνευμονολογική· για αυτό η κλινική αξιολόγηση προηγείται της επιλογής εξετάσεων.

Η Βρογχοσκόπηση αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό μέρος της μακρόχρονης κλινικής και εκπαιδευτικής εμπειρίας του Δρ Ανδρέα Γεωργίου.

Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει την άμεση εξέταση των αεραγωγών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα περιστατικά για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Ο Δρ Ανδρέας Γεωργίου μετεκπαιδεύτηκε σε κέντρα του εξωτερικού στη Θεραπευτική Βρογχοσκόπηση, με τεχνικές που περιλάμβαναν Laser, βραχυθεραπεία και αυτοφθορισμό.

Στην επαγγελματική του πορεία περιλαμβάνεται επίσης η δημιουργία, το 1993, του πρώτου βρογχολογικού εργαστηρίου στον δημόσιο τομέα στην Κύπρο, με εισαγωγή του εύκαμπτου βρογχοσκοπίου και τεχνικών βιοψίας υπεζωκότα με βελόνες Abrams και Copes.

Η ανάγκη για βρογχοσκόπηση καθορίζεται από το ιστορικό, τα κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ή θεραπευτικό ερώτημα.

Η Φυματιολογία αποτελεί βασικό μέρος της ειδικότητας και της μακρόχρονης κλινικής εμπειρίας του Δρ Ανδρέα Γεωργίου.

Η διερεύνηση για φυματίωση μπορεί να χρειάζεται όταν υπάρχει σχετικό ιστορικό έκθεσης, συμπτωματολογία, απεικονιστικό εύρημα ή άλλος παράγοντας κινδύνου.

Η αξιολόγηση πρέπει να διακρίνει μεταξύ λοίμωξης από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και ενεργού νόσου, καθώς πρόκειται για διαφορετικές κλινικές καταστάσεις που απαιτούν διαφορετική προσέγγιση.

Ο Δρ Ανδρέας Γεωργίου πραγματοποιεί δερμοαντίδραση Mantoux όταν υπάρχει σχετική κλινική ένδειξη.

Το αποτέλεσμα της Mantoux δεν αξιολογείται απομονωμένα αλλά σε συνδυασμό με το ιστορικό, τους παράγοντες κινδύνου και, όπου χρειάζεται, άλλες εξετάσεις.

Η περαιτέρω διερεύνηση εξατομικεύεται σύμφωνα με τα δεδομένα κάθε ασθενούς.

Η Σπιρομέτρηση αποτελεί βασική εξέταση για την αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας των αεραγωγών.

Μετρά συγκεκριμένες παραμέτρους της αναπνοής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την κλινική ένδειξη, στη διερεύνηση και παρακολούθηση παθήσεων όπως το άσθμα και η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, αλλά και στην αξιολόγηση συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια.

Ο Δρ Ανδρέας Γεωργίου αξιολογεί τα αποτελέσματα της Σπιρομέτρησης σε συνδυασμό με το ιστορικό, τα συμπτώματα και την κλινική εξέταση.

Ένα αποτέλεσμα δεν ερμηνεύεται μόνο με βάση έναν αριθμό. Λαμβάνονται υπόψη οι συνολικές παράμετροι της εξέτασης, η ποιότητα της προσπάθειας και το κλινικό ερώτημα.

Όπου υπάρχει σχετική ένδειξη, η Σπιρομέτρηση μπορεί να επαναλαμβάνεται για την παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου.

Το κλινικό αντικείμενο του Δρ Ανδρέα Γεωργίου περιλαμβάνει επίσης τη διερεύνηση ασθενών με συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο.

Έντονο ροχαλητό, παρατηρούμενες διακοπές της αναπνοής κατά τον ύπνο, επεισόδια πνιγμονής, μη αναζωογονητικός ύπνος ή σημαντική ημερήσια υπνηλία μπορεί να δημιουργούν υποψία διαταραχής όπως το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.

Η αρχική αξιολόγηση εξετάζει τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιείται συσκευή διαλογής για την εκτίμηση της πιθανότητας διαταραχής της αναπνοής κατά τον ύπνο.

Όταν τα ευρήματα το δικαιολογούν, καθορίζεται εάν απαιτείται περαιτέρω εξειδικευμένη διερεύνηση.

Η Αναπνευστική Αποκατάσταση αποτελεί σημαντικό μέρος της επαγγελματικής πορείας του Δρ Ανδρέα Γεωργίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα.

Κατά τη διάρκεια της διεύθυνσης της Πνευμονολογικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας οργανώθηκε πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης για ασθενείς με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, το οποίο τέθηκε σε λειτουργία το 2009. Παράλληλα οργανώθηκαν εκπαιδευτικά προγράμματα για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και ΧΑΠ.

Η Αναπνευστική Αποκατάσταση μπορεί να αποτελεί μέρος μιας συνολικότερης αντιμετώπισης ασθενών των οποίων η χρόνια αναπνευστική πάθηση περιορίζει τη φυσική δραστηριότητα και την αντοχή.

Η παρακολούθηση προσαρμόζεται στη διάγνωση, στη λειτουργική κατάσταση και στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα μπορεί να χρησιμοποιούνται:

Σπιρομέτρηση και λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής,

Ψηφιακή Ακτινογραφία Θώρακος,

• Αξονική Τομογραφία (CT) Θώρακος,
• εργαστηριακές εξετάσεις,
• εξετάσεις πτυέλων,
• έλεγχος για φυματίωση,
• δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας,
• ή άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις.

Η Αξονική Τομογραφία (CT) Θώρακος μπορεί να προσφέρει λεπτομερέστερη απεικόνιση των πνευμόνων, του υπεζωκότα, των αεραγωγών και άλλων δομών του θώρακα όταν η κλινική εικόνα ή προηγούμενη απεικόνιση δημιουργούν σχετική ένδειξη.

Δεν απαιτείται CT σε κάθε πνευμονολογικό περιστατικό. Η επιλογή της εξέτασης γίνεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα συμπτώματα, το ιστορικό, την κλινική εξέταση και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Η απεικόνιση του θώρακος αποτελεί σημαντικό μέρος της διερεύνησης επιλεγμένων αναπνευστικών συμπτωμάτων και πνευμονικών παθήσεων.

Η Ψηφιακή Ακτινογραφία Θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική εξέταση σε περιπτώσεις όπως επίμονος βήχας, δύσπνοια, λοίμωξη του αναπνευστικού, πλευριτική συλλογή ή άλλο κλινικό ερώτημα που αφορά τους πνεύμονες και τον θώρακα.

Όταν απαιτείται λεπτομερέστερη απεικόνιση, μπορεί να χρειάζεται Αξονική Τομογραφία (CT) Θώρακος.

Η CT Θώρακος παρέχει λεπτομερέστερες εικόνες των πνευμόνων, των αεραγωγών, του υπεζωκότα, του μεσοθωρακίου και άλλων δομών του θώρακα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την κλινική ένδειξη, για περαιτέρω διερεύνηση ενός συμπτώματος ή ενός ευρήματος που έχει εντοπιστεί σε προηγούμενη εξέταση.

Ο Δρ Ανδρέας Γεωργίου αξιολογεί τα κλινικά και απεικονιστικά δεδομένα και καθορίζει εάν απαιτείται απλή Ακτινογραφία Θώρακος, CT Θώρακος ή άλλη διαγνωστική προσέγγιση.

Η Σπιρομέτρηση και η απεικόνιση παρέχουν διαφορετικού τύπου πληροφορίες: η Σπιρομέτρηση αξιολογεί τη λειτουργία των αεραγωγών, ενώ η Ακτινογραφία και η CT απεικονίζουν τις ανατομικές δομές του θώρακα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT) στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Σε επιλεγμένα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρειάζεται διερεύνηση για λοίμωξη, φλεγμονή, αλλεργική δραστηριότητα ή άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία.

Σε ασθενείς με απόχρεμψη μπορεί, όπου υπάρχει ένδειξη, να απαιτείται μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.

Η επιλογή των εξετάσεων γίνεται στοχευμένα και προσαρμόζεται στο συγκεκριμένο περιστατικό.

→ Μάθετε Περισσότερα: Εργαστηριακές Εξετάσεις στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ