Δρ Ανδρέας Βενιαμίν

Η Γαστρεντερική Αιμορραγία μπορεί να προέρχεται από διαφορετικές περιοχές του πεπτικού συστήματος και να εμφανίζεται με αίμα στον έμετο, μαύρες κενώσεις, αίμα στα κόπρανα ή ανεξήγητη αναιμία.

Η ενδοσκόπηση μπορεί να έχει τόσο διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό ρόλο.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν διαθέτει εμπειρία στην ενδοσκοπική αντιμετώπιση αιμορραγιών του πεπτικού ως μέρος της δραστηριότητάς του στην Επεμβατική Γαστρεντερολογία.

Κατά τη Γαστροσκόπηση ή την Κολονοσκόπηση μπορεί να εντοπιστεί η πιθανή εστία της αιμορραγίας και, όταν είναι κατάλληλο, να εφαρμοστεί ενδοσκοπική θεραπεία.

Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την αιτία, τη θέση, την ενεργότητα της αιμορραγίας και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Η σημαντική ή συνεχιζόμενη αιμορραγία από το πεπτικό αποτελεί επείγουσα κατάσταση και απαιτεί άμεση αξιολόγηση σε κατάλληλο νοσοκομειακό περιβάλλον και όχι αναμονή για προγραμματισμένο εξωτερικό ραντεβού.

Οι κιρσοί οισοφάγου μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, συχνά στο πλαίσιο προχωρημένης χρόνιας ηπατικής νόσου.

Η παρουσία τους μπορεί να χρειάζεται ενδοσκοπική αξιολόγηση και, σε επιλεγμένα περιστατικά, θεραπευτική παρέμβαση.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν διαθέτει εμπειρία στην Απολίνωση Κιρσών Οισοφάγου, μία ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κατάλληλη ιατρική ένδειξη.

Η αντιμετώπιση δεν περιορίζεται όμως στο ενδοσκοπικό εύρημα.

Χρειάζεται παράλληλη αξιολόγηση της υποκείμενης ηπατικής νόσου, της ηπατικής λειτουργίας και του συνολικού κινδύνου του ασθενούς.

Η παρακολούθηση καθορίζεται σύμφωνα με τα ενδοσκοπικά ευρήματα και την ηπατολογική εικόνα.

Αίμα στον έμετο ή μαύρες κενώσεις σε ασθενή με γνωστή ηπατική νόσο απαιτούν άμεση επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικοί και μπορεί να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια προληπτικής ή διαγνωστικής Κολονοσκόπησης.

Ορισμένοι τύποι πολυπόδων μπορούν με την πάροδο του χρόνου να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Η αναγνώριση και η κατάλληλη αφαίρεσή τους αποτελεί επομένως σημαντικό μέρος της πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν διαθέτει εμπειρία στην Πολυπεκτομή, με ενδοσκοπική αφαίρεση κατάλληλα επιλεγμένων πολυπόδων κατά τη διάρκεια της Κολονοσκόπησης.

Το εάν ένας πολύποδας μπορεί να αφαιρεθεί κατά την ίδια εξέταση εξαρτάται από το μέγεθος, τη μορφολογία, τη θέση και άλλα ενδοσκοπικά χαρακτηριστικά.

Μετά την αφαίρεση, η ιστολογική εξέταση συμβάλλει στον καθορισμό της περαιτέρω παρακολούθησης.

Το διάστημα μέχρι την επόμενη Κολονοσκόπηση εξατομικεύεται σύμφωνα με τον αριθμό και τα χαρακτηριστικά των πολυπόδων, την ιστολογική εικόνα και την ποιότητα της προηγούμενης εξέτασης.

Η αξιολόγηση του ανώτερου πεπτικού μπορεί να αφορά συμπτώματα όπως καούρα, αναγωγές, δυσπεψία, επιγαστρικό πόνο, ναυτία ή δυσκολία στην κατάποση.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν αξιολογεί παθήσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το πεπτικό έλκος και η λοίμωξη από Helicobacter pylori.

Δεν απαιτείται Γαστροσκόπηση σε κάθε περίπτωση δυσπεψίας ή παλινδρόμησης.

Η απόφαση εξαρτάται από τη διάρκεια και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, την ανταπόκριση στην αρχική αντιμετώπιση και την παρουσία πιθανών προειδοποιητικών σημείων.

Η Γαστροσκόπηση επιτρέπει την άμεση εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και, όπου χρειάζεται, τη λήψη βιοψιών.

Προοδευτική δυσκολία στην κατάποση, αιμορραγία, ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία ή σημαντική ακούσια απώλεια βάρους χρειάζονται έγκαιρη διερεύνηση.

Σημαντικό μέρος της σύγχρονης Γαστρεντερολογίας αποτελεί η πρόληψη.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο κατάλληλος προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς και η αναγνώριση ατομικών παραγόντων κινδύνου.

Ο Δρ Βενιαμίν αξιολογεί το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς και, όπου απαιτείται, καθορίζει το κατάλληλο πρόγραμμα διερεύνησης ή παρακολούθησης.

Παράλληλα, αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής μπορούν να αποτελούν μέρος της συνολικής αντιμετώπισης συγκεκριμένων γαστρεντερολογικών καταστάσεων, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Ως Γαστρεντερολόγος | Ηπατολόγος, ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν αξιολογεί επίσης ασθενείς με παθολογικές ηπατικές εξετάσεις, στεάτωση του ήπατος και γνωστές χρόνιες ηπατοπάθειες.

Η παρουσία αυξημένων ηπατικών ενζύμων δεν αντιστοιχεί από μόνη της σε μία συγκεκριμένη διάγνωση.

Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη το είδος και το ύψος των εργαστηριακών μεταβολών, το ιατρικό ιστορικό, τη φαρμακευτική αγωγή, μεταβολικούς παράγοντες, την κατανάλωση αλκοόλ και τα διαθέσιμα απεικονιστικά ευρήματα.

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειάζεται πρόσθετος εργαστηριακός ή απεικονιστικός έλεγχος.

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος αξιολογείται επίσης σε σχέση με παράγοντες όπως το σωματικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι διαταραχές των λιπιδίων.
Σε χρόνια ηπατική νόσο, η παρακολούθηση καθορίζεται σύμφωνα με την αιτία, τη βαρύτητα και τον κίνδυνο επιπλοκών.

Γαστρεντερολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν συμπτώματα του πεπτικού επιμένουν, επανέρχονται ή επηρεάζουν την καθημερινότητα.

Λόγοι για εξέταση μπορεί να είναι επίμονη καούρα ή δυσπεψία, δυσκολία στην κατάποση, επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα και σημαντική αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.

Αξιολόγηση μπορεί επίσης να χρειάζεται σε περίπτωση αίματος στα κόπρανα, ανεξήγητης αναιμίας, παθολογικών ηπατικών εξετάσεων ή απεικονιστικού ευρήματος που αφορά το ήπαρ, τα χοληφόρα ή το πεπτικό σύστημα.

Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή προχωρημένων πολυπόδων μπορεί να επηρεάσει την ηλικία έναρξης και τη συχνότητα του προληπτικού ελέγχου.

Σημαντική αιμορραγία, αίμα στον έμετο, μαύρες κενώσεις, έντονος αιφνίδιος κοιλιακός πόνος, επίμονοι έμετοι ή κυκλοφορική αστάθεια απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν λαμβάνει αναλυτικό ιστορικό και αξιολογεί τη διάρκεια, τη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων.

Είναι χρήσιμο να υπάρχουν διαθέσιμα αποτελέσματα προηγούμενων αιματολογικών εξετάσεων, απεικονίσεων, Γαστροσκόπησης, Κολονοσκόπησης ή ιστολογικών αναλύσεων, εφόσον έχουν ήδη πραγματοποιηθεί.

Συνεκτιμώνται επίσης:

• προηγούμενες παθήσεις του πεπτικού,
• οικογενειακό ιστορικό,
• φαρμακευτική αγωγή,
• προηγούμενες επεμβάσεις,
• μεταβολές στις κενώσεις,
• αλλαγές στο σωματικό βάρος,
• διατροφικοί και μεταβολικοί παράγοντες.

Με βάση τη συνολική εικόνα καθορίζεται εάν χρειάζεται παρακολούθηση ή στοχευμένος εργαστηριακός, απεικονιστικός ή ενδοσκοπικός έλεγχος.

Η διερεύνηση δεν είναι ίδια για κάθε ασθενή.

Οι Εργαστηριακές Εξετάσεις μπορούν να συμβάλουν στην αξιολόγηση αναιμίας, φλεγμονής, ηπατικής λειτουργίας και άλλων παραμέτρων.

Το Υπερηχογράφημα Κοιλίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων και άλλων κοιλιακών οργάνων.

Σε επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να χρειάζεται CT ή MRI / MRCP για λεπτομερέστερη απεικόνιση.

Η Γαστροσκόπηση επιτρέπει την άμεση εξέταση του ανώτερου πεπτικού, ενώ η Κολονοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση του παχέος εντέρου και, όπου είναι εφικτό, του τελικού ειλεού.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν καθορίζει τον απαραίτητο έλεγχο σύμφωνα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και τα διαθέσιμα προηγούμενα ευρήματα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Γαστροσκόπηση & Κολονοσκόπηση

→ Μάθετε Περισσότερα: Εργαστηριακές Εξετάσεις

→ Μάθετε Περισσότερα: Υπερηχογράφημα

Η παρακολούθηση ενός γαστρεντερολογικού ή ηπατολογικού προβλήματος προσαρμόζεται στη διάγνωση και στην πορεία του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται μόνο κλινική επανεκτίμηση.

Σε άλλες μπορεί να απαιτείται επανάληψη εργαστηριακών εξετάσεων, απεικόνισης ή ενδοσκοπικού ελέγχου σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Ο Δρ Ανδρέας Βενιαμίν αξιολογεί την ανταπόκριση στη θεραπεία, τυχόν αλλαγές των συμπτωμάτων και νέα κλινικά δεδομένα πριν αποφασιστεί η ανάγκη πρόσθετης διερεύνησης.

Σε χρόνια νοσήματα η συστηματική παρακολούθηση συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση σημαντικών μεταβολών και στην κατάλληλη προσαρμογή του θεραπευτικού πλάνου.