Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος

Γαστρεντερολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν συμπτώματα από το πεπτικό επιμένουν, επανεμφανίζονται ή επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα.

Ενδείξεις μπορεί να είναι επίμονη καούρα ή δυσπεψία, δυσκολία στην κατάποση, επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, παρατεταμένη διάρροια ή δυσκοιλιότητα και σημαντική μεταβολή στις συνήθειες του εντέρου.

Αξιολόγηση μπορεί επίσης να χρειάζεται όταν υπάρχουν παθολογικές ηπατικές εξετάσεις, εύρημα σε Υπερηχογράφημα ή άλλο απεικονιστικό έλεγχο ή γνωστή χρόνια γαστρεντερολογική ή ηπατική πάθηση.

Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου ή πολυπόδων μπορεί να επηρεάζει το πότε πρέπει να ξεκινήσει ο προληπτικός έλεγχος.

Ορατό αίμα από το πεπτικό, μαύρες κενώσεις, σοβαρός επίμονος κοιλιακός πόνος, έντονη αιμορραγία ή ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Η Ενδοσκόπηση Πεπτικού αποτελεί βασικό πεδίο της εκπαίδευσης και κλινικής δραστηριότητας της Δρ Αγλαΐας Ζήνωνος.

Η Γαστροσκόπηση και η Κολονοσκόπηση επιτρέπουν την άμεση εξέταση του εσωτερικού του πεπτικού σωλήνα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Κατά την ενδοσκόπηση μπορεί, ανάλογα με την ένδειξη και τα ευρήματα, να πραγματοποιηθεί λήψη βιοψιών ή αφαίρεση επιλεγμένων πολυπόδων.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος διαθέτει πρόσθετη εκπαίδευση στην Πολυπεκτομή και την Ενδοσκοπική Βλεννογονεκτομή | EMR, τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιείται για την ενδοσκοπική αφαίρεση κατάλληλα επιλεγμένων βλεννογονικών αλλοιώσεων.

Η εκπαίδευσή της περιλαμβάνει Endoscopy School, hands-on courses σε Polypectomy, Hemostasis και Clipping καθώς και Advanced EMR State of the Art Workshop στο Leuven.

Η επιλογή της κατάλληλης ενδοσκοπικής τεχνικής εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της αλλοίωσης και από τη συνολική κλινική εικόνα.

Η εκπαίδευση σε προηγμένες τεχνικές αποτελεί μέρος του επαγγελματικού της υπόβαθρου· η ακριβής πράξη και το κατάλληλο περιβάλλον πραγματοποίησής της καθορίζονται για κάθε περιστατικό ξεχωριστά.

Οι Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ) περιλαμβάνουν κυρίως τη Νόσο Crohn και την Ελκώδη Κολίτιδα.

Πρόκειται για χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις που μπορεί να παρουσιάζουν περιόδους έξαρσης και ύφεσης και συχνά απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος έχει πραγματοποιήσει πρόσθετη εκπαίδευση στις ΙΦΝΕ μέσω εξειδικευμένου advanced course.

Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει το ιστορικό, εργαστηριακούς δείκτες, εξετάσεις κοπράνων, ενδοσκοπικό έλεγχο και, όπου υπάρχει ένδειξη, κατάλληλη απεικόνιση.

Η θεραπευτική στρατηγική εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την έκταση, τη δραστηριότητα, προηγούμενες θεραπείες και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Η παρακολούθηση δεν περιορίζεται στην παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων.

Στόχος είναι να αξιολογείται η δραστηριότητα της φλεγμονής, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η θρέψη και η συνολική λειτουργικότητα του ασθενούς.

Σε επιλεγμένα περιστατικά απαιτείται επίσης προγραμματισμένη ενδοσκοπική παρακολούθηση.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος έχει πραγματοποιήσει πρόσθετη εκπαίδευση στην πολυπεκτομή και στην Ενδοσκοπική Βλεννογονεκτομή | Endoscopic Mucosal Resection (EMR).

Οι πολύποδες είναι μορφώματα που αναπτύσσονται στον βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα. Στο παχύ έντερο, ορισμένοι τύποι πολυπόδων μπορούν με την πάροδο του χρόνου να παρουσιάσουν προκαρκινικές ή κακοήθεις μεταβολές.

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό τους αλλά, σε κατάλληλες περιπτώσεις, και την ενδοσκοπική αφαίρεσή τους.

Η τεχνική που επιλέγεται εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος, η μορφολογία και η θέση της βλάβης και καθορίζεται εξατομικευμένα από τον Γαστρεντερολόγο.

Συμπτώματα από το ανώτερο πεπτικό μπορεί να περιλαμβάνουν καούρα, αναγωγές, δυσπεψία, πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς, ναυτία ή δυσκολία στην κατάποση.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος αξιολογεί τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και εξετάζει εάν υπάρχουν παράγοντες που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί συχνή αιτία συμπτωμάτων αλλά δεν εξηγεί κάθε περίπτωση επίμονης καούρας ή δυσπεψίας.

Η αξιολόγηση μπορεί επίσης να αφορά παθήσεις όπως η κοιλιοκάκη ή άλλες καταστάσεις του ανώτερου πεπτικού.

Η ανάγκη για Γαστροσκόπηση καθορίζεται από την ηλικία, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, την ανταπόκριση στην αρχική θεραπεία και την παρουσία πιθανών προειδοποιητικών σημείων.

Δυσκολία στην κατάποση, γαστρεντερική αιμορραγία, ανεξήγητη αναιμία ή σημαντική ακούσια απώλεια βάρους χρειάζονται έγκαιρη ιατρική διερεύνηση.

Χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες μεταβολές των κενώσεων μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές οργανικές ή λειτουργικές παθήσεις.

Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγές στις κενώσεις.

Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) αποτελεί συχνή λειτουργική διαταραχή, αλλά η διάγνωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αυτομάτως για κάθε ασθενή με χρόνια εντερικά συμπτώματα.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος αξιολογεί το ιστορικό, την ηλικία, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, το οικογενειακό ιστορικό και τυχόν προειδοποιητικά ευρήματα πριν καθοριστεί ο απαραίτητος έλεγχος.

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις, εξετάσεις κοπράνων ή ενδοσκοπική διερεύνηση.

Η εμφάνιση αίματος στις κενώσεις, ανεξήγητης σιδηροπενικής αναιμίας, σημαντικής απώλειας βάρους ή επίμονης μεταβολής των συνηθειών του εντέρου χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Η Κλινική Ηπατολογία αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο της πρόσθετης εκπαίδευσης της Δρ Αγλαΐας Ζήνωνος.

Η ηπατολογική αξιολόγηση μπορεί να απαιτείται όταν υπάρχουν παθολογικές ηπατικές εξετάσεις αίματος, απεικονιστικά ευρήματα, λιπώδης διήθηση του ήπατος ή γνωστή χρόνια ηπατική νόσος.

Η προσέγγιση βασίζεται στη συνολική εικόνα και όχι σε μία μεμονωμένη εργαστηριακή τιμή.

Αξιολογούνται το ιστορικό, η φαρμακευτική αγωγή, πιθανοί μεταβολικοί παράγοντες, η κατανάλωση αλκοόλ, προηγούμενες εξετάσεις και άλλα στοιχεία που μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος.

Ανάλογα με το περιστατικό μπορεί να χρειάζεται εργαστηριακός έλεγχος και απεικόνιση με Υπερηχογράφημα ή άλλη κατάλληλη μέθοδο.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος έχει ολοκληρώσει τη 15η Σχολή Κλινικής Ηπατολογίας, συμπληρώνοντας την ειδικότητά της στη Γαστρεντερολογία – Ηπατολογία με πρόσθετη οργανωμένη εκπαίδευση στον συγκεκριμένο τομέα.

Η πρώτη συνάντηση ξεκινά από αναλυτική λήψη ιστορικού.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος αξιολογεί το κύριο σύμπτωμα, τη διάρκειά του, πιθανές μεταβολές στις κενώσεις, τη διατροφή, προηγούμενες παθήσεις του πεπτικού και διαθέσιμες προηγούμενες εξετάσεις.

Μπορεί επίσης να λαμβάνονται υπόψη:

• οικογενειακό ιστορικό,
• προηγούμενες ενδοσκοπήσεις,
• χειρουργικό ιστορικό,
• φαρμακευτική αγωγή,
• χρήση αντιφλεγμονωδών ή άλλων φαρμάκων,
• κατανάλωση αλκοόλ,
• μεταβολές του σωματικού βάρους,
• και διαθέσιμα εργαστηριακά ή απεικονιστικά αποτελέσματα.

Με βάση το ιστορικό και την κλινική αξιολόγηση καθορίζεται εάν χρειάζεται περαιτέρω εργαστηριακός, απεικονιστικός ή ενδοσκοπικός έλεγχος.

Η διερεύνηση των γαστρεντερολογικών και ηπατολογικών παθήσεων μπορεί να απαιτεί διαφορετικές εξετάσεις ανάλογα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση αναιμίας, φλεγμονής, ηπατικής λειτουργίας και άλλων παραμέτρων.

Το Υπερηχογράφημα μπορεί να προσφέρει σημαντικές πληροφορίες για το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τα χοληφόρα και άλλα όργανα της κοιλίας.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται CT ή MRI / MRCP για λεπτομερέστερη απεικόνιση.

Η Γαστροσκόπηση και η Κολονοσκόπηση επιτρέπουν την άμεση εξέταση του βλεννογόνου του πεπτικού και, όταν υπάρχει ένδειξη, τη λήψη βιοψιών ή την πραγματοποίηση κατάλληλων ενδοσκοπικών παρεμβάσεων.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος επιλέγει τη διερεύνηση με βάση το ιστορικό, τα συμπτώματα και τα προηγούμενα ευρήματα, αποφεύγοντας εξετάσεις που δεν προσθέτουν ουσιαστική κλινική πληροφορία.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ενδοσκόπηση Πεπτικού

→ Μάθετε Περισσότερα: Εργαστηριακές Εξετάσεις

→ Μάθετε Περισσότερα: Υπερηχογράφημα

Πολλές παθήσεις του πεπτικού δεν ολοκληρώνουν την πορεία τους με μία μόνο επίσκεψη ή εξέταση.

Η παρακολούθηση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία, την επανεκτίμηση των συμπτωμάτων ή την παρακολούθηση συγκεκριμένων εργαστηριακών, απεικονιστικών ή ενδοσκοπικών ευρημάτων.

Η Δρ Αγλαΐα Ζήνωνος προσαρμόζει το πλάνο επανελέγχου σύμφωνα με τη διάγνωση και τις ανάγκες του ασθενούς.

Σε χρόνιες παθήσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αξιολογούνται τόσο τα συμπτώματα όσο και αντικειμενικά στοιχεία που δείχνουν εάν η νόσος παραμένει ελεγχόμενη.

Όπου χρειάζεται, η γαστρεντερολογική φροντίδα μπορεί να συνδυάζεται με άλλες ιατρικές ειδικότητες ή με Κλινικό Διαιτολόγο, ανάλογα με το πρόβλημα και τις ανάγκες του ασθενούς.