Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς – Cardiac MRI (CMR)
Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς | Cardiac MRI στη Λευκωσία
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο στον Στρόβολο πραγματοποιείται εξειδικευμένη Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς – Cardiac MRI | CMR, για τη λεπτομερή αξιολόγηση της μορφολογίας, της λειτουργίας και των ιστών της καρδιάς.
Η εξέταση αποτελεί προηγμένη, μη επεμβατική μέθοδο καρδιακής απεικόνισης και μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον καρδιακό μυ, τη λειτουργία των κοιλιών, πιθανή ουλή ή ίνωση και διαφορετικές καρδιακές παθήσεις.
Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα μπορεί να αξιολογηθούν:
- μέγεθος και μορφολογία της καρδιάς,
- λειτουργία αριστερής και δεξιάς κοιλίας,
- καρδιακοί όγκοι και κλάσμα εξώθησης,
- κινητικότητα τοιχωμάτων,
- χαρακτηριστικά του μυοκαρδίου,
- ουλή ή ίνωση,
- προηγούμενη ισχαιμική βλάβη,
- βιωσιμότητα,
- μυοκαρδίτιδα,
- καρδιομυοπάθειες,
- επιλεγμένα προβλήματα ροής και βαλβίδων.
Η μέθοδος δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ η εξειδικευμένη ερμηνεία και γνωμάτευση των εξετάσεων Cardiac MRI πραγματοποιείται από τον Δρ Ανδρέα Σελιά, Καρδιολόγο με Level 3 πιστοποίηση στη Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Τι Είναι η Cardiac MRI | CMR;
Η Cardiac MRI, γνωστή διεθνώς ως Cardiovascular Magnetic Resonance | CMR, είναι εξειδικευμένη εφαρμογή της Μαγνητικής Τομογραφίας για την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
Η εξέταση συγχρονίζεται με τον καρδιακό παλμό και χρησιμοποιεί ειδικές ακολουθίες ώστε να καταγράφει την καρδιά σε διαφορετικές φάσεις του καρδιακού κύκλου.
Με αυτό τον τρόπο μπορεί να αξιολογηθεί τόσο η ανατομία όσο και η λειτουργία της καρδιάς σε κίνηση.
Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι το tissue characterization, δηλαδή η δυνατότητα να αποκτήσουμε πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά του ίδιου του καρδιακού μυός και όχι μόνο για τη μορφή του.
Τι Πληροφορίες Μπορεί να Δώσει η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς;
Ανάλογα με την ένδειξη και το πρωτόκολλο, η CMR μπορεί να αξιολογήσει:
Μορφολογία της Καρδιάς
Μπορεί να μετρηθεί το μέγεθος και το πάχος διαφορετικών καρδιακών δομών και να αξιολογηθεί η συνολική ανατομία.
Λειτουργία Αριστερής & Δεξιάς Κοιλίας
Η Cardiac MRI επιτρέπει ακριβή υπολογισμό:
- τελοδιαστολικών και τελοσυστολικών όγκων,
- όγκου παλμού,
- κλάσματος εξώθησης,
- συνολικής και τμηματικής κινητικότητας των τοιχωμάτων.
Η αξιολόγηση της δεξιάς κοιλίας είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ορισμένες καρδιομυοπάθειες και συγγενείς καρδιοπάθειες.
Χαρακτηρισμό του Μυοκαρδίου
Με εξειδικευμένες ακολουθίες μπορεί να αξιολογηθεί η παρουσία:
- ουλής,
- ίνωσης,
- οιδήματος,
- φλεγμονώδους βλάβης,
- άλλων μεταβολών του μυοκαρδίου.
Ροή Αίματος
Σε κατάλληλες ενδείξεις, τεχνικές flow mapping μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ποσοτική αξιολόγηση της ροής του αίματος στην καρδιά ή στα μεγάλα αγγεία.
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς έχει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη διερεύνηση και στον χαρακτηρισμό των καρδιομυοπαθειών.
Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα μπορεί να συμβάλει στην αξιολόγηση:
- υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας,
- διατατικής καρδιομυοπάθειας,
- αρρυθμιογόνου καρδιομυοπάθειας,
- άλλων μορφών καρδιομυοπάθειας,
- επιλεγμένων διηθητικών ή συστηματικών καταστάσεων που επηρεάζουν το μυοκάρδιο.
Η CMR μπορεί να βοηθήσει στην περιγραφή του καρδιακού phenotype, στη λειτουργική αξιολόγηση και στον εντοπισμό διαφορετικών προτύπων μυοκαρδιακής ίνωσης ή ουλής.
Οι ESC Guidelines για τις καρδιομυοπάθειες εντάσσουν την προηγμένη καρδιακή απεικόνιση στη συστηματική διερεύνηση των διαφορετικών καρδιομυοπαθειών.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η μυοκαρδίτιδα είναι φλεγμονώδης πάθηση του καρδιακού μυός.
Η CMR μπορεί να προσφέρει σημαντικές πληροφορίες όταν υπάρχει κλινική υποψία μυοκαρδίτιδας, επειδή μπορεί να αξιολογήσει στοιχεία όπως:
- οίδημα,
- μυοκαρδιακή βλάβη,
- νέκρωση,
- ίνωση ή ουλή,
- λειτουργία της καρδιάς.
Οι ESC Guidelines 2025 συστήνουν CMR σε ασθενείς με υποψία μυοκαρδίτιδας για υποστήριξη της κλινικής διάγνωσης και για αξιολόγηση οξείας μυοκαρδιακής βλάβης. Αναγνωρίζουν επίσης ρόλο της CMR στην παρακολούθηση επιλεγμένων ασθενών μετά τη διάγνωση.
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς δεν αξιολογείται απομονωμένα.
Τα ευρήματα συνδυάζονται με:
- συμπτώματα,
- ηλεκτροκαρδιογράφημα,
- καρδιακούς βιοδείκτες,
- υπερηχοκαρδιογράφημα,
- άλλες εξετάσεις σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η CMR μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα περιστατικά περικαρδιακής νόσου.
Μπορεί να προσφέρει πληροφορίες σχετικά με:
- πάχυνση του περικαρδίου,
- φλεγμονή,
- οίδημα,
- late gadolinium enhancement,
- παρουσία περικαρδιακού υγρού,
- πιθανή συμμετοχή του μυοκαρδίου.
Δεν χρειάζεται CMR κάθε ασθενής με περικαρδίτιδα.
Οι ESC Guidelines 2025 αναγνωρίζουν ιδιαίτερα τον ρόλο της όταν η διάγνωση δεν μπορεί να τεκμηριωθεί επαρκώς με τα συνήθη κλινικά κριτήρια ή όταν απαιτείται ειδικότερη απεικονιστική αξιολόγηση.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ασθενών με προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Με κατάλληλο πρωτόκολλο μπορεί να προσφέρει πληροφορίες σχετικά με:
- την έκταση της ουλής,
- την κατανομή της μυοκαρδιακής βλάβης,
- τη συνολική και τμηματική λειτουργία της καρδιάς,
- τη βιωσιμότητα του μυοκαρδίου,
- πιθανές επιπλοκές σε επιλεγμένους ασθενείς.
Το Late Gadolinium Enhancement (LGE) μπορεί να εμφανίσει χαρακτηριστικά πρότυπα ουλής μετά από προηγούμενο έμφραγμα. Αυτό αναγνωρίζεται και στις ESC Guidelines για τα χρόνια στεφανιαία σύνδρομα.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η βιωσιμότητα του μυοκαρδίου αφορά την εκτίμηση του κατά πόσο τμήματα του καρδιακού μυός που εμφανίζουν μειωμένη λειτουργία εξακολουθούν να περιέχουν βιώσιμο μυοκάρδιο.
Σε επιλεγμένους ασθενείς η Cardiac MRI μπορεί να συμβάλει στην εκτίμηση:
- της έκτασης ουλής,
- της διατοιχωματικότητας της βλάβης,
- της ποσότητας βιώσιμου μυοκαρδίου,
- της συνολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.
Η αξιολόγηση της βιωσιμότητας μπορεί να αποτελεί μέρος ευρύτερης καρδιολογικής διερεύνησης και δεν πρέπει να ερμηνεύεται ανεξάρτητα από το συνολικό clinical context.
Ο τρέχον διαγνωστικός κατάλογος του ΓεΣΥ περιλαμβάνει ειδικό CMR κωδικό για ανάλυση βιωσιμότητας.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.
Η CMR μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση:
- μεγέθους των καρδιακών κοιλοτήτων,
- συστολικής λειτουργίας,
- κλάσματος εξώθησης,
- κινητικότητας τοιχωμάτων,
- πιθανής ουλής ή ίνωσης,
- πιθανής καρδιομυοπάθειας,
- άλλων μυοκαρδιακών αιτιών δυσλειτουργίας.
Η δυνατότητα συνδυασμού λειτουργικής απεικόνισης και tissue characterization μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν το κλινικό ερώτημα δεν περιορίζεται μόνο στη μέτρηση του κλάσματος εξώθησης.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Το υπερηχοκαρδιογράφημα αποτελεί συνήθως βασική εξέταση για την αρχική αξιολόγηση των καρδιακών βαλβίδων.
Η Cardiac MRI μπορεί όμως να έχει συμπληρωματικό ρόλο σε επιλεγμένους ασθενείς.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- αξιολόγηση καρδιακών όγκων και λειτουργίας,
- ποσοτικοποίηση ορισμένων ροών,
- εκτίμηση της επίδρασης μιας βαλβιδοπάθειας στις κοιλίες,
- περαιτέρω αξιολόγηση όταν άλλες εξετάσεις δεν δίνουν ολοκληρωμένη απάντηση.
Η CMR δεν αντικαθιστά αυτομάτως το υπερηχοκαρδιογράφημα.
Οι δύο εξετάσεις μπορούν να είναι συμπληρωματικές.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η CMR μπορεί να χρησιμοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες για λεπτομερή αξιολόγηση:
- καρδιακής ανατομίας,
- κοιλιακής λειτουργίας,
- μεγάλων αγγείων,
- ροών,
- αποτελεσμάτων προηγούμενων χειρουργικών ή επεμβατικών παρεμβάσεων.
Η ανάγκη για CMR και το κατάλληλο πρωτόκολλο καθορίζονται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη συγγενή καρδιοπάθεια και το κλινικό ερώτημα.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περαιτέρω αξιολόγηση μιας ύποπτης καρδιακής μάζας που έχει εντοπιστεί σε άλλη εξέταση.
Η CMR μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση:
- θέσης,
- μεγέθους,
- σχέσης με γειτονικές δομές,
- κινητικότητας,
- αιμάτωσης και χαρακτηριστικών του ιστού,
- επίδρασης στη λειτουργία της καρδιάς.
Η Society for Cardiovascular Magnetic Resonance αναγνωρίζει τη CMR ως σημαντική εξέταση για την αξιολόγηση και τον χαρακτηρισμό καρδιακών μαζών.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Η Cardiac MRI μπορεί να προσφέρει σημαντικές πληροφορίες σε ασθενείς με γνωστή ή πιθανή στεφανιαία νόσο, αλλά διαφορετικές CMR τεχνικές απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα.
Η συμβατική CMR μπορεί να αξιολογήσει:
- λειτουργία της αριστερής κοιλίας,
- προηγούμενο έμφραγμα,
- ουλή,
- βιωσιμότητα μυοκαρδίου.
Όταν το κλινικό ερώτημα αφορά επαγόμενη ισχαιμία και αιμάτωση του μυοκαρδίου υπό stress, χρησιμοποιείται η εξειδικευμένη εξέταση Cardiac Stress MRI.
Η απευθείας MR αγγειογραφική απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών δεν αποτελεί σήμερα την κύρια εφαρμογή ρουτίνας της CMR. Οι ESC 2024 αναφέρουν ότι η στεφανιαία μαγνητική αγγειογραφία παραμένει κυρίως ερευνητικό εργαλείο.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Χαρακτηρισμός Καρδιακού Ιστού (Tissue Characterization) – Τι Σημαίνει;
Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της Cardiac MRI είναι η δυνατότητα να παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για το πώς φαίνεται και λειτουργεί η καρδιά, αλλά και για την κατάσταση του ίδιου του μυοκαρδίου.
Ανάλογα με το πρωτόκολλο μπορεί να χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως:
- T1-weighted και T2-weighted imaging,
- Late Gadolinium Enhancement (LGE),
- T1 ή T2 mapping όπου υπάρχει σχετική ένδειξη και κατάλληλο protocol,
- άλλες εξειδικευμένες CMR sequences.
Οι διαφορετικές τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στον χαρακτηρισμό ιστών και στη διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών μορφών καρδιακής βλάβης.
Η ερμηνεία δεν γίνεται βάσει μίας μόνο εικόνας ή ακολουθίας, αλλά από τον συνδυασμό των ευρημάτων με την κλινική εικόνα.
Cardiac MRI ή Cardiac Stress MRI – Ποια Είναι η Διαφορά;
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς αξιολογεί κυρίως τη μορφολογία, τη λειτουργία και τους ιστούς της καρδιάς.
Το Cardiac Stress MRI αποτελεί εξειδικευμένη μορφή CMR που προσθέτει φαρμακολογικό stress για την αξιολόγηση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου και πιθανής ισχαιμίας.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ χρησιμοποιείται Regadenoson, με παρουσία Καρδιολόγου κατά τη διαδικασία.
Δείτε επίσης: Cardiac Stress MRI ~ Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς υπό Stress
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Πώς Συνδυάζεται με Άλλες Καρδιολογικές Εξετάσεις
Η CMR δεν αντικαθιστά όλες τις άλλες καρδιολογικές εξετάσεις.
Κάθε εξέταση απαντά σε διαφορετικά κλινικά ερωτήματα.
Ανάλογα με την περίπτωση, η Cardiac MRI μπορεί να λειτουργεί συμπληρωματικά με:
- Υπερηχοκαρδιογράφημα – μορφολογία, λειτουργία και βαλβίδες σε πραγματικό χρόνο.
- Διοισοφάγιο Υπερηχογράφημα | TEE – εξειδικευμένη απεικόνιση συγκεκριμένων καρδιακών δομών και βαλβίδων.
- Stress Echo – αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς υπό stress σε κατάλληλους ασθενείς.
- Cardiac Stress MRI – αξιολόγηση μυοκαρδιακής αιμάτωσης και πιθανής ισχαιμίας υπό φαρμακολογικό stress.
- ΗΚΓ / Holter – αξιολόγηση καρδιακού ρυθμού και αρρυθμιών.
Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης γίνεται σύμφωνα με τα συμπτώματα, το ιστορικό και το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Χρειάζεται Σκιαγραφικό;
Δεν απαιτεί κάθε Cardiac MRI το ίδιο πρωτόκολλο.
Σε αρκετές CMR εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό με βάση το γαδολίνιο.
Η χορήγηση σκιαγραφικού μπορεί να είναι σημαντική όταν χρειάζεται αξιολόγηση:
- μυοκαρδιακής ουλής,
- ίνωσης,
- προηγούμενου εμφράγματος,
- φλεγμονώδους βλάβης,
- βιωσιμότητας,
- άλλων συγκεκριμένων ευρημάτων.
Η χρήση του Late Gadolinium Enhancement (LGE) είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον χαρακτηρισμό ορισμένων μορφών μυοκαρδιακής βλάβης.
Δεν χρειάζεται όμως κάθε CMR σκιαγραφικό.
Η απόφαση καθορίζεται από το συγκεκριμένο πρωτόκολλο και την ιατρική ένδειξη.
Σε ασθενείς με σημαντικά επηρεασμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειάζεται επιπλέον αξιολόγηση πριν από τη χρήση gadolinium-based contrast agents.
Ασφάλεια της Εξέτασης
Για τους περισσότερους ασθενείς, η Cardiac MRI είναι ασφαλής όταν ακολουθούνται τα κατάλληλα πρωτόκολλα ασφαλέιας MRI.
Η εξέταση:
- δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία,
- δεν είναι επεμβατική,
- χρησιμοποιεί ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα.
Επειδή όμως το μαγνητικό πεδίο είναι ισχυρό, απαιτείται έλεγχος πριν από την εξέταση για εμφυτεύματα ή άλλες συσκευές.
Είναι σημαντικό να ενημερώνεται το Τμήμα εάν υπάρχει:
- βηματοδότης,
- απινιδωτής,
- νευροδιεγέρτης,
- κοχλιακό εμφύτευμα,
- μεταλλικό εμφύτευμα,
- αγγειακό ή χειρουργικό clip,
- άλλο εμφυτεύσιμο σύστημα,
- μεταλλικό ξένο σώμα.
Η παρουσία εμφυτεύματος δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί MRI.
Βηματοδότης & Εμφυτεύσιμες Συσκευές
Η δυνατότητα πραγματοποίησης Cardiac MRI σε ασθενή με βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή εξαρτάται από:
- το συγκεκριμένο σύστημα,
- τα ηλεκτρόδια,
- τις προδιαγραφές του κατασκευαστή,
- τις συνθήκες MRI,
- το συνολικό κλινικό πλαίσιο.
Πολλές σύγχρονες συσκευές είναι MRI Conditional, αλλά απαιτείται ο προβλεπόμενος έλεγχος και κατάλληλο οργανωμένο πρωτόκολλο.
Δεν πρέπει ο ασθενής να υποθέσει μόνος του ούτε ότι η εξέταση απαγορεύεται ούτε ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προηγούμενο έλεγχο.
Κλειστοφοβία & Άγχος κατά την Εξέταση
Η CMR πραγματοποιείται μέσα στον μαγνητικό τομογράφο και επομένως ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν άγχος ή κλειστοφοβία.
Εάν υπάρχει γνωστή κλειστοφοβία, είναι σημαντικό να ενημερώνεται το Τμήμα πριν από το ραντεβού.
Έτσι μπορεί να οργανωθεί καλύτερα η διαδικασία και να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες.
Εγκυμοσύνη & Μαγνητική Απεικόνιση
Η πιθανότητα ή επιβεβαίωση εγκυμοσύνης πρέπει να αναφέρεται πριν από τη CMR.
Η ανάγκη πραγματοποίησης της εξέτασης αξιολογείται σύμφωνα με:
- την ιατρική ένδειξη,
- το αναμενόμενο όφελος,
- την ανάγκη ή όχι χορήγησης σκιαγραφικού.
Ιδιαίτερη αξιολόγηση απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση γαδολινίου.
Η Διαδικασία της Cardiac MRI – Πριν, Κατά τη Διάρκεια & Μετά
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς είναι ανώδυνη εξέταση, αλλά επειδή η καρδιά βρίσκεται σε συνεχή κίνηση απαιτείται καλή συνεργασία του ασθενούς ώστε να ληφθούν εικόνες υψηλής διαγνωστικής ποιότητας.
Πριν από την εξέταση πραγματοποιείται έλεγχος ασφαλείας MRI.
Ενημερώστε το Τμήμα εάν έχετε:
- βηματοδότη ή απινιδωτή,
- άλλο ηλεκτρονικό εμφύτευμα,
- μεταλλικό εμφύτευμα,
- προηγούμενη καρδιοχειρουργική ή άλλη επέμβαση,
- γνωστή σημαντική νεφρική δυσλειτουργία,
- πιθανή εγκυμοσύνη,
- έντονη κλειστοφοβία.
Χρειάζεται Νηστεία;
Η προετοιμασία εξαρτάται από το συγκεκριμένο πρωτόκολλο CMR.
Δεν πρέπει να θεωρείται ότι όλες οι εξετάσεις Cardiac MRI χρειάζονται την ίδια περίοδο νηστείας.
Οι ακριβείς οδηγίες δίνονται κατά τον προγραμματισμό.
Σημαντικό: οι περιορισμοί καφεΐνης που εφαρμόζονται στο Cardiac Stress MRI σχετίζονται με το stress protocol και δεν πρέπει να μεταφέρονται αυτομάτως σε κάθε συμβατική CMR.
Τι να Έχετε Μαζί σας
Είναι χρήσιμο να προσκομίσετε, όταν υπάρχουν:
- παραπεμπτικό,
- προηγούμενη Cardiac MRI,
- υπερηχοκαρδιογράφημα,
- Stress Echo ή άλλη λειτουργική εξέταση,
- προηγούμενες σχετικές απεικονιστικές εξετάσεις,
- πρόσφατες καρδιολογικές γνωματεύσεις,
- κατάλογο φαρμάκων,
- στοιχεία εμφυτευμένων συσκευών.
Η σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην παρακολούθηση καρδιομυοπάθειας, μυοκαρδίτιδας ή άλλης χρόνιας καρδιακής πάθησης.
Ο ασθενής ξαπλώνει στο εξεταστικό τραπέζι του MRI.
Τοποθετείται ο απαραίτητος εξοπλισμός για τη συγχρονισμένη απεικόνιση της καρδιάς, που μπορεί να περιλαμβάνει:
- ειδικό cardiac coil,
- ηλεκτρόδια για συγχρονισμό με ΗΚΓ,
- άλλο εξοπλισμό παρακολούθησης σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
Η καρδιακή απεικόνιση συγχρονίζεται με τον καρδιακό κύκλο ώστε οι εικόνες να λαμβάνονται στις κατάλληλες χρονικές φάσεις.
Θα Χρειαστεί να Κρατήσω την Αναπνοή μου;
Σε αρκετές ακολουθίες θα ζητηθεί από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για μικρά χρονικά διαστήματα.
Αυτό βοηθά στη μείωση των artefacts από την αναπνευστική κίνηση και στη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων.
Το προσωπικό δίνει κάθε φορά σαφείς οδηγίες.
Γιατί Ακούγεται Θόρυβος;
Όπως και στις άλλες MRI εξετάσεις, ο μαγνητικός τομογράφος παράγει έντονους επαναλαμβανόμενους ήχους κατά τη λήψη των εικόνων.
Αυτό είναι φυσιολογικό.
Παρέχεται η κατάλληλη προστασία ακοής.
Μπορώ να Επικοινωνήσω με το Προσωπικό;
Ναι.
Υπάρχει δυνατότητα επικοινωνίας με το προσωπικό καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Χορηγείται Σκιαγραφικό;
Όταν το συγκεκριμένο protocol το απαιτεί, μπορεί να τοποθετηθεί ενδοφλέβια γραμμή για χορήγηση σκιαγραφικού με βάση το γαδολίνιο.
Χορηγείται Φάρμακο για Stress;
Όχι στη συμβατική Cardiac MRI.
Φαρμακολογικό stress με Regadenoson χρησιμοποιείται στην ξεχωριστή υπηρεσία Cardiac Stress MRI, όταν υπάρχει συγκεκριμένη καρδιολογική ένδειξη.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να επιστρέψει στις συνηθισμένες δραστηριότητές του.
Δεν υπάρχει υπολειπόμενη ακτινοβολία στο σώμα.
Εάν χρησιμοποιήθηκε σκιαγραφικό ή εφαρμόστηκε ειδικό πρωτόκολλο, το προσωπικό θα δώσει τις κατάλληλες οδηγίες εφόσον απαιτούνται.
Οι εικόνες στη συνέχεια υποβάλλονται σε εξειδικευμένη επεξεργασία και αξιολόγηση.
Πόση Ώρα Διαρκεί η Cardiac MRI;
Η διάρκεια εξαρτάται από:
- την κλινική ένδειξη,
- τον αριθμό των ακολουθιών,
- τη χρήση ή όχι σκιαγραφικού,
- την ανάγκη για μετρήσεων ροής ή άλλες ειδικές λήψεις,
- τη δυνατότητα συνεργασίας του ασθενούς με τις αναπνευστικές οδηγίες.
Η Cardiac MRI είναι συνήθως πιο σύνθετη από μία απλή MRI συγκεκριμένης ανατομικής περιοχής, επειδή απαιτεί συγχρονισμό με την καρδιακή λειτουργία και πολλαπλές διαφορετικές λήψεις.
Κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης παρέχονται οι σχετικές πληροφορίες.
Εξειδικευμένη Γνωμάτευση από τον Δρ Ανδρέα Σελιά
Ο Δρ Ανδρέας Σελιάς είναι Καρδιολόγος με πολυετή κλινική εμπειρία στη Γερμανία και εξειδίκευση στην προηγμένη καρδιακή απεικόνιση. Διαθέτει Level 3 πιστοποίηση στη Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς και συνεργάζεται με το ΔΙΚΤΑΙΟΝ για την εξειδικευμένη ερμηνεία και γνωμάτευση των εξετάσεων CMR.
Δείτε το προφίλ: Δρ Ανδρέας Σελιάς
Σχετικό Τμήμα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Καρδιολογία
Cardiac MRI μέσω ΓεΣΥ
Εξετάσεις Cardiac MRI / CMR περιλαμβάνονται στον τρέχοντα κατάλογο Ακτινοδιαγνωστικής του ΓεΣΥ.
Ο κατάλογος περιλαμβάνει μεταξύ άλλων CMR για:
- μορφολογία και λειτουργία,
- αιμάτωση,
- ανάλυση βιωσιμότητας.
Η δυνατότητα πραγματοποίησης συγκεκριμένης εξέτασης μέσω ΓεΣΥ εξαρτάται από:
- την ιατρική ένδειξη,
- τον αντίστοιχο κωδικό εξέτασης,
- το κατάλληλο παραπεμπτικό,
- τους εκάστοτε ισχύοντες κανόνες του Συστήματος.
Για Παραπέμποντες Καρδιολόγους
Η υπηρεσία Cardiac MRI | CMR του ΔΙΚΤΑΙΟΝ έχει σχεδιαστεί ώστε να προσφέρει εξειδικευμένη καρδιακή απεικόνιση που μπορεί να ενσωματωθεί άμεσα στη συνολική καρδιολογική διαχείριση του ασθενούς.
Η παραπομπή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν υπάρχει συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα σχετικά με:
- καρδιομυοπάθεια,
- μυοκαρδίτιδα,
- μυοκαρδιακή ουλή ή ίνωση,
- λειτουργία των κοιλιών,
- προηγούμενο έμφραγμα,
- βιωσιμότητα,
- επιλεγμένη βαλβιδοπάθεια,
- συγγενή καρδιοπάθεια,
- καρδιακή μάζα,
- άλλη ένδειξη για εξειδικευμένο χαρακτηρισμό καρδιακού ιστού.
Για πιθανή ισχαιμία υπό stress χρησιμοποιείται το ξεχωριστό Cardiac Stress MRI πρωτόκολλο.
Η σαφής αναγραφή του κλινικού ερωτήματος στο παραπεμπτικό βοηθά στην επιλογή του καταλληλότερου πρωτοκόλλου και στην κλινικά στοχευμένη γνωμάτευση.
Cardiac MRI & Μαγνητική Τομογραφία (MRI | MRA)
Η Cardiac MRI αποτελεί εξειδικευμένη εφαρμογή της ευρύτερης Μαγνητικής Τομογραφίας | MRI.
Για πληροφορίες σχετικά με:
- MRI εγκεφάλου,
- MRI σπονδυλικής στήλης,
- μυοσκελετική MRI,
- MRI κοιλίας και πυέλου,
- MRCP,
- Μαγνητική Αγγειογραφία | MRA,
δείτε την κεντρική σελίδα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI | MRA)
Συχνές Ερωτήσεις για Cardiac MRI | CMR
Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς – Cardiac MRI / CMR είναι εξειδικευμένη εξέταση MRI που αξιολογεί τη μορφολογία, τη λειτουργία και τους ιστούς της καρδιάς.
Όχι.
Η CMR δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.
Όχι.
Η ανάγκη για γαδολίνιο εξαρτάται από το συγκεκριμένο clinical question και το CMR protocol.
Το LGE είναι τεχνική Cardiac MRI που χρησιμοποιείται μετά τη χορήγηση γαδολινίου και μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση περιοχών ουλής ή ίνωσης του μυοκαρδίου.
Η CMR αποτελεί πολύ σημαντικό μέρος της διερεύνησης όταν υπάρχει υποψία μυοκαρδίτιδας, αλλά η τελική διάγνωση βασίζεται στο σύνολο της κλινικής εικόνας και των εξετάσεων.
Ναι.
Η CMR μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τη μορφολογία, τη λειτουργία και τα χαρακτηριστικά του μυοκαρδίου και έχει σημαντικό ρόλο στη διερεύνηση διαφορετικών καρδιομυοπαθειών.
Σε κατάλληλο protocol, η Cardiac MRI μπορεί να απεικονίσει χαρακτηριστικά πρότυπα μυοκαρδιακής ουλής που σχετίζονται με προηγούμενο έμφραγμα.
Ναι, σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και με το αντίστοιχο πρωτόκολλο.
Όχι.
Η Cardiac MRI αξιολογεί κυρίως μορφολογία, λειτουργία και χαρακτηρισμό καρδιακού ιστού.
Το Cardiac Stress MRI προσθέτει φαρμακολογικό stress για αξιολόγηση της αιμάτωσης και πιθανής ισχαιμίας.
Όχι.
Το Regadenoson αφορά το Cardiac Stress MRI και όχι τη συμβατική Cardiac MRI.
Εξαρτάται από το συγκεκριμένο σύστημα και τις συνθήκες ασφαλείας MRI.
Απαιτείται προηγούμενος έλεγχος.
Σε αρκετές λήψεις ναι.
Το προσωπικό δίνει οδηγίες για σύντομα κρατήματα αναπνοής όταν αυτά απαιτούνται.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο στον Στρόβολο πραγματοποιούνται εξειδικευμένες εξετάσεις Cardiac MRI | CMR, με γνωμάτευση από Καρδιολόγο με την ανώτατη (Level 3) εξειδίκευση στη Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς.