Δρ Ίαντ Σακάλλα

Η επιληψία αποτελεί έναν από τους βασικούς κλινικούς τομείς ενδιαφέροντος του Δρ Ίαντ Σακάλλα. Ως Παιδονευρολόγος, αξιολογεί παιδιά και εφήβους με γνωστή επιληψία, αλλά και περιστατικά στα οποία έχουν εμφανιστεί επεισόδια που χρειάζονται παιδονευρολογική εκτίμηση.

Κατά την αξιολόγηση λαμβάνονται υπόψη η ηλικία έναρξης των επεισοδίων, η διάρκειά τους, η συχνότητα, η περιγραφή των συμπτωμάτων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το επεισόδιο, καθώς και τυχόν συνοδά κλινικά στοιχεία. Προηγούμενες ιατρικές γνωματεύσεις ή εξετάσεις μπορούν επίσης να συνεκτιμηθούν όταν είναι διαθέσιμες.

Η περιγραφή ενός επεισοδίου από τους γονείς ή τους φροντιστές είναι συχνά ιδιαίτερα σημαντική, καθώς δεν έχουν όλα τα παροδικά επεισόδια ή οι ακούσιες κινήσεις την ίδια αιτία. Η κλινική αξιολόγηση βοηθά να εκτιμηθεί εάν το συμβάν είναι συμβατό με επιληπτική κρίση ή εάν χρειάζεται να διερευνηθούν άλλες πιθανές εξηγήσεις.

Σε παιδιά με ήδη γνωστή επιληψία, η παρακολούθηση επικεντρώνεται στην πορεία των επεισοδίων, σε μεταβολές της συχνότητας ή των χαρακτηριστικών τους και στη συνολική κλινική εικόνα. Η ανάγκη για πρόσθετη διερεύνηση ή επανεκτίμηση καθορίζεται εξατομικευμένα και πάντοτε σύμφωνα με την ιατρική ένδειξη.

Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα αξιολογεί παιδιά με αναπτυξιακές και μαθησιακές δυσκολίες όταν υπάρχει σχετική παιδονευρολογική ένδειξη. Η ανάπτυξη δεν εξελίσσεται με τον ίδιο ρυθμό σε όλα τα παιδιά και, για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση βασίζεται στο συνολικό αναπτυξιακό ιστορικό και όχι σε ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό.

Κατά την παιδονευρολογική εκτίμηση μπορεί να αξιολογούνται πληροφορίες σχετικά με την κινητική ανάπτυξη, την επικοινωνία, τη μάθηση, τη συμπεριφορά και τη σχολική λειτουργικότητα. Σημαντικό στοιχείο αποτελεί επίσης το πότε εμφανίστηκε μια δυσκολία, εάν παραμένει σταθερή ή μεταβάλλεται με τον χρόνο και εάν υπάρχουν άλλα νευρολογικά ή αναπτυξιακά συμπτώματα.

Η αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει να διερευνηθεί εάν μια αναπτυξιακή ή μαθησιακή δυσκολία αποτελεί μεμονωμένο ζήτημα ή εάν εντάσσεται σε μια ευρύτερη νευροαναπτυξιακή εικόνα. Όπου υπάρχουν προηγούμενες αξιολογήσεις από άλλους επαγγελματίες, αυτές μπορούν να συνεκτιμηθούν στο πλαίσιο της συνολικής κλινικής εικόνας.

Η επιλογή περαιτέρω διερεύνησης εξατομικεύεται. Δεν χρειάζεται κάθε παιδί με μαθησιακή ή αναπτυξιακή δυσκολία τον ίδιο διαγνωστικό έλεγχο και τα αποτελέσματα οποιασδήποτε εξέτασης δεν αξιολογούνται απομονωμένα από το ιστορικό και την κλινική εικόνα.

Η εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνεται επίσης στα κλινικά ενδιαφέροντα του Δρ Ίαντ Σακάλλα. Η παιδονευρολογική αξιολόγηση και παρακολούθηση παιδιών με εγκεφαλική παράλυση βασίζεται στη νευρολογική εικόνα, την κινητική λειτουργία, την αναπτυξιακή πορεία και τυχόν άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνυπάρχουν.

Η εκτίμηση από Παιδονευρολόγο μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση του μυϊκού τόνου, της κινητικότητας, του συντονισμού και της λειτουργικής εξέλιξης του παιδιού, ανάλογα με την ηλικία και τις ανάγκες του. Ιδιαίτερη σημασία έχει η παρακολούθηση αλλαγών που μπορεί να προκύπτουν με την ανάπτυξη και η συσχέτισή τους με τη συνολική νευρολογική κατάσταση.

Σε παιδιά με σύνθετες ανάγκες, η παιδονευρολογική παρακολούθηση μπορεί να αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης διεπιστημονικής προσέγγισης. Η συνεργασία με άλλες ειδικότητες και επαγγελματίες υγείας καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του κάθε περιστατικού και τις πραγματικές ανάγκες του παιδιού.

Η ΔΕΠ-Υ περιλαμβάνεται επίσης στους τομείς κλινικού ενδιαφέροντος του Δρ Ίαντ Σακάλλα. Η παιδονευρολογική αξιολόγηση μπορεί να είναι σχετική όταν υπάρχουν δυσκολίες προσοχής, υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα ή συνδυασμός συμπτωμάτων που χρειάζονται περαιτέρω κλινική διερεύνηση.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων δεν αρκεί από μόνη της για την τεκμηρίωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Ο Παιδονευρολόγος συνεκτιμά την ηλικία, το αναπτυξιακό ιστορικό, τη διάρκεια και την ένταση των συμπτωμάτων, καθώς και το εάν αυτά εμφανίζονται σε περισσότερα από ένα περιβάλλοντα, όπως στο σπίτι ή στο σχολείο.

Όπου χρειάζεται, πληροφορίες από προηγούμενες αξιολογήσεις ή από άλλους επαγγελματίες μπορούν να ενταχθούν στη συνολική εκτίμηση. Η περαιτέρω προσέγγιση καθορίζεται με βάση τις ανάγκες και τα χαρακτηριστικά του κάθε παιδιού.

Οι διαταραχές αυτιστικού φάσματος αναφέρονται επίσης μεταξύ των κλινικών ενδιαφερόντων του Δρ Ίαντ Σακάλλα. Η αξιολόγηση από Παιδονευρολόγο μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, αναπτυξιακές ανησυχίες ή άλλα κλινικά στοιχεία που χρειάζονται συνεκτίμηση.

Η παιδονευρολογική εκτίμηση δεν αντικαθιστά την ευρύτερη αναπτυξιακή ή διεπιστημονική αξιολόγηση. Μπορεί όμως να συμβάλει στην αξιολόγηση της αναπτυξιακής πορείας, της νευρολογικής εικόνας και τυχόν συνοδών συμπτωμάτων.

Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα συνεκτιμά το ιστορικό, τις ήδη διαθέσιμες αξιολογήσεις και τα κλινικά ευρήματα, ώστε να καθοριστεί εάν υπάρχει λόγος για περαιτέρω παιδονευρολογική διερεύνηση ή παρακολούθηση.

Οι κεφαλαλγίες και οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι σε παιδιά και εφήβους αποτελούν επίσης αντικείμενο παιδονευρολογικής αξιολόγησης. Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα αξιολογεί το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά των επεισοδίων, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τυχόν συνοδά συμπτώματα.

Κατά την εκτίμηση εξετάζονται στοιχεία όπως η έναρξη, η διάρκεια και η συχνότητα του πονοκεφάλου, η εντόπιση, η ένταση, πιθανοί εκλυτικοί παράγοντες και η επίδραση των επεισοδίων στην καθημερινότητα, τη σχολική λειτουργικότητα ή τον ύπνο.

Δεν χρειάζεται κάθε παιδί με κεφαλαλγία τον ίδιο έλεγχο. Η νευρολογική εξέταση, το ιστορικό και η παρουσία ή απουσία άλλων κλινικών ευρημάτων βοηθούν τον Παιδονευρολόγο να αποφασίσει εάν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση ή εάν είναι καταλληλότερη η κλινική παρακολούθηση.

Η παιδονευρολογική αξιολόγηση στοχεύει στη συστηματική διερεύνηση του συμπτώματος ή της δυσκολίας που οδήγησε το παιδί στον Παιδονευρολόγο. Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα πραγματοποιεί αξιολόγηση παιδιών και εφήβων στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ στη Λευκωσία, προσαρμόζοντας την κλινική προσέγγιση στην ηλικία και τον λόγο παραπομπής.

Η διαδικασία περιλαμβάνει αναλυτικό ιατρικό και αναπτυξιακό ιστορικό, αξιολόγηση των συμπτωμάτων και κλινική νευρολογική εξέταση. Προηγούμενες εξετάσεις, γνωματεύσεις ή πληροφορίες από άλλους επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνεκτιμηθούν όταν είναι σχετικές με το κλινικό ερώτημα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρονική εξέλιξη ενός συμπτώματος. Το πότε εμφανίστηκε, εάν παραμένει σταθερό, εάν μεταβάλλεται ή εάν συνδέεται με άλλες αλλαγές στην ανάπτυξη και τη λειτουργικότητα του παιδιού μπορεί να επηρεάσει την κλινική εκτίμηση.

Όταν ένα παιδί έχει ήδη εξεταστεί ή παρακολουθείται για το ίδιο πρόβλημα, είναι χρήσιμο να συνεκτιμώνται οι διαθέσιμες προηγούμενες γνωματεύσεις και αποτελέσματα εξετάσεων, ώστε να υπάρχει συνέχεια στην αξιολόγηση. Ο Δρ Ίαντ Σακάλλα εξετάζει τα δεδομένα αυτά στο πλαίσιο της σημερινής κλινικής εικόνας και όχι απομονωμένα. Εάν προκύψει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση ή συνεργασία με άλλη ειδικότητα, η επιλογή γίνεται με βάση το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και τις ανάγκες του παιδιού.

Με βάση το ιστορικό και τα ευρήματα, ο Παιδονευρολόγος μπορεί να κρίνει εάν χρειάζεται περαιτέρω διαγνωστικός έλεγχος, επανεκτίμηση ή συνεργασία με άλλη ειδικότητα. Η επιλογή των επόμενων βημάτων εξατομικεύεται και δεν εφαρμόζεται το ίδιο διαγνωστικό πλάνο σε όλα τα παιδιά.