Χειρουργική Χεριού & Άνω Άκρου στη Λευκωσία
Στο Τμήμα Μικροχειρουργικής του ΔΙΚΤΑΙΟΝ Ιατρικού Διαγνωστικού Κέντρου στον Στρόβολο, Λευκωσία, παρέχεται εξειδικευμένη αξιολόγηση ασθενών με τραυματισμούς και παθήσεις του χεριού, του άνω άκρου, των τενόντων, των περιφερικών νεύρων και άλλων ανατομικών δομών που μπορεί να χρειάζονται σύνθετη χειρουργική ή μικροχειρουργική αντιμετώπιση.
Η Μικροχειρουργική δεν αποτελεί ξεχωριστή ανατομική περιοχή του σώματος αλλά εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική. Χρησιμοποιεί μεγέθυνση, εξειδικευμένα εργαλεία και πολύ λεπτές χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση μικρών ανατομικών δομών, ιδιαίτερα νεύρων και αγγείων.
Στη σύγχρονη επανορθωτική χειρουργική, η Μικροχειρουργική επιτρέπει επίσης τη μεταφορά ζωντανών ιστών από μία περιοχή του σώματος σε άλλη με επανασύνδεση των μικρών αιμοφόρων αγγείων της μεταφερόμενης περιοχής.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ η Χειρουργική Χεριού και η Μικροχειρουργική υποστηρίζονται από συνεργασία Ορθοπαιδικών Χειρουργών – Τραυματολόγων και Πλαστικού – Επανορθωτικού Χειρουργού με σχετικά κλινικά ενδιαφέροντα.
Η αρχική αξιολόγηση, ο διαγνωστικός σχεδιασμός και η παρακολούθηση μπορούν να πραγματοποιούνται στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ. Όταν απαιτείται σύνθετη χειρουργική ή μικροχειρουργική επέμβαση, ο θεράπων χειρουργός καθορίζει το κατάλληλο οργανωμένο χειρουργικό περιβάλλον ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα του περιστατικού.
Τι Είναι η Μικροχειρουργική;
Η Μικροχειρουργική χρησιμοποιείται όταν η αποκατάσταση αφορά δομές τόσο μικρές ώστε η ακριβής χειρουργική εργασία να απαιτεί ειδική μεγέθυνση και εξαιρετικά λεπτά εργαλεία.
Μπορεί να εφαρμοστεί στην αποκατάσταση:
- περιφερικών νεύρων,
- μικρών αιμοφόρων αγγείων,
- σύνθετων κακώσεων χεριού και άνω άκρου,
- τραυματισμένων τενόντων σε συνδυασμό με άλλες δομές,
- ελλειμμάτων μαλακών μορίων,
- επιλεγμένων ακρωτηριασμένων μελών,
- αγγειούμενων κρημνών και μοσχευμάτων,
- σύνθετων επανορθωτικών προβλημάτων.
Η Μικροχειρουργική αποτελεί σημαντικό εργαλείο τόσο στην Ορθοπαιδική | Τραυματολογία όσο και στην Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική.
Δεν σημαίνει όμως ότι κάθε πάθηση του χεριού χρειάζεται μικροχειρουργική επέμβαση.
Πολλές παθήσεις αντιμετωπίζονται με συμβατικές τεχνικές Χειρουργικής Χεριού, συντηρητικά ή με άλλο κατάλληλο θεραπευτικό σχεδιασμό.
Πότε να Επισκεφθείτε Χειρουργό Χεριού;
Αξιολόγηση από Χειρουργό Χεριού μπορεί να χρειάζεται όταν υπάρχει:
- τραυματισμός χεριού ή δακτύλων,
- βαθύ τραύμα,
- πιθανή βλάβη τένοντα,
- μούδιασμα ή απώλεια αισθητικότητας μετά από τραυματισμό,
- μυϊκή αδυναμία στο χέρι,
- δυσκολία κάμψης ή έκτασης δακτύλων,
- κάταγμα ή σύνθετος τραυματισμός άνω άκρου,
- επίμονο μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα,
- πιθανή παγίδευση περιφερικού νεύρου,
- μετατραυματική δυσλειτουργία,
- παλιά κάκωση που έχει επηρεάσει τη λειτουργικότητα,
- ανάγκη επανεκτίμησης μετά από προηγούμενο χειρουργείο,
- ουλή ή έλλειμμα μαλακών μορίων που επηρεάζει τη λειτουργία.
Η έγκαιρη αξιολόγηση έχει ιδιαίτερη σημασία σε ορισμένους τραυματισμούς νεύρων, τενόντων και αγγείων, επειδή η χρονική στιγμή της θεραπείας μπορεί να επηρεάζει τις διαθέσιμες επιλογές αποκατάστασης.
Το χέρι αποτελεί μία εξαιρετικά σύνθετη ανατομική περιοχή.
Σε μικρό χώρο συνυπάρχουν:
- οστά,
- αρθρώσεις,
- τένοντες,
- μύες,
- περιφερικά νεύρα,
- αιμοφόρα αγγεία,
- δέρμα και μαλακά μόρια.
Ένας τραυματισμός μπορεί επομένως να επηρεάζει περισσότερες από μία δομές ταυτόχρονα.
Σοβαρά τραύματα χεριού μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβες τενόντων, νεύρων, αγγείων, κατάγματα, συνθλιπτικές κακώσεις ή απώλεια δακτύλων και συχνά απαιτούν συνδυασμό χειρουργικών και μικροχειρουργικών τεχνικών.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από:
- τη φύση του τραυματισμού,
- ποιες δομές έχουν επηρεαστεί,
- την αιμάτωση,
- τη λειτουργικότητα,
- τον χρόνο από τον τραυματισμό,
- προηγούμενες επεμβάσεις,
- τις ανάγκες του ασθενούς.
Τα περιφερικά νεύρα μεταφέρουν κινητικά και αισθητικά σήματα μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των άκρων.
Ένας τραυματισμός νεύρου μπορεί να προκαλέσει:
- μούδιασμα,
- απώλεια αισθητικότητας,
- νευροπαθητικό πόνο,
- αδυναμία συγκεκριμένων μυών,
- δυσκολία σε λεπτές κινήσεις,
- απώλεια λειτουργικότητας.
Δεν έχουν όλοι οι τραυματισμοί νεύρων την ίδια βαρύτητα.
Ορισμένοι μπορεί να ανακάμψουν χωρίς χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση.
Η κατάλληλη αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη:
- τον μηχανισμό κάκωσης,
- την κλινική εξέταση,
- την κατανομή αισθητικών και κινητικών συμπτωμάτων,
- τον χρόνο από τον τραυματισμό,
- Ηλεκτρομυογράφημα όπου υπάρχει ένδειξη,
- απεικόνιση σε επιλεγμένα περιστατικά.
Σε επιλεγμένους τραυματισμούς μπορεί να χρησιμοποιηθούν μικροχειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση της συνέχειας ενός περιφερικού νεύρου.
Ανάλογα με τη φύση και το μέγεθος του ελλείμματος, ο χειρουργικός σχεδιασμός μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές.
Στόχος είναι, όπου είναι εφικτό, να δημιουργηθούν οι καλύτερες δυνατές συνθήκες για νευρική αναγέννηση και λειτουργική αποκατάσταση.
Η αποκατάσταση ενός νεύρου δεν σημαίνει άμεση επιστροφή της λειτουργίας. Η νευρική αναγέννηση είναι σταδιακή διαδικασία και το τελικό αποτέλεσμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες.
Δεν αφορά η Χειρουργική Χεριού μόνο τραυματισμούς.
Περιφερικά νεύρα μπορεί επίσης να συμπιεστούν σε συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές.
Συχνό παράδειγμα αποτελεί το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα, όπου πιέζεται το μέσο νεύρο στον καρπό.
Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα δακτύλων,
- νυκτερινά συμπτώματα,
- μυρμήγκιασμα,
- πόνο,
- αδυναμία λαβής,
- σε προχωρημένες περιπτώσεις μυϊκή ατροφία.
Άλλη πιθανή παγίδευση αφορά το ωλένιο νεύρο, συχνά στην περιοχή του αγκώνα.
Η θεραπεία δεν είναι πάντοτε χειρουργική. Η απόφαση εξαρτάται από τη βαρύτητα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τα κλινικά ευρήματα και, όπου χρειάζεται, τα αποτελέσματα του ΗΜΓ.
Οι τένοντες συνδέουν τους μυς με τα οστά και επιτρέπουν την κίνηση των δακτύλων και του χεριού.
Τραυματισμός μπορεί να προκύψει μετά από:
- κοπή,
- βαθύ τραύμα,
- κάκωση,
- συνθλιπτικό τραυματισμό,
- άλλη μηχανική βλάβη.
Ένας τραυματισμένος τένοντας μπορεί να προκαλέσει αδυναμία κάμψης ή έκτασης ενός δακτύλου.
Σε κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται χειρουργική συρραφή ή άλλη αποκατάσταση.
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή η ισορροπία ανάμεσα στην επούλωση και την κινητοποίηση επηρεάζει το λειτουργικό αποτέλεσμα.
Κατάγματα στο χέρι μπορεί να αφορούν:
- φάλαγγες,
- μετακάρπια,
- οστά του καρπού,
- σύνθετες αρθρικές επιφάνειες.
Δεν χρειάζεται κάθε κάταγμα χειρουργείο.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από:
- τη θέση,
- τη μετατόπιση,
- τη σταθερότητα,
- τη στροφή ή παραμόρφωση,
- τη συμμετοχή άρθρωσης,
- συνυπάρχουσες βλάβες τενόντων, νεύρων ή αγγείων.
Σε σύνθετα τραύματα μπορεί να χρειάζεται συνδυασμός οστεοσύνθεσης και αποκατάστασης μαλακών μορίων.
Ορισμένοι τραυματισμοί επηρεάζουν ταυτόχρονα:
- οστά,
- τένοντες,
- νεύρα,
- αγγεία,
- δέρμα και μαλακούς ιστούς.
Σε αυτά τα περιστατικά η αποκατάσταση πρέπει να σχεδιάζεται συνολικά.
Η σύγχρονη αντιμετώπιση σύνθετου τραύματος συχνά απαιτεί συνεργασία διαφορετικών χειρουργικών ειδικοτήτων, ιδιαίτερα Ορθοπαιδικής και Πλαστικής | Επανορθωτικής Χειρουργικής. Αυτή τη συνδυασμένη προσέγγιση ως ιδιαίτερα σημαντική σε σύνθετα τραύματα και ανοικτά κατάγματα.
Η επανασυγκόλληση αποτελεί από τις πιο γνωστές εφαρμογές της Μικροχειρουργικής.
Σε επιλεγμένα περιστατικά είναι δυνατό να επιχειρηθεί επανασύνδεση ακρωτηριασμένου δακτύλου ή άλλου τμήματος του άκρου με αποκατάσταση:
- οστών,
- τενόντων,
- αρτηριών,
- φλεβών,
- νεύρων.
Η Μικροχειρουργική επιτρέπει την επανασύνδεση πολύ μικρών αγγείων ώστε να αποκατασταθεί η αιμάτωση του επανασυγκολλούμενου τμήματος.
Ακρωτηριασμός ή μερικός ακρωτηριασμός είναι επείγον περιστατικό.
Δεν πρέπει να αναμένεται προγραμματισμένο ραντεβού στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί άμεσα σε κατάλληλη νοσοκομειακή μονάδα με δυνατότητα διαχείρισης σοβαρού τραύματος και, όπου απαιτείται, μικροχειρουργικής αποκατάστασης.
Σε σύνθετους τραυματισμούς ή μετά από απώλεια ιστών μπορεί να μην είναι δυνατή η απλή σύγκλειση ενός ελλείμματος.
Η επανορθωτική χειρουργική μπορεί τότε να χρησιμοποιήσει κρημνούς, δηλαδή μεταφορά ιστού από άλλη περιοχή του σώματος.
Στους ελεύθερους κρημνούς, ο ιστός αποσυνδέεται από την αρχική αιμάτωσή του και τα μικρά αγγεία του συνδέονται μικροχειρουργικά με αγγεία της νέας περιοχής, ώστε να αποκατασταθεί η παροχή αίματος.
Τέτοιες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένα περιστατικά:
- σοβαρού τραύματος,
- απώλειας μαλακών μορίων,
- σύνθετης επανορθωτικής χειρουργικής,
- αποκατάστασης μετά από αφαίρεση όγκου,
- άλλων σημαντικών ελλειμμάτων ιστών.
Δεν αποτελούν routine θεραπεία για κάθε τραυματισμό.
Το βραχιόνιο πλέγμα είναι δίκτυο νεύρων που μεταφέρει νευρικά σήματα από τον αυχένα προς το άνω άκρο.
Σοβαρές κακώσεις μπορεί να προκαλέσουν:
- σημαντική μυϊκή αδυναμία,
- απώλεια κίνησης,
- απώλεια αισθητικότητας,
- έντονο νευροπαθητικό πόνο.
Η αξιολόγηση είναι σύνθετη και μπορεί να περιλαμβάνει κλινική εξέταση, νευροφυσιολογικό έλεγχο και κατάλληλη απεικόνιση.
Σε επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να εξετάζονται εξειδικευμένες τεχνικές όπως νευρικές μεταφορές ή άλλες επανορθωτικές παρεμβάσεις.
Σε ορισμένους σύνθετους τραυματισμούς η απλή αποκατάσταση της αρχικής δομής δεν είναι δυνατή ή δεν αναμένεται να αποδώσει επαρκώς.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορούν να εξεταστούν τεχνικές όπως:
Νευρομεταφορά
Ένα λειτουργικό νεύρο ή κλάδος του μπορεί να χρησιμοποιηθεί ώστε να επανανευρώσει σημαντικό μυ ή λειτουργία.
Τενοντομεταφορά
Ένας λειτουργικός τένοντας μπορεί να μεταφερθεί ώστε να αναλάβει διαφορετική λειτουργία που έχει χαθεί.
Οι τεχνικές αυτές αφορούν εξειδικευμένα περιστατικά και ο σχεδιασμός τους βασίζεται στην ακριβή λειτουργική εικόνα του ασθενούς.
Η Χειρουργική Χεριού δεν περιορίζεται στο τραύμα.
Αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται και για χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του χεριού, όπως:
- πιεστικές νευροπάθειες,
- προβλήματα τενόντων,
- ορισμένες παραμορφώσεις,
- μετατραυματική δυσκαμψία,
- επώδυνες ή λειτουργικά περιοριστικές ουλές,
- προβλήματα μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
Δεν απαιτούν όλες αυτές οι παθήσεις Μικροχειρουργική. Η κατάλληλη τεχνική εξαρτάται από τη διάγνωση.
Διαγνωστικός Έλεγχος στη Μικροχειρουργική & Χειρουργική Χεριού
Η κατάλληλη θεραπεία ξεκινά από ακριβή διάγνωση.
Ο Χειρουργός Χεριού αξιολογεί:
- τον μηχανισμό του τραυματισμού,
- την κίνηση των δακτύλων και του καρπού,
- την αισθητικότητα,
- τη μυϊκή ισχύ,
- την αιμάτωση,
- την κατάσταση τενόντων,
- πιθανές ουλές ή προηγούμενες επεμβάσεις,
- διαθέσιμες απεικονιστικές εξετάσεις.
Η κλινική εξέταση αποτελεί το πρώτο και βασικότερο βήμα.
Μπορεί να περιλαμβάνει:
- έλεγχο ενεργητικής και παθητικής κίνησης,
- συγκεκριμένες δοκιμασίες τενόντων,
- αισθητικό έλεγχο,
- μυϊκή ισχύ,
- αγγειακή αξιολόγηση,
- εξέταση ουλών,
- λειτουργικές δοκιμασίες.
Η απεικόνιση ή το ΗΜΓ χρησιμοποιούνται για να απαντήσουν συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και όχι ως υποκατάστατο της εξέτασης.
Το Ηλεκτρομυογράφημα και οι μελέτες νευρικής αγωγιμότητας μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε επιλεγμένα προβλήματα περιφερικών νεύρων.
Μπορούν να συμβάλουν στην αξιολόγηση:
- συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα,
- παγίδευσης ωλένιου νεύρου,
- άλλων πιεστικών νευροπαθειών,
- τραυματισμού περιφερικού νεύρου,
- λειτουργίας και πιθανής επανανεύρωσης μετά από κάκωση.
Το ΗΜΓ δεν αντικαθιστά την κλινική εξέταση και δεν είναι απαραίτητο σε κάθε τραυματισμό.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ παρέχεται Ηλεκτρομυογράφημα ως ξεχωριστή διαγνωστική υπηρεσία.
Οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται συχνά όταν υπάρχει υποψία:
- κατάγματος,
- εξαρθρήματος,
- οστικής παραμόρφωσης,
- μετατραυματικής οστικής αλλοίωσης,
- άλλου προβλήματος που αφορά τα οστά ή τις αρθρώσεις.
Σε πολλές κακώσεις χεριού αποτελούν την αρχική απεικονιστική εξέταση.
Η MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα περιστατικά για λεπτομερέστερη αξιολόγηση:
- μαλακών μορίων,
- τενόντων,
- συνδέσμων,
- μυών,
- ορισμένων νευρικών δομών,
- σύνθετων μετατραυματικών αλλοιώσεων.
Δεν αποτελεί πρώτη εξέταση για κάθε πρόβλημα του χεριού.
Το Υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυναμική ή στοχευμένη αξιολόγηση επιφανειακών μαλακών μορίων.
Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση:
- τενόντων,
- επιφανειακών νεύρων,
- κύστεων ή άλλων επιφανειακών βλαβών,
- ορισμένων μετατραυματικών προβλημάτων.
Η κατάλληλη εξέταση επιλέγεται σύμφωνα με το συγκεκριμένο πρόβλημα.
Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιμετώπιση;
Δεν χρειάζεται κάθε πάθηση χεριού ή νεύρου χειρουργική επέμβαση.
Η αντιμετώπιση μπορεί, ανάλογα με τη διάγνωση, να περιλαμβάνει:
- παρακολούθηση,
- τροποποίηση δραστηριότητας,
- ακινητοποίηση ή νάρθηκα,
- φαρμακευτική αντιμετώπιση,
- αποκατάσταση και εξειδικευμένη θεραπεία χεριού,
- χειρουργική αποσυμπίεση,
- αποκατάσταση τένοντα ή νεύρου,
- σύνθετη μικροχειρουργική αποκατάσταση.
Η επιλογή γίνεται σύμφωνα με τη διάγνωση, τη βαρύτητα και τις λειτουργικές ανάγκες του ασθενούς.
Αποκατάσταση μετά από Χειρουργική Χεριού
Η χειρουργική επέμβαση συχνά αποτελεί μόνο ένα μέρος της συνολικής θεραπείας.
Μετά από τραυματισμό ή αποκατάσταση μπορεί να χρειάζεται εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο:
- προστασία της χειρουργικής αποκατάστασης,
- σταδιακή αποκατάσταση κίνησης,
- μείωση δυσκαμψίας,
- διαχείριση ουλής,
- βελτίωση δύναμης,
- επανεκπαίδευση λειτουργίας.
Το πρόγραμμα εξαρτάται από την ακριβή χειρουργική τεχνική και δεν είναι ίδιο για όλους τους ασθενείς.
Πού Πραγματοποιούνται οι Μικροχειρουργικές Επεμβάσεις;
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ μπορεί να πραγματοποιείται η κλινική αξιολόγηση, ο διαγνωστικός σχεδιασμός και η παρακολούθηση από τους συνεργαζόμενους ιατρούς.
Οι σύνθετες μικροχειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν κατάλληλα εξοπλισμένο χειρουργικό περιβάλλον, ειδικό μικροχειρουργικό εξοπλισμό και, ανάλογα με το περιστατικό, οργανωμένη νοσηλευτική και μετεγχειρητική υποστήριξη.
Ο θεράπων χειρουργός καθορίζει το κατάλληλο νοσηλευτικό περιβάλλον για κάθε επέμβαση.
Μικροχειρουργική μέσω ΓεΣΥ & Ιδιωτικά
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ συνεργάζονται ιατροί που παρέχουν αξιολόγηση στο πλαίσιο του ΓεΣΥ, καθώς και ιδιωτική αξιολόγηση ανάλογα με τον συνεργαζόμενο ιατρό.
Οι Δρ Μενέλαος Μενελάου και Δρ Παντελής Παπουής είναι συνεργάτες στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ ως Ορθοπαιδικοί Χειρουργοί | Τραυματολόγοι ΓεΣΥ, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη Μικροχειρουργική και τη Χειρουργική Χεριού.
Ο Δρ Κρίστιαν Φεσσάς είναι συνεργάτης στο πεδίο Πλαστικής Χειρουργικής | Μικροχειρουργικής.
Η δυνατότητα κάλυψης μιας συγκεκριμένης πράξης μέσω ΓεΣΥ εξαρτάται από την ιατρική ένδειξη, τον συμβεβλημένο ιατρό και τις ισχύουσες διαδικασίες του Συστήματος.
Εξειδικευμένοι Ιατροί
Δρ Μενέλαος Μενελάου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός | Τραυματολόγος | ΓεΣΥ
Ο Δρ Μενέλαος Μενελάου έχει ιδιαίτερο κλινικό ενδιαφέρον στη Χειρουργική Τραύματος και τη Μικροχειρουργική.
Η δραστηριότητά του περιλαμβάνει σύνθετες μυοσκελετικές κακώσεις και επιλεγμένα περιστατικά που αφορούν τένοντες, νεύρα και άλλες δομές των άκρων.
Δρ Παντελής Παπουής
Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Τραυματολόγος | ΓεΣΥ
Ο Δρ Παντελής Παπουής έχει μετεκπαίδευση στη Χειρουργική Άκρας Χειρός, τη Μικροχειρουργική και την Προχωρημένη Τραυματολογία.
Το κλινικό του αντικείμενο περιλαμβάνει σύνθετες παθήσεις και τραυματισμούς του άνω άκρου.
Δρ Κρίστιαν Φεσσάς
Πλαστικός & Επανορθωτικός Χειρουργός, MD, FRCS(Plast) | Μικροχειρουργική | Υπηρεσίες Εκτός Πλαισίου ΓεΣΥ
Απόφοιτος του King’s / University of London, με εκπαίδευση και επαγγελματική δραστηριότητα στο Ηνωμένο Βασίλειο και τίτλο FRCS(Plast). Διαθέτει εμπειρία στην Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική, με ιδιαίτερη σύνδεση με τη Μικροχειρουργική.
Παρέχει υπηρεσίες Πλαστικής Χειρουργικής εκτός πλαισίου ΓεΣΥ.
Πότε Χρειάζεται Άμεση Νοσοκομειακή Αξιολόγηση;
Ορισμένοι τραυματισμοί του χεριού και του άνω άκρου αποτελούν επείγοντα περιστατικά.
Άμεση νοσοκομειακή αξιολόγηση απαιτείται ιδιαίτερα όταν υπάρχει:
- πλήρης ή μερικός ακρωτηριασμός,
- σοβαρή αιμορραγία,
- απώλεια αιμάτωσης ενός δακτύλου ή άκρου,
- ψυχρό, ωχρό ή κυανό άκρο μετά από τραυματισμό,
- βαθύ τραύμα με πιθανή βλάβη νεύρων ή αγγείων,
- αδυναμία κίνησης μετά από σοβαρό τραυματισμό,
- ανοικτό κάταγμα,
- σοβαρή συνθλιπτική κάκωση,
- εκτεταμένη απώλεια μαλακών ιστών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν πρέπει να αναμένεται προγραμματισμένο εξωτερικό ραντεβού στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ.
Η πρωτογενής αντιμετώπιση σοβαρού τραύματος χεριού που μπορεί να απαιτήσει μικροαγγειακή αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάλληλη νοσοκομειακή μονάδα.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Μικροχειρουργική
Η Μικροχειρουργική είναι χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιεί μεγέθυνση και πολύ λεπτά εργαλεία για την αποκατάσταση μικρών ανατομικών δομών, ιδιαίτερα νεύρων και αγγείων.
Όχι με την ίδια έννοια που είναι η Ορθοπαιδική ή η Πλαστική Χειρουργική.
Η Μικροχειρουργική είναι εξειδικευμένη τεχνική που χρησιμοποιείται από κατάλληλα εκπαιδευμένους χειρουργούς διαφορετικών ειδικοτήτων.
Η Χειρουργική Χεριού μπορεί να ασκείται από κατάλληλα εκπαιδευμένους Ορθοπαιδικούς ή Πλαστικούς Χειρουργούς.
Η επιλογή εξαρτάται από το συγκεκριμένο πρόβλημα και την εκπαίδευση του ιατρού.
Όχι.
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της βλάβης, την κλινική εικόνα και την αναμενόμενη πιθανότητα φυσικής αποκατάστασης.
Το ΗΜΓ μπορεί να είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση λειτουργίας περιφερικών νεύρων, ιδιαίτερα σε πιεστικές νευροπάθειες και επιλεγμένους τραυματισμούς.
Δεν χρειάζεται σε κάθε οξύ τραυματισμό.
Η νευρομεταφορά είναι εξειδικευμένη τεχνική κατά την οποία ένα λειτουργικό νεύρο ή κλάδος του χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην αποκατάσταση μιας σημαντικής χαμένης λειτουργίας.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να επιχειρηθεί μικροχειρουργική επανασυγκόλληση.
Η δυνατότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το επίπεδο και ο μηχανισμός του τραυματισμού, η κατάσταση των ιστών και η γενική κατάσταση του ασθενούς.
Πρόκειται για επείγον νοσοκομειακό περιστατικό.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ συνεργάζονται μέσω ΓεΣΥ οι Δρ Μενέλαος Μενελάου και Δρ Παντελής Παπουής, οι οποίοι έχουν ιδιαίτερη ενασχόληση στη Μικροχειρουργική και/ή στη Χειρουργική Άκρας Χειρός.
Για όσους αναζητούν Χειρουργό Χεριού στη Λευκωσία, στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ στον Στρόβολο παρέχεται αξιολόγηση από συνεργαζόμενους ιατρούς με εμπειρία στη Χειρουργική Χεριού, τη Μικροχειρουργική, τα περιφερικά νεύρα και το σύνθετο τραύμα του άνω άκρου.