Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου
Επεμβατικός Ακτινολόγος
- Κωδικός ΓεΣΥ: D3539
Περιεχόμενα
Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου | Επεμβατικός Ακτινολόγος ΓεΣΥ
Ο Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου είναι Επεμβατικός Ακτινολόγος στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ, με εξειδικευμένη εκπαίδευση και πολυετή εμπειρία στην εφαρμογή σύγχρονων, ελάχιστα επεμβατικών και απεικονιστικά καθοδηγούμενων τεχνικών.
Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης και ολοκλήρωσε την ιατρική του ειδικότητα στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. Γεννηματάς».
Είναι κάτοχος MSc στην Επεμβατική Ακτινολογία από την Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει πραγματοποιήσει εξειδικευμένη εκπαίδευση στην Επεμβατική Ακτινολογία στο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» και στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών.
Η επαγγελματική του πορεία περιλαμβάνει επίσης κλινική εμπειρία σε μεγάλα νοσοκομειακά κέντρα του Ηνωμένου Βασιλείου, μεταξύ των οποίων King’s College Hospital NHS Trust, Guy’s and St Thomas’ Hospitals NHS Trust και Barts Health NHS Trust.
Ιδιαίτερο κλινικό ενδιαφέρον του Δρ Μάριου Αγαθαγγέλου αποτελούν οι ενδαγγειακές αρτηριακές επεμβάσεις με Αγγειοπλαστική και Stenting, οι τεχνικές
Εμβολισμού, η Επεμβατική Ογκολογία, οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες φλεβικών κιρσών και η θερμική κατάλυση καλοήθων θυρεοειδικών όζων με ραδιοσυχνότητες.
Από το 2016 δραστηριοποιείται επαγγελματικά στην Κύπρο ως Επεμβατικός Ακτινολόγος.
Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ παρέχει αξιολόγηση Επεμβατικής Ακτινολογίας στο πλαίσιο του ΓεΣΥ.
Κλινικό Προφίλ & Ιδιαίτερα Ενδιαφέροντα
Ο Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου αξιολογεί ασθενείς στους οποίους υπάρχει ήδη διάγνωση ή απεικονιστικό εύρημα και χρειάζεται να καθοριστεί εάν μία ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να αποτελεί κατάλληλη επιλογή.
Η απόφαση δεν βασίζεται αποκλειστικά σε μία απεικονιστική εξέταση.
Συνεκτιμώνται τα συμπτώματα, η ανατομία της βλάβης, η γενική κατάσταση του ασθενούς, προηγούμενες θεραπείες και οι διαθέσιμες εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές.
Σε ορισμένες παθήσεις μία επεμβατική ακτινολογική τεχνική μπορεί να αποτελεί εναλλακτική στη χειρουργική θεραπεία, ενώ σε άλλες μπορεί να λειτουργεί συμπληρωματικά μέσα σε ένα ευρύτερο θεραπευτικό πλάνο.
Η καταλληλότητα κάθε τεχνικής καθορίζεται εξατομικευμένα.
→ Μάθετε Περισσότερα: Επεμβατική Ακτινολογία στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ
Αξιολόγηση από τον Δρ Μάριο Αγαθαγγέλου μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχει ήδη γνωστή διάγνωση και χρειάζεται να εξεταστεί εάν μία απεικονιστικά καθοδηγούμενη ή ενδαγγειακή θεραπεία αποτελεί κατάλληλη επιλογή.
Η επίσκεψη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν έχει ήδη προταθεί κάποια επεμβατική θεραπεία και ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη αξιολόγηση της καταλληλότητάς της.
Η παραπομπή σε Επεμβατικό Ακτινολόγο δεν σημαίνει ότι θα πραγματοποιηθεί απαραίτητα επεμβατική πράξη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται συμπληρωματικός απεικονιστικός ή εργαστηριακός έλεγχος, ενώ σε άλλες μπορεί να κριθεί ότι διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση είναι καταλληλότερη.
Σε περίπτωση οξέος και σοβαρού συμπτώματος απαιτείται άμεση αξιολόγηση από την κατάλληλη υπηρεσία επείγουσας ιατρικής φροντίδας και όχι αναμονή για προγραμματισμένο ραντεβού.
Η Αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent αποτελούν βασικό πεδίο εκπαίδευσης και κλινικού ενδιαφέροντος του Δρ Μάριου Αγαθαγγέλου.
Οι τεχνικές αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένους ασθενείς με στενώσεις ή αποφράξεις περιφερικών αρτηριών.
Κατά την αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται ενδαγγειακή προσπέλαση και ειδικό μπαλόνι για τη διάνοιξη του στενωμένου τμήματος του αγγείου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται και τοποθέτηση stent για την υποστήριξη του αυλού του αγγείου.
Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξαρτάται από τη θέση, το μήκος και τα χαρακτηριστικά της αγγειακής βλάβης, καθώς και από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.
Δεν χρειάζεται κάθε ασθενής με περιφερική αρτηριακή νόσο επεμβατική θεραπεία.
Η αξιολόγηση καθορίζει εάν μία ενδαγγειακή προσέγγιση είναι κατάλληλη ή εάν χρειάζεται διαφορετικός θεραπευτικός σχεδιασμός.
Οι τεχνικές Εμβολισμού αποτελούν σημαντικό μέρος της Επεμβατικής Ακτινολογίας και της κλινικής εμπειρίας του Δρ Μάριου Αγαθαγγέλου.
Ο Εμβολισμός Ινομυωμάτων Μήτρας μπορεί να εξεταστεί σε κατάλληλα επιλεγμένες γυναίκες με συμπτωματικά ινομυώματα.
Η τεχνική πραγματοποιείται μέσω ενδαγγειακής προσπέλασης και στοχεύει στα αγγεία που αιματώνουν τα ινομυώματα.
Πριν εξεταστεί η συγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή χρειάζεται κατάλληλη γυναικολογική και απεικονιστική αξιολόγηση.
Η απόφαση λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα, τα χαρακτηριστικά των ινομυωμάτων, το ιστορικό και τις υπόλοιπες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Ο Εμβολισμός Κιρσοκήλης αποτελεί διαφορετική εφαρμογή της ίδιας ευρύτερης ενδαγγειακής φιλοσοφίας.
Η τεχνική στοχεύει στη διακοπή της παθολογικής φλεβικής ροής μέσω καθετήρα και κατάλληλων εμβολικών υλικών.
Η καταλληλότητά της καθορίζεται μετά από κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση και συζήτηση των διαθέσιμων επιλογών αντιμετώπισης.
Η Επεμβατική Ογκολογία αποτελεί εξειδικευμένο πεδίο στο οποίο ο Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου διαθέτει εκπαίδευση και κλινική εμπειρία.
Στο συγκεκριμένο πεδίο περιλαμβάνεται ο Χημειοεμβολισμός Ήπατος | TACE σε κατάλληλα επιλεγμένα περιστατικά.
Ο διακαθετηριακός χημειοεμβολισμός συνδυάζει την τοπική χορήγηση αντικαρκινικής θεραπείας με εμβολισμό επιλεγμένων αγγείων που τροφοδοτούν την περιοχή του όγκου.
Ο σχεδιασμός βασίζεται στην αγγειακή ανατομία, στα χαρακτηριστικά της ηπατικής νόσου και στη συνολική κλινική κατάσταση.
Δεν αποτελεί θεραπευτική επιλογή για κάθε ασθενή με κακοήθεια του ήπατος.
Η καταλληλότητα αξιολογείται στο πλαίσιο συνολικού ογκολογικού και ηπατολογικού σχεδιασμού και μπορεί να απαιτεί συνεργασία διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων.
Η επεμβατική θεραπεία εντάσσεται επομένως στο συνολικό θεραπευτικό πλάνο του συγκεκριμένου ασθενούς.
Η κλινική εμπειρία του Δρ Μάριου Αγαθαγγέλου περιλαμβάνει επίσης σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση φλεβικών κιρσών.
Η φλεβική νόσος δεν παρουσιάζει την ίδια εικόνα σε όλους τους ασθενείς.
Πριν αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση χρειάζεται αξιολόγηση της φλεβικής ανατομίας, της βαρύτητας της φλεβικής ανεπάρκειας και των συμπτωμάτων.
Η παρουσία εμφανών κιρσών δεν σημαίνει από μόνη της ότι απαιτείται επεμβατική θεραπεία.
Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη συνολική κλινική και αγγειακή αξιολόγηση.
Ο στόχος είναι να καθοριστεί εάν ο ασθενής μπορεί να ωφεληθεί από ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση ή εάν μία διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση είναι καταλληλότερη.
Η Κατάλυση Όζων Θυρεοειδούς με Ραδιοσυχνότητες – RF Ablation αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο εκπαίδευσης του Δρ Μάριου Αγαθαγγέλου.
Η τεχνική χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια για τη στοχευμένη αντιμετώπιση κατάλληλα επιλεγμένων καλοήθων θυρεοειδικών όζων.
Πραγματοποιείται υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση ώστε να ελέγχεται η θέση της βελόνας και η περιοχή θεραπείας.
Δεν είναι κάθε θυρεοειδικός όζος κατάλληλος για RF Ablation.
Πριν εξεταστεί η συγκεκριμένη προσέγγιση χρειάζεται ολοκληρωμένη ενδοκρινολογική και υπερηχογραφική αξιολόγηση και, όπου ενδείκνυται, κυτταρολογική διερεύνηση.
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όζου, τα συμπτώματα και τα συνολικά δεδομένα του ασθενούς.
Η RF Ablation μπορεί να προσφέρει σε επιλεγμένα περιστατικά μία ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική επιλογή χωρίς κλασική ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Κατά την πρώτη επίσκεψη ο Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου αξιολογεί το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα, την ήδη γνωστή διάγνωση και τις προηγούμενες θεραπείες.
Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις και οι σχετικές ιατρικές γνωματεύσεις.
Είναι χρήσιμο να υπάρχουν διαθέσιμες προηγούμενες CT, MRI, Υπερηχογραφήματα, αγγειογραφικές ή άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με το συγκεκριμένο πρόβλημα.
Καταγράφεται επίσης η τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή.
Με βάση τα δεδομένα καθορίζεται εάν υπάρχει πραγματική ένδειξη για επεμβατική θεραπεία, ποια προσέγγιση μπορεί να είναι κατάλληλη και εάν χρειάζεται συμπληρωματική διερεύνηση πριν από οποιαδήποτε πράξη.
Η ιατρική απεικόνιση έχει κεντρικό ρόλο τόσο στην επιλογή των κατάλληλων ασθενών όσο και στον σχεδιασμό μιας πιθανής επεμβατικής θεραπείας.
Το Υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ανατομικών δομών και αγγειακής ροής όταν το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα το απαιτεί.
Η Αξονική Τομογραφία (CT) παρέχει λεπτομερή ανατομική απεικόνιση και μπορεί να συμβάλει στον σχεδιασμό επιλεγμένων επεμβατικών θεραπειών.
Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο προεπεμβατικής αξιολόγησης ή παρακολούθησης ανάλογα με την πάθηση.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν αξιολογούνται μεμονωμένα αλλά σε συνδυασμό με το ιστορικό, τα συμπτώματα και τον συνολικό θεραπευτικό σχεδιασμό.
→ Μάθετε Περισσότερα: Υπερηχογράφημα
→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία (CT)
→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Όταν έχει αποφασιστεί ότι μία επεμβατική πράξη αποτελεί κατάλληλη επιλογή, προηγείται οργανωμένη προετοιμασία σύμφωνα με το είδος της θεραπείας και το ιατρικό ιστορικό.
Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να καταγράφεται με ακρίβεια, με ιδιαίτερη προσοχή όταν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Ανάλογα με την πράξη μπορεί να χρειάζεται πρόσφατος εργαστηριακός έλεγχος ή πρόσθετη απεικονιστική αξιολόγηση.
Πριν από την επέμβαση συζητούνται επίσης η προβλεπόμενη προετοιμασία, η πιθανή ανάγκη αναισθησίας ή καταστολής, οι πιθανές επιπλοκές και το αναμενόμενο πλάνο παρακολούθησης.
Μετά την πράξη η παρακολούθηση προσαρμόζεται στο είδος της παρέμβασης και στην πορεία του ασθενούς.
Εκπαίδευση & Επαγγελματικά Προσόντα
Η μετέπειτα εκπαίδευση και εξειδίκευσή του περιλαμβάνει:
- ολοκλήρωση ιατρικής ειδικότητας στο Γ.Ν.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς»,
- MSc εξειδίκευσης στην Επεμβατική Ακτινολογία από την Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών,
- εξειδίκευση στο Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας του Γ.Ν.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς»,
- εξειδίκευση στην Επεμβατική Ακτινολογία στο Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών,
- τίτλο εξειδίκευσης στην Επεμβατική Ακτινολογία.
Επαγγελματική Εμπειρία
Μεταξύ άλλων έχει συνεργαστεί ή εργαστεί στα:
- King’s College Hospital NHS Trust, London
- Guy’s and St Thomas’ Hospitals NHS Trust, London
- Barts Health NHS Trust, London
Έχει επίσης διατελέσει:
- Διευθυντής του Ψηφιακού Αγγειογράφου και του Ακτινολογικού Επεμβατικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο «Ασκληπιείο Βούλας».
- Διευθυντής του Ψηφιακού Αγγειογράφου και του Ακτινολογικού Επεμβατικού Τμήματος στην Πολυκλινική Λευκωσίας.
Από το 2016 δραστηριοποιείται επαγγελματικά στην Κύπρο ως Επεμβατικός Ακτινολόγος.
Επιστημονικές Εταιρείες & Επαγγελματικές Συμμετοχές
Ο Δρ Μάριος Αγαθαγγέλου συμμετέχει σε κυπριακές, ελληνικές και διεθνείς επιστημονικές και επαγγελματικές εταιρείες που σχετίζονται με την Ακτινολογία και την Επεμβατική Ακτινολογία.
Μεταξύ άλλων είναι μέλος:
