Δρ Ελένη Καραφώκα Μαύρου

Η Χειρουργική Πεπτικού αποτελεί βασικό πεδίο της κλινικής δραστηριότητας της Δρ Καραφώκα Μαύρου.

Αφορά τη χειρουργική αξιολόγηση και αντιμετώπιση παθήσεων που μπορεί να επηρεάζουν διαφορετικά τμήματα του πεπτικού συστήματος.

Στο κλινικό της αντικείμενο περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων:

• παθήσεις του οισοφάγου,
• παθήσεις του στομάχου,
• παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού,
• παθήσεις της χοληδόχου κύστης,
• κήλες του κοιλιακού τοιχώματος,
• παθήσεις του πρωκτού,
• και επιλεγμένες καλοήθεις και κακοήθεις χειρουργικές παθήσεις.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας βασίζεται στη διάγνωση, στη βαρύτητα της πάθησης και στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Η Λαπαροσκοπική Χειρουργική αποτελεί σημαντικό μέρος της εξειδικευμένης εκπαίδευσης και της επαγγελματικής εμπειρίας της Δρ Καραφώκα Μαύρου.

Το 2002–2003 πραγματοποίησε Clinical Fellowship στην Προχωρημένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική στο Νοσοκομείο Clementinen του Γερμανικού Ερυθρού Σταυρού στο Αννόβερο, με υποτροφία της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας.

Κατά τη διάρκεια του Fellowship συμμετείχε στο καθημερινό χειρουργικό πρόγραμμα και σε εκπαιδευτικά προγράμματα Προχωρημένης Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής.

Η λαπαροσκοπική προσέγγιση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες χειρουργικές παθήσεις όταν υπάρχει η κατάλληλη ένδειξη.

Δεν είναι όμως η κατάλληλη επιλογή για κάθε ασθενή ή κάθε επέμβαση. Η απόφαση μεταξύ λαπαροσκοπικής και ανοικτής χειρουργικής βασίζεται στα χαρακτηριστικά της πάθησης και στις ανάγκες του συγκεκριμένου περιστατικού.

Η εκπαίδευση της Δρ Καραφώκα Μαύρου περιλαμβάνει και τη Ρομποτική Χειρουργική.

Το 2009 ολοκλήρωσε πρόγραμμα εκπαίδευσης και πιστοποίησης στη χρήση του Da Vinci Robotic Surgical System της Intuitive Surgical στο εκπαιδευτικό κέντρο IRCAD–EITS στο Στρασβούργο της Γαλλίας.

Η επαγγελματική της εμπειρία περιλαμβάνει επίσης δραστηριότητα σε Τμήμα Ρομποτικής Χειρουργικής.

Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί μία από τις διαθέσιμες σύγχρονες χειρουργικές προσεγγίσεις για επιλεγμένα περιστατικά. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την πάθηση, την ένδειξη, τον ασθενή και το κατάλληλο χειρουργικό περιβάλλον.

Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος αποτελούν συχνό αντικείμενο της Γενικής Χειρουργικής.

Η Δρ Καραφώκα Μαύρου αξιολογεί και αντιμετωπίζει διαφορετικούς τύπους κήλης, όπως:

• βουβωνοκήλη,
• ομφαλοκήλη,
• μηροκήλη,
• μετεγχειρητική κήλη,
• επιγαστρική κήλη,
• κήλη αθλητών,
• και κήλη Spiegel.

Η χειρουργική αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος της κήλης, τα συμπτώματα, προηγούμενες επεμβάσεις και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η επιλογή ανοικτής ή λαπαροσκοπικής τεχνικής γίνεται μετά από χειρουργική αξιολόγηση.

Η χολολιθίαση, δηλαδή η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, είναι μία από τις συχνές παθήσεις που αξιολογούνται στη Γενική Χειρουργική.

Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με χολόλιθους χειρουργική επέμβαση.

Όταν όμως υπάρχουν συμπτώματα ή επιπλοκές και τεκμηριώνεται χειρουργική ένδειξη, μπορεί να συστηθεί αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί καθιερωμένη χειρουργική προσέγγιση σε κατάλληλα περιστατικά.

Η τελική θεραπευτική απόφαση λαμβάνεται μετά την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, του απεικονιστικού ελέγχου και της συνολικής κατάστασης του ασθενούς.

Στο κλινικό αντικείμενο της Δρ Καραφώκα Μαύρου περιλαμβάνεται η χειρουργική αξιολόγηση επιλεγμένων παθήσεων του ανώτερου πεπτικού.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• διαφραγματοκήλη,
• οισοφάγο Barrett,
• αχαλασία οισοφάγου,
• και άλλες παθήσεις για τις οποίες μπορεί να χρειάζεται χειρουργική εκτίμηση.

Δεν χρειάζεται κάθε ασθενής με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή διαφραγματοκήλη χειρουργική αντιμετώπιση.

Η απόφαση εξαρτάται από τα συμπτώματα, τα ευρήματα του διαγνωστικού ελέγχου, την ανταπόκριση στη συντηρητική θεραπεία και τη συνολική κλινική εικόνα.

Η χειρουργική του κατώτερου πεπτικού περιλαμβάνει την αξιολόγηση τόσο καλοηθών όσο και κακοηθών παθήσεων.

Στο κλινικό αντικείμενο της Δρ Καραφώκα Μαύρου περιλαμβάνονται παθήσεις όπως:

• εκκολπώματα παχέος εντέρου,
• εκκολπωματίτιδα,
• παθήσεις του ορθού,
• και επιλεγμένα ογκολογικά περιστατικά.

Η χειρουργική θεραπεία εξετάζεται όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη και αφού ολοκληρωθεί ο απαραίτητος διαγνωστικός και προεγχειρητικός έλεγχος.

Σε ογκολογικά περιστατικά μπορεί να απαιτείται συνεργασία διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων για τον συνολικό θεραπευτικό σχεδιασμό.

Η Δρ Καραφώκα Μαύρου αξιολογεί επίσης συχνές παθήσεις της πρωκτικής και περιπρωκτικής περιοχής.

Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• αιμορροΐδες,
• περιεδρικό συρίγγιο,
• περιεδρικό απόστημα,
• ραγάδα δακτυλίου,
• και κύστη κόκκυγος.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη διάγνωση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης.

Δεν απαιτούν όλες οι παθήσεις άμεση χειρουργική θεραπεία και η κατάλληλη προσέγγιση καθορίζεται μετά την κλινική αξιολόγηση.

Η Βαριατρική Χειρουργική αποτελεί ένα ακόμη πεδίο κλινικού ενδιαφέροντος της Δρ Καραφώκα Μαύρου.

Στην επαγγελματική της δραστηριότητα περιλαμβάνεται εμπειρία σε βαριατρικές επεμβάσεις όπως:

• επιμήκης γαστρεκτομή – Sleeve Gastrectomy,
• και επιμήκης γαστροπτύχωση.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας δεν αποτελεί απλώς μία επέμβαση με στόχο την απώλεια βάρους.

Απαιτεί κατάλληλη επιλογή ασθενούς, αξιολόγηση της γενικής υγείας και των συνοδών νοσημάτων, καθώς και οργανωμένη προεγχειρητική και μακροχρόνια μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Η καταλληλότητα συγκεκριμένης επέμβασης καθορίζεται εξατομικευμένα μετά από ολοκληρωμένη αξιολόγηση.

Η Χειρουργική Ογκολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της επαγγελματικής εμπειρίας της Δρ Καραφώκα Μαύρου.

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενός ογκολογικού περιστατικού απαιτεί ακριβή διάγνωση, κατάλληλη σταδιοποίηση και θεραπευτικό σχεδιασμό που λαμβάνει υπόψη το είδος και την έκταση της νόσου.

Στο κλινικό της αντικείμενο περιλαμβάνονται επιλεγμένα ογκολογικά περιστατικά του πεπτικού συστήματος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η συνεργασία του χειρουργού με άλλες ειδικότητες μπορεί να αποτελεί σημαντικό μέρος του συνολικού θεραπευτικού σχεδιασμού.

Η χειρουργική προσέγγιση καθορίζεται εξατομικευμένα και σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και του ασθενούς.

Στο κλινικό αντικείμενο της Δρ Καραφώκα Μαύρου περιλαμβάνεται επίσης η χειρουργική αντιμετώπιση επιλεγμένων περιπτώσεων πρόπτωσης πυελικών οργάνων.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόπτωση μήτρας,
• και πρόπτωση ορθού.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της πρόπτωσης, τα συμπτώματα, το ιστορικό και τις ιδιαίτερες ανάγκες της ασθενούς.

Σε κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται συνεργασία περισσότερων από μίας ιατρικών ειδικοτήτων.

Η σωστή προετοιμασία αποτελεί σημαντικό μέρος κάθε προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από την επέμβαση αξιολογούνται το ιατρικό ιστορικό, τα συνοδά νοσήματα, προηγούμενες επεμβάσεις, αλλεργίες και η φαρμακευτική αγωγή.

Ανάλογα με το είδος της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να απαιτούνται:

• αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα,
• απεικονιστικός έλεγχος,
• καρδιολογική αξιολόγηση,
• ή άλλη εξειδικευμένη διερεύνηση.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ενημέρωση του χειρουργού σχετικά με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και προηγούμενες αντιδράσεις σε αναισθησία.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να τροποποιείται ή να διακόπτεται χωρίς σχετική ιατρική οδηγία.

Η χειρουργική φροντίδα συνεχίζεται και μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση προσαρμόζεται στο είδος της επέμβασης και μπορεί να περιλαμβάνει:

• αξιολόγηση του χειρουργικού τραύματος,
• έλεγχο της επούλωσης,
• αντιμετώπιση μετεγχειρητικών συμπτωμάτων,
• οδηγίες για τη διατροφή,
• οδηγίες για τη σωματική δραστηριότητα,
• και καθορισμό του χρόνου επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες.

Σε συγκεκριμένες παθήσεις μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση ή συνεργασία με άλλες ιατρικές ειδικότητες.