Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ)

Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ)

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο στον Λευκωσία, πραγματοποιείται Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ / EMG) για την αξιολόγηση της λειτουργίας των μυών και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Το Ηλεκτρομυογράφημα είναι μία εξειδικευμένη διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, πόνος ή άλλα ευρήματα που μπορεί να σχετίζονται με βλάβη νεύρου, νευρικής ρίζας ή μυός.

Η εξέταση επιλέγεται και ερμηνεύεται με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Τι Είναι το Ηλεκτρομυογράφημα;

Το Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα επιλεγμένων μυών και αποτελεί μέρος του ηλεκτροδιαγνωστικού ελέγχου του νευρομυϊκού συστήματος, όπως περιγράφεται και από την American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (AANEM).

Κατά την εξέταση, ο ιατρός χρησιμοποιεί λεπτό ηλεκτρόδιο-βελόνα το οποίο τοποθετείται σε συγκεκριμένους μύες.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα αξιολογείται:

• όταν ο μυς βρίσκεται σε ηρεμία,
• κατά την ήπια ενεργοποίησή του,
• και κατά τη μεγαλύτερη μυϊκή σύσπαση.

Τα ευρήματα μπορούν να προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με το εάν ένα πρόβλημα αφορά κυρίως:

• τον μυ,
• το περιφερικό νεύρο,
• τη νευρική ρίζα,
• ή άλλο τμήμα του νευρομυϊκού συστήματος.

Πότε Μπορεί να Χρειάζεται Ηλεκτρομυογράφημα;

Το ΗΜΓ μπορεί να ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό όταν υπάρχουν συμπτώματα ή κλινικά ευρήματα όπως:

• μούδιασμα,
• μυρμήγκιασμα,
• αίσθημα καύσου,
• μυϊκή αδυναμία,
• ανεξήγητη απώλεια δύναμης,
• μυϊκές συσπάσεις,
• κράμπες,
• πόνος που ακολουθεί συγκεκριμένη νευρική κατανομή,
• συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με αυχενική ή οσφυϊκή ριζοπάθεια.

Δεν σημαίνει ότι κάθε πόνος στη μέση, τον αυχένα ή τα άκρα χρειάζεται Ηλεκτρομυογράφημα.

Η καταλληλότητα της εξέτασης εξαρτάται από την κλινική αξιολόγηση και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Τι Παθήσεις Μπορεί να Βοηθήσει να Διερευνηθούν;

Περιφερικές Νευροπάθειες

Το Ηλεκτρομυογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της διερεύνησης προβλημάτων που αφορούν τα περιφερικά νεύρα.

Σε αυτή την κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνονται:

• πολυνευροπάθειες,
• μονονευροπάθειες,
• τραυματικές βλάβες νεύρων,
• άλλες διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Ριζοπάθειες

Το ΗΜΓ μπορεί να βοηθήσει στη διερεύνηση πιθανής βλάβης ή ερεθισμού νευρικής ρίζας.

Αυτό μπορεί να αφορά, ανάλογα με τα συμπτώματα:

• αυχενική ριζοπάθεια,
• οσφυοϊερή ριζοπάθεια.

Η εξέταση δεν χρησιμοποιείται για να «δείξει τη δισκοκήλη» — αυτό είναι αντικείμενο της απεικόνισης — αλλά μπορεί να προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική επίδραση μιας πιθανής νευρικής βλάβης.

Νευρομυϊκές Διαταραχές

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ηλεκτροδιαγνωστικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο διερεύνησης παθήσεων της νευρομυϊκής σύναψης.

Η ακριβής εξέταση που απαιτείται εξαρτάται από την κλινική υποψία και καθορίζεται από τον αρμόδιο ιατρό.

Μυοπάθειες

Το Ηλεκτρομυογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο της διερεύνησης μυϊκών παθήσεων όταν υπάρχει κλινική υποψία.

Μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό να εκτιμήσει εάν συγκεκριμένα ηλεκτροφυσιολογικά ευρήματα είναι περισσότερο συμβατά με μυϊκή παρά με νευρογενή διαταραχή.

Νόσος Κινητικού Νευρώνα

Το Ηλεκτρομυογράφημα μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος της διερεύνησης όταν υπάρχει κλινική υποψία πάθησης του κινητικού νευρώνα.

Δεν χρησιμοποιείται ως αυτόνομη εξέταση για να τεθεί η διάγνωση.

Η τελική αξιολόγηση βασίζεται στο συνολικό ιστορικό, τη νευρολογική εξέταση και τα ευρήματα των κατάλληλων διαγνωστικών εξετάσεων.

Ηλεκτρομυογράφημα & Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μία συχνή αιτία μουδιάσματος, μυρμηγκιάσματος ή αδυναμίας στο χέρι.

Η ηλεκτροδιαγνωστική αξιολόγηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση πιθανής πίεσης του μέσου νεύρου στον καρπό.

Τι Συμβαίνει Κατά τη Διάρκεια της Εξέτασης;

Η εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών σε ηρεμία και κατά τη σύσπαση, σύμφωνα με την καθιερωμένη περιγραφή του ΗΜΓ από τη National Library of Medicine – MedlinePlus.

Κατά το Ηλεκτρομυογράφημα, ο ιατρός επιλέγει τους μύες που χρειάζεται να εξεταστούν ανάλογα με:

• τα συμπτώματα,
• το ιστορικό,
• την κλινική εξέταση,
• και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Ένα λεπτό ηλεκτρόδιο-βελόνα τοποθετείται σε επιλεγμένους μύες.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός καταγράφεται και αξιολογείται τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη σύσπαση.

Δεν χρειάζεται να εξεταστούν όλοι οι μύες.

Ο ιατρός επιλέγει μόνο εκείνους που είναι απαραίτητοι για την κατάλληλη αξιολόγηση.

Είναι Επώδυνο το Ηλεκτρομυογράφημα;

Κατά την εξέταση χρησιμοποιείται λεπτό ηλεκτρόδιο-βελόνα και μπορεί να υπάρξει παροδική ενόχληση ή ήπιος πόνος κατά την τοποθέτησή του και την εξέταση του μυός.

Η ένταση της ενόχλησης διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Μετά την εξέταση μπορεί να υπάρχει προσωρινή ευαισθησία σε ορισμένα σημεία.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις συνηθισμένες καθημερινές τους δραστηριότητες μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Πώς να Προετοιμαστείτε για το Ηλεκτρομυογράφημα

Την ημέρα της εξέτασης

• Κάντε μπάνιο ή ντους ώστε το δέρμα να είναι καθαρό.
• Αποφύγετε κρέμες, λοσιόν ή έλαια στις περιοχές που πιθανόν θα εξεταστούν.
• Φορέστε άνετα ρούχα που επιτρέπουν εύκολη πρόσβαση στην περιοχή του σώματος που θα εξεταστεί.
• Συνήσταται καθαρό δέρμα και αποφυγή body lotion πριν από ηλεκτροδιαγνωστικό έλεγχο.

Φάρμακα & Ιατρικές Καταστάσεις

Πριν από την εξέταση ενημερώστε τον ιατρό εάν:

• λαμβάνετε αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη,
• έχετε γνωστή διαταραχή πήξης,
• έχετε αιμορροφιλία,
• έχετε βηματοδότη ή άλλη εμφυτευμένη ηλεκτρική συσκευή,
• έχετε άλλη σημαντική ιατρική κατάσταση που θεωρείτε ότι πρέπει να γνωρίζει ο ιατρός.

Μην διακόπτετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή χωρίς προηγούμενη ιατρική οδηγία.

Περισσότερες πληροφορίες για την προετοιμασία πριν από ηλεκτροδιαγνωστικό έλεγχο παρέχει η AANEM στις οδηγίες για ασθενείς πριν από EDX testing.

Πόσο Διαρκεί το Ηλεκτρομυογράφημα;

Η διάρκεια της εξέτασης εξαρτάται από:

• την περιοχή που εξετάζεται,
• τον αριθμό των μυών που χρειάζεται να αξιολογηθούν,
• το διαγνωστικό ερώτημα,
• και το εάν απαιτούνται πρόσθετες ηλεκτροδιαγνωστικές μετρήσεις.

Για αυτό η διάρκεια μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Τι Δείχνει το Ηλεκτρομυογράφημα;

Το αποτέλεσμα δεν είναι απλώς «θετικό» ή «αρνητικό».

Ο ιατρός αξιολογεί χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών και τα συνδυάζει με:

• το ιστορικό,
• τη νευρολογική ή κλινική εξέταση,
• την κατανομή των συμπτωμάτων,
• και άλλες εξετάσεις που μπορεί να υπάρχουν.

Τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του είδους και της πιθανής θέσης μιας νευρομυϊκής διαταραχής.

Η τελική διάγνωση δεν βασίζεται στο ΗΜΓ μονο.

ΗΜΓ & Μαγνητική Τομογραφία – Ποια Είναι η Διαφορά;

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) και το Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) αξιολογούν διαφορετικά πράγματα.

Η MRI απεικονίζει ανατομικές δομές, όπως:

• σπονδυλική στήλη,
• μεσοσπονδύλιους δίσκους,
• νευρικές δομές,
• μαλακούς ιστούς.

Το ΗΜΓ αξιολογεί τη λειτουργία των μυών και συγκεκριμένων τμημάτων του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Για αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οι δύο εξετάσεις μπορεί να είναι συμπληρωματικές και όχι ανταγωνιστικές.

ΗΜΓ & Ορθοπαιδικά Προβλήματα

Ορισμένα συμπτώματα που αρχικά φαίνονται ορθοπαιδικά μπορεί να σχετίζονται με ερεθισμό ή βλάβη νεύρου.

Παραδείγματα μπορεί να αποτελούν συμπτώματα από:

• αυχενική ριζοπάθεια,
• οσφυοϊερή ριζοπάθεια,
• περιφερική νευρική βλάβη,
• ορισμένες παγιδεύσεις νεύρων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κλινική αξιολόγηση καθορίζει εάν χρειάζεται ηλεκτροδιαγνωστικός έλεγχος.

Ιατρός που Διενεργεί το Ηλεκτρομυογράφημα