Δρ Μάριος Τρυφωνίδης

Οι γονείς συχνά αναζητούν παιδοορθοπαιδική συμβουλή όταν παρατηρούν κάτι διαφορετικό στη βάδιση ή στη στάση του παιδιού, όταν υπάρχει επίμονος πόνος, όταν έχει προηγηθεί τραυματισμός ή όταν ένα ήδη γνωστό μυοσκελετικό πρόβλημα χρειάζεται επανεκτίμηση.

Η παραπομπή για Παιδοορθοπαιδική αξιολόγηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει σοβαρή πάθηση.. Σε αρκετές περιπτώσεις, ο ρόλος της παιδοορθοπαιδικής εξέτασης είναι ακριβώς να διαχωρίσει φυσιολογικές αναπτυξιακές παραλλαγές από καταστάσεις που χρειάζονται παρακολούθηση ή θεραπεία.

Ενδείξεις για ορθοπαιδική εκτίμηση μπορεί να αποτελούν η επίμονη ενόχληση κατά τη βάδιση ή την άθληση, η επαναλαμβανόμενη δυσκολία στη φόρτιση ενός άκρου, ο περιορισμός της κίνησης, η εμφανής ασυμμετρία ή παραμόρφωση και η μη αναμενόμενη εξέλιξη ενός ήδη γνωστού προβλήματος.

Στην παιδική ηλικία έχει ιδιαίτερη σημασία η συνολική εικόνα και όχι μόνο ένα μεμονωμένο σύμπτωμα. Η διάρκεια του προβλήματος, η ηλικία, η δραστηριότητα του παιδιού και η εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου συμβάλλουν στην κλινική αξιολόγηση.

Σε κάθε περίπτωση, η εξέταση είναι αυτή που καθορίζει εάν απαιτείται απλή παρακολούθηση, περαιτέρω διερεύνηση ή θεραπευτική παρέμβαση.

Η Παιδοορθοπαιδική αφορά τη διάγνωση και αντιμετώπιση προβλημάτων του μυοσκελετικού συστήματος κατά την ανάπτυξη. Η προσέγγιση ενός παιδιού διαφέρει από εκείνη ενός ενήλικα, επειδή ο σκελετός εξακολουθεί να αναπτύσσεται και πολλές καταστάσεις πρέπει να αξιολογούνται σε σχέση με την ηλικία και το συγκεκριμένο αναπτυξιακό στάδιο.

Ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης διαθέτει εκπαίδευση και εμπειρία στην αξιολόγηση παιδιών από τη γέννηση έως την ηλικία των 18 ετών. Η εξέταση μπορεί να αφορά μυοσκελετικά προβλήματα, αναπτυξιακές διαφοροποιήσεις, προβλήματα βάδισης, παραμορφώσεις ή συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή κίνηση και λειτουργικότητα.

Στόχος της αξιολόγησης είναι να καθοριστεί εάν ένα εύρημα αποτελεί αναμενόμενη παραλλαγή της ανάπτυξης, εάν χρειάζεται παρακολούθηση ή εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η εκτίμηση δεν οδηγεί απαραίτητα σε θεραπευτική παρέμβαση. Σε αρκετές περιπτώσεις η παρακολούθηση της εξέλιξης κατά την ανάπτυξη αποτελεί το καταλληλότερο κλινικό βήμα.

Η ραιβοϊπποποδία αποτελεί συγγενή παραμόρφωση του άκρου ποδός και απαιτεί εξειδικευμένη παιδοορθοπαιδική αξιολόγηση από τις πρώτες φάσεις της ζωής του παιδιού.

Ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης διαθέτει ιδιαίτερη εμπειρία στην τεχνική Ponseti, μία διεθνώς καθιερωμένη προσέγγιση για τη διόρθωση της συγγενούς ραιβοϊπποποδίας.

Η μέθοδος βασίζεται στη σταδιακή διόρθωση της θέσης του άκρου ποδός μέσω εξειδικευμένων χειρισμών και διαδοχικών γύψων. Ανάλογα με το περιστατικό, το θεραπευτικό πρωτόκολλο μπορεί να περιλαμβάνει επιπλέον στάδια και απαιτεί συστηματική παρακολούθηση ώστε να διατηρείται το αποτέλεσμα της διόρθωσης.

Ο ιατρός έχει συμμετάσχει στο European Consensus Group on Ponseti technique for clubfoot management και έχει οργανώσει εκπαιδευτικό σεμινάριο για την τεχνική Ponseti στην Κύπρο.

Η συγκεκριμένη εμπειρία αποτελεί ένα από τα βασικά στοιχεία που διαφοροποιούν το κλινικό του προφίλ στον χώρο της Παιδοορθοπαιδικής.

Η μακροχρόνια παρακολούθηση έχει επίσης σημασία, καθώς η ανάπτυξη του παιδιού συνεχίζεται και η κλινική εικόνα πρέπει να επανεκτιμάται στα κατάλληλα χρονικά διαστήματα.

Ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης διαθέτει ιδιαίτερο επαγγελματικό ενδιαφέρον στη χειρουργική του μυοσκελετικού τραύματος.

Οι τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να αφορούν οστά, αρθρώσεις και μαλακά μόρια. Η αρχική αξιολόγηση περιλαμβάνει τη λήψη του ιστορικού του τραυματισμού, την κλινική εξέταση και, όταν υπάρχει ένδειξη, τον κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τη φύση και τη βαρύτητα της κάκωσης, την ηλικία, τη λειτουργικότητα και τις ανάγκες του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιλεγεί συντηρητική αντιμετώπιση και παρακολούθηση, ενώ σε άλλες μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αποκατάσταση.

Στα παιδιά, η αντιμετώπιση ενός τραυματισμού απαιτεί επιπλέον προσοχή, καθώς πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνεχιζόμενη ανάπτυξη του σκελετού και η πιθανή επίδραση μιας κάκωσης στη μελλοντική λειτουργία του άκρου.

Η ορθοπαιδική αξιολόγηση κατά την παιδική και εφηβική ηλικία δεν αφορά μόνο έναν συγκεκριμένο τραυματισμό. Μπορεί να ζητηθεί όταν οι γονείς παρατηρούν αλλαγές στη βάδιση ή στη στάση του παιδιού, όταν υπάρχει επίμονος πόνος ή όταν ένα μυοσκελετικό πρόβλημα φαίνεται να επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα.

Κατά την εξέταση αξιολογούνται η κινητικότητα, η στάση, η λειτουργία των αρθρώσεων και, όπου χρειάζεται, τα δεδομένα από απεικονιστικές εξετάσεις.

Ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης αξιολογεί τα κλινικά δεδομένα σε συνάρτηση με την ηλικία και το στάδιο ανάπτυξης του παιδιού, ώστε να καθοριστεί εάν απαιτείται παρακολούθηση, περαιτέρω διερεύνηση ή θεραπεία.

Η παρακολούθηση της ανάπτυξης έχει ιδιαίτερη σημασία σε περιπτώσεις όπου ένα μυοσκελετικό εύρημα μπορεί να μεταβάλλεται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Για τον λόγο αυτό, η επανεκτίμηση μπορεί να αποτελεί ουσιαστικό μέρος της συνολικής διαχείρισης.

Παράλληλα με την Παιδοορθοπαιδική, ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης διαθέτει εμπειρία στη Γενική Ορθοπαιδική ενηλίκων.

Η αξιολόγηση μπορεί να αφορά πόνο, τραυματισμό ή λειτουργικό περιορισμό του μυοσκελετικού συστήματος. Η προσέγγιση ξεκινά με κλινική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων και, εφόσον απαιτείται, συμπληρώνεται από κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο.

Η αντιμετώπιση δεν είναι απαραίτητα χειρουργική. Ανάλογα με τη διάγνωση και τη βαρύτητα του προβλήματος, μπορεί να προταθεί συντηρητική θεραπεία, επανεκτίμηση ή χειρουργική παρέμβαση όταν υπάρχει σαφής κλινική ένδειξη.

Η σωστή ορθοπαιδική διάγνωση ξεκινά από το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο απεικονιστικός έλεγχος χρησιμοποιείται όταν μπορεί να προσθέσει ουσιαστική πληροφορία στο συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση οστικών δομών και επιλεγμένων τραυματισμών ή παραμορφώσεων.

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να προσφέρει λεπτομερέστερη απεικόνιση οστών, αρθρώσεων και μαλακών μορίων, όταν υπάρχει η κατάλληλη ιατρική ένδειξη.

Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης εξαρτάται από την ηλικία, τα συμπτώματα, την περιοχή του σώματος και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα. Για τον λόγο αυτό, η απεικόνιση πρέπει να λειτουργεί ως μέρος της συνολικής κλινικής αξιολόγησης και όχι απομονωμένα.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ, η δυνατότητα συνδυασμού κλινικής αξιολόγησης και σύγχρονης διαγνωστικής απεικόνισης μπορεί να διευκολύνει τη διερεύνηση όταν απαιτείται πρόσθετος έλεγχος.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

Η ορθοπαιδική φροντίδα, ιδιαίτερα στα παιδιά, δεν βασίζεται μόνο σε μία μεμονωμένη εξέταση. Η ηλικία, το στάδιο ανάπτυξης, η λειτουργικότητα και η εξέλιξη ενός ευρήματος στον χρόνο μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την απόφαση για παρακολούθηση ή θεραπεία.

Ο Δρ Μάριος Τρυφωνίδης αξιολογεί κάθε περιστατικό με βάση τα κλινικά δεδομένα και τις πραγματικές ανάγκες του ασθενούς. Όταν δεν υπάρχει άμεση ανάγκη παρέμβασης, η παρακολούθηση μπορεί να είναι σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης, ιδιαίτερα σε αναπτυξιακές καταστάσεις όπου η εικόνα μεταβάλλεται καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Αντίστοιχα, σε περιστατικά τραύματος, η επανεκτίμηση μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της επούλωσης, της κινητικότητας και της επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες.

Όταν απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος, επιλέγεται η εξέταση που ανταποκρίνεται στο συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα και όχι απλώς μία εξέταση ως γενική διαδικασία.

Η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση, συντηρητικά μέτρα ή χειρουργική αντιμετώπιση, ανάλογα με τη διάγνωση. Η χειρουργική επιλογή εξετάζεται όταν υπάρχει σαφής κλινική ένδειξη και όταν αναμένεται να προσφέρει ουσιαστικό όφελος σε σχέση με τις διαθέσιμες συντηρητικές επιλογές.

Η σαφής ενημέρωση του ασθενούς ή, στην περίπτωση παιδιών, των γονέων αποτελεί επίσης σημαντικό μέρος της διαδικασίας, ώστε να είναι κατανοητά τα ευρήματα, οι διαθέσιμες επιλογές και τα επόμενα βήματα.