Ευάγγελος Ευαγγέλου

Μυοσκελετική αξιολόγηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχει πόνος, δυσκαμψία ή περιορισμός της κινητικότητας που επιμένει ή επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Η επίσκεψη μπορεί να αφορά ενοχλήσεις που συνδέονται με παρατεταμένη καθιστική θέση, καθημερινή σωματική φόρτιση, άσκηση ή προηγούμενο μυοσκελετικό τραυματισμό.

Αξιολόγηση μπορεί επίσης να χρειάζεται όταν το άτομο παρατηρεί ότι συγκεκριμένες κινήσεις ή στάσεις επιδεινώνουν επανειλημμένα τα συμπτώματα.

Η Μυοσκελετική Αξιολόγηση δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση σε οξύ τραυματισμό ή όταν υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να συνδέονται με άλλη πάθηση.

Έντονος πόνος μετά από σοβαρό τραυματισμό, αδυναμία φόρτισης ή κίνησης, νέα σημαντική μυϊκή αδυναμία, αιφνίδια νευρολογικά συμπτώματα ή σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης απαιτούν κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση.

Η Μυοσκελετική Αξιολόγηση αποτελεί βασικό μέρος της προσέγγισης του Ευάγγελου Ευαγγέλου.

Μυοσκελετικά συμπτώματα όπως πόνος, δυσκαμψία ή περιορισμός της κίνησης μπορεί να επηρεάζουν διαφορετικά κάθε άτομο. Για τον λόγο αυτό δεν αξιολογείται μόνο η περιοχή της ενόχλησης, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο το πρόβλημα επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία.

Κατά την αξιολόγηση μπορεί να εξετάζονται η ενεργητική και παθητική κινητικότητα, η λειτουργία των αρθρώσεων, η μυϊκή τάση και οι κινήσεις που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Λαμβάνονται επίσης υπόψη παράγοντες όπως η εργασία, η φυσική δραστηριότητα, προηγούμενοι τραυματισμοί και η παρατεταμένη φόρτιση συγκεκριμένων περιοχών του σώματος.

Ο στόχος είναι να διαμορφωθεί μία λειτουργική εικόνα του προβλήματος και να καθοριστεί εάν μία συντηρητική χειροθεραπευτική προσέγγιση είναι κατάλληλη.

Η Χειροθεραπεία περιλαμβάνει διαφορετικές τεχνικές που εφαρμόζονται με τα χέρια και προσαρμόζονται στην κλινική εικόνα και τις ανάγκες του ατόμου.

Μπορεί να περιλαμβάνονται τεχνικές μαλακών μορίων, ήπιες ή περισσότερο στοχευμένες κινητοποιήσεις αρθρώσεων και διατάσεις.

Δεν εφαρμόζεται η ίδια τεχνική ή η ίδια ένταση σε όλους.

Η επιλογή επηρεάζεται από το ιστορικό, την περιοχή του σώματος, την κινητικότητα, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση και τυχόν παράγοντες που μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για συγκεκριμένες τεχνικές.

Παράλληλα μπορεί να δίνονται πρακτικές οδηγίες για ασφαλή κίνηση ή προσαρμογές στην καθημερινότητα, όπου αυτές είναι σχετικές με το πρόβλημα.

Η Χειροθεραπεία αντιμετωπίζεται ως μέρος μιας συνολικότερης συντηρητικής προσέγγισης και όχι ως αυτόματη λύση για κάθε μορφή μυοσκελετικού πόνου.

Οι Αθλητικοί Τραυματισμοί αποτελούν μέρος της κλινικής εκπαίδευσης του Ευάγγελου Ευαγγέλου, ο οποίος έχει πραγματοποιήσει σχετική εκπαίδευση σε Sports Injury Clinic στο πλαίσιο της οστεοπαθητικής του κατάρτισης.

Άτομα που αθλούνται μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκή καταπόνηση, δυσκαμψία, περιορισμό κινητικότητας ή ενοχλήσεις που εμφανίζονται μετά από αυξημένη φόρτιση ή επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα.

Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη το είδος της άσκησης, την περιοχή των συμπτωμάτων, τον τρόπο εμφάνισής τους και το κατά πόσο επηρεάζουν την κίνηση ή την προπόνηση.

Σε κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί Χειροθεραπεία σε συνδυασμό με συμβουλές για κίνηση, σταδιακή φόρτιση και επιστροφή στις συνηθισμένες δραστηριότητες.

Όταν όμως υπάρχει οξύς τραυματισμός με έντονο πόνο, σημαντικό οίδημα, αδυναμία φόρτισης, παραμόρφωση ή πιθανότητα κατάγματος, προηγείται η κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση.

Η Κροταφογναθική Άρθρωση συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο και συμμετέχει σε λειτουργίες όπως το άνοιγμα του στόματος, η μάσηση και η ομιλία.

Ο Ευάγγελος Ευαγγέλου διαθέτει κλινική εκπαίδευση σε προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης μέσα από το Temporomandibular Joint Clinic.

Η αξιολόγηση της Κροταφογναθικής Άρθρωσης μπορεί να περιλαμβάνει την κινητικότητα της γνάθου και μυοσκελετικούς περιορισμούς που σχετίζονται με την περιοχή.

Η προσέγγιση πρέπει να προσαρμόζεται στα συγκεκριμένα ευρήματα και δεν αντικαθιστά οδοντιατρική, γναθοπροσωπική ή άλλη ιατρική αξιολόγηση όταν υπάρχει πιθανότητα ειδικής παθολογίας.

Ιδιαίτερα σε αυτή την περιοχή αποφεύγονται γενικευμένοι ισχυρισμοί θεραπείας, καθώς διαφορετικά προβλήματα της γνάθου μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική προέλευση.

Η εκπαίδευση του Ευάγγελου Ευαγγέλου περιλαμβάνει κλινική εμπειρία τόσο με εγκύους όσο και με παιδιά.

Κατά την εγκυμοσύνη μεταβάλλονται η φόρτιση και οι απαιτήσεις που δέχεται το μυοσκελετικό σύστημα. Όπου μία χειροθεραπευτική προσέγγιση θεωρείται κατάλληλη, προσαρμόζεται στο στάδιο της κύησης, στο ιστορικό και στη συνολική κατάσταση της εγκύου.

Η φροντίδα αυτή δεν αντικαθιστά την παρακολούθηση από Γυναικολόγο ή Μαιευτήρα.

Αντίστοιχα, η αξιολόγηση παιδιών πρέπει να προσαρμόζεται στην ηλικία, την ανάπτυξη και τον λόγο της επίσκεψης. Ο Ευάγγελος Ευαγγέλου έχει αποκτήσει σχετική κλινική εμπειρία στο Children’s Clinic κατά την εκπαίδευσή του.

Όταν ένα παιδί παρουσιάζει συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με αναπτυξιακή, ορθοπαιδική, νευρολογική ή άλλη ιατρική κατάσταση, η εξέταση από τον κατάλληλο ιατρό έχει προτεραιότητα.

Ο πόνος ή η δυσκαμψία στον αυχένα, την πλάτη και τη μέση αποτελούν συχνές μυοσκελετικές ενοχλήσεις.

Η αξιολόγηση εξετάζει πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους, την κινητικότητα και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται η εργασία, ο ύπνος, η άσκηση ή άλλες δραστηριότητες.

Σε κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν τεχνικές μαλακών μορίων, κινητοποιήσεις και συμβουλές για ασφαλή διατήρηση της δραστηριότητας.

Δεν θεωρούμε ότι η «στάση σώματος» αποτελεί από μόνη της την αιτία κάθε πόνου. Η εργονομία και η στάση συνεκτιμώνται μαζί με τη δραστηριότητα, τη φυσική κατάσταση, τη φόρτιση και άλλους παράγοντες.

Αν ο πόνος συνοδεύεται από νέα μυϊκή αδυναμία, σημαντική απώλεια αισθητικότητας, σοβαρό τραυματισμό ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα, χρειάζεται προηγουμένως ιατρική αξιολόγηση.

Η Χειροθεραπεία δεν χρειάζεται να αποτελεί τη μοναδική παρέμβαση σε ένα μυοσκελετικό πρόβλημα.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, η προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει πρακτικές οδηγίες σχετικά με την κίνηση, την καθημερινή δραστηριότητα, την εργονομία και απλές ασκήσεις.

Η σταδιακή επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα αποτελεί συχνά σημαντικό μέρος της διαχείρισης μυοσκελετικών ενοχλήσεων.

Σε άτομα που εργάζονται για πολλές ώρες σε καθιστική θέση ή εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, μπορεί να εξεταστεί ο τρόπος με τον οποίο η καθημερινή φόρτιση επηρεάζει τα συμπτώματα.

Στόχος δεν είναι η επιβολή μιας «ιδανικής στάσης», αλλά η εύρεση πρακτικών προσαρμογών που ανταποκρίνονται στη λειτουργία και τις ανάγκες του συγκεκριμένου ατόμου.

Ένα σημαντικό μέρος της ασφαλούς μυοσκελετικής φροντίδας είναι η αναγνώριση των περιπτώσεων στις οποίες η Οστεοπαθητική ή η Χειροθεραπεία δεν πρέπει να αποτελεί το πρώτο βήμα.

Σοβαρός ή πρόσφατος τραυματισμός, ξαφνικός έντονος πόνος, νέα ή προοδευτική μυϊκή αδυναμία, σημαντική διαταραχή της αισθητικότητας, πυρετός σε συνδυασμό με μυοσκελετικά συμπτώματα ή άλλα νέα νευρολογικά σημεία χρειάζονται κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση.

Το ίδιο ισχύει όταν τα συμπτώματα παρουσιάζουν ασυνήθιστη εξέλιξη ή δεν είναι συμβατά με μία απλή μυοσκελετική ενόχληση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται αξιολόγηση από τον κατάλληλο ιατρό και, όπου υπάρχει ένδειξη, περαιτέρω διαγνωστικός έλεγχος.

Η παρουσία μυοσκελετικού πόνου δεν σημαίνει ότι απαιτείται αυτόματα Μαγνητική Τομογραφία (MRI) ή ακτινογραφία.

Η ανάγκη για απεικονιστικό έλεγχο εξαρτάται από το ιστορικό, τον μηχανισμό του προβλήματος, την κλινική εικόνα και το εάν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης θα μπορούσαν να επηρεάσουν την περαιτέρω αντιμετώπιση.

Όταν προκύπτουν στοιχεία που χρειάζονται ιατρική διερεύνηση, μπορεί να γίνει παραπομπή για κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση και να αποφασιστεί εάν απαιτείται απεικονιστική εξέταση.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ διατίθενται υπηρεσίες όπως Μαγνητική Τομογραφία και Ψηφιακές Ακτινογραφίες, όταν υπάρχει η αντίστοιχη ιατρική ένδειξη.

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες

Ο Ευάγγελος Ευαγγέλου έχει πραγματοποιήσει κλινική εκπαίδευση στη φροντίδα εγκύων στο Expectant Mothers and Pregnancy Clinic.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταβάλλονται η φόρτιση, η κινητικότητα και οι απαιτήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Σε κατάλληλες περιπτώσεις, μια συντηρητική χειροθεραπευτική προσέγγιση μπορεί να προσαρμοστεί στο στάδιο της εγκυμοσύνης και στην κατάσταση της εγκύου.

Πριν από οποιαδήποτε παρέμβαση λαμβάνονται υπόψη το ιστορικό και τυχόν μαιευτικές ή άλλες ιατρικές παράμετροι.

Η οστεοπαθητική φροντίδα δεν αντικαθιστά τη μαιευτική ή γυναικολογική παρακολούθηση, και οποιοδήποτε νέο, έντονο ή ασυνήθιστο σύμπτωμα πρέπει να αξιολογείται από τον κατάλληλο ιατρό.

Η πρώτη επίσκεψη ξεκινά με τη λήψη αναλυτικού ιστορικού.

Ο Ευάγγελος Ευαγγέλου εξετάζει πότε εμφανίστηκε το πρόβλημα, τι το επιδεινώνει ή το βελτιώνει και πώς επηρεάζει τη λειτουργικότητα και την καθημερινότητα.

Λαμβάνονται επίσης υπόψη προηγούμενοι τραυματισμοί, υπάρχουσες παθήσεις, προηγούμενες θεραπείες και η γενικότερη φυσική δραστηριότητα.

Ακολουθεί η κατάλληλη μυοσκελετική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση κινητικότητας, λειτουργικών κινήσεων και μαλακών μορίων.

Με βάση τα ευρήματα καθορίζεται εάν η Χειροθεραπεία αποτελεί κατάλληλη επιλογή.

Όταν τα συμπτώματα ή τα ευρήματα δημιουργούν ερώτημα που χρειάζεται ιατρική διερεύνηση, ο ασθενής καθοδηγείται προς τον κατάλληλο Ιατρό πριν ή παράλληλα με οποιαδήποτε οστεοπαθητική παρέμβαση.

Η Οστεοπαθητική βασίζεται στη μυοσκελετική και λειτουργική αξιολόγηση και δεν υποκαθιστά τη διάγνωση από Ιατρό.

Σε αρκετές περιπτώσεις μυοσκελετικού πόνου δεν απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος.

Όταν όμως υπάρχει ιστορικό τραυματισμού, επίμονο ή ασυνήθιστο σύμπτωμα ή άλλο εύρημα που χρειάζεται διερεύνηση, μπορεί να απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και κατάλληλη απεικόνιση.

Η Ψηφιακή Ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον θεράποντα Ιατρό όταν χρειάζεται αξιολόγηση οστικών δομών.

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις όταν απαιτείται λεπτομερέστερη αξιολόγηση μαλακών μορίων, αρθρώσεων, συνδέσμων ή άλλων ανατομικών δομών.

Οποιαδήποτε τέτοια εξέταση πρέπει να γίνεται με την κατάλληλη ιατρική ένδειξη.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI)

Η ανταπόκριση στη Χειροθεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος του προβλήματος, τη διάρκειά του και τη συνολική λειτουργική κατάσταση.

Ο Ευάγγελος Ευαγγέλου προσαρμόζει την προσέγγιση σύμφωνα με την εξέλιξη των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ατόμου.

Όπου είναι κατάλληλο, μπορεί να δίνονται πρακτικές οδηγίες σχετικά με την κινητικότητα, τη στάση ή τη διαχείριση καθημερινών μυοσκελετικών φορτίσεων.

Η επανεκτίμηση είναι σημαντική ώστε να διαπιστωθεί εάν υπάρχει η αναμενόμενη βελτίωση.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή αλλάζουν χαρακτήρα παρά την κατάλληλη συντηρητική προσέγγιση, μπορεί να χρειάζεται ιατρική επανεκτίμηση.