Δρ Μιχάλης Πούλλου

Καρδιολογική αξιολόγηση μπορεί να χρειάζεται όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος ή δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη ή ανεξήγητη μείωση της αντοχής στη σωματική προσπάθεια.

Επίσκεψη μπορεί επίσης να χρειάζεται όταν υπάρχουν επανειλημμένα αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης ή σημαντικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Σε ασθενείς με ήδη γνωστή καρδιαγγειακή πάθηση, η συστηματική παρακολούθηση επιτρέπει την αξιολόγηση της πορείας και της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου αξιολογεί επίσης ασθενείς στους οποίους η καρδιολογική κατάσταση συνυπάρχει με άλλα χρόνια προβλήματα υγείας και χρειάζεται συνολικότερη κλινική εκτίμηση.

Έντονος ή επίμονος πόνος στο στήθος, σοβαρή αιφνίδια δύσπνοια, απώλεια συνείδησης ή άλλη σημαντική οξεία επιδείνωση απαιτούν άμεση αξιολόγηση σε κατάλληλη νοσοκομειακή δομή.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου αξιολογεί ασθενείς με συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την καρδιά, καθώς και άτομα που χρειάζονται παρακολούθηση ήδη γνωστής καρδιαγγειακής πάθησης.

Ο καρδιολογικός έλεγχος μπορεί να αφορά πόνο ή δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, μειωμένη αντοχή στην προσπάθεια, ζάλη, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης ή άλλες ενδείξεις που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Η καρδιολογική αξιολόγηση δεν περιορίζεται σε ένα μεμονωμένο σύμπτωμα ή εύρημα. Συνεκτιμώνται το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, η φαρμακευτική αγωγή, προηγούμενες καρδιολογικές εξετάσεις, οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και τυχόν άλλες παθήσεις που μπορεί να επηρεάζουν τη συνολική καρδιαγγειακή υγεία.

Όπου κρίνεται απαραίτητο, η κλινική εξέταση μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο, ανάλογα με το συγκεκριμένο καρδιολογικό ερώτημα και το προφίλ του ασθενούς.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένας από τους συχνότερους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και μπορεί να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου αξιολογεί ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή ήδη διαγνωσμένη υπέρταση, συνεκτιμώντας τις μετρήσεις της πίεσης, το συνολικό ιατρικό ιστορικό και την παρουσία άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η συνολική αξιολόγηση όταν η υπέρταση συνυπάρχει με σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη χοληστερόλη, παχυσαρκία, κάπνισμα ή οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

Σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη υπό θεραπεία, η καρδιολογική παρακολούθηση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης και της συνολικής κλινικής εικόνας, ώστε η αντιμετώπιση να προσαρμόζεται όπου αυτό κρίνεται απαραίτητο.

Η εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου αποτελεί σημαντικό μέρος της κλινικής προσέγγισης του Δρ Μιχάλη Πούλλου.

Στο πλαίσιο της καρδιολογικής αξιολόγησης συνεκτιμώνται παράγοντες όπως η αρτηριακή υπέρταση, οι διαταραχές των λιπιδίων, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, το σωματικό βάρος, η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

Η συνύπαρξη περισσότερων από ενός παραγόντων μπορεί να επηρεάζει σημαντικά τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση γίνεται στο πλαίσιο της συνολικής υγείας του ασθενούς και όχι απομονωμένα για κάθε παράγοντα.

Η έγκαιρη αναγνώριση και συστηματική παρακολούθηση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου αποτελούν βασικά στοιχεία της καρδιαγγειακής πρόληψης.

Σε άτομα χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο, η πρόληψη επικεντρώνεται στην έγκαιρη αναγνώριση και καλύτερη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου. Σε ασθενείς με ήδη γνωστή καρδιακή πάθηση, η παρακολούθηση συμβάλλει στη συνολικότερη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η κλινική Καρδιολογία περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση ασθενών με γνωστή στεφανιαία νόσο, προηγούμενο καρδιαγγειακό επεισόδιο ή συμπτώματα όπως πόνο, πίεση ή δυσφορία στο στήθος.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και δεν οφείλεται πάντοτε σε καρδιακή πάθηση. Όταν όμως υπάρχει πιθανότητα καρδιακής αιτιολογίας, ο Δρ Μιχάλης Πούλλου συνεκτιμά τα χαρακτηριστικά του συμπτώματος, τους παράγοντες κινδύνου, το προηγούμενο καρδιολογικό ιστορικό και τα διαθέσιμα διαγνωστικά ευρήματα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σχέση των συμπτωμάτων με τη σωματική προσπάθεια, η διάρκεια και η συχνότητά τους, καθώς και η παρουσία άλλων συμπτωμάτων όπως δύσπνοια ή μειωμένη αντοχή.

Όπου υπάρχει σχετική ένδειξη, μπορεί να απαιτείται περαιτέρω καρδιολογικός έλεγχος με κατάλληλες καρδιολογικές ή απεικονιστικές εξετάσεις.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου αξιολογεί ασθενείς με αίσθημα παλμών ή πιθανές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα ταχυκαρδίας, ακανόνιστους παλμούς, «φτερούγισμα» στο στήθος, ζάλη, αδυναμία ή μειωμένη αντοχή στην προσπάθεια.

Η διερεύνηση βασίζεται στα χαρακτηριστικά και τη συχνότητα των συμπτωμάτων, στο προηγούμενο καρδιολογικό ιστορικό και στην παρουσία τυχόν άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα, ο καρδιολογικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα ή παρατεταμένη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού με Holter, ώστε να διερευνηθούν επεισόδια που δεν εμφανίζονται συνεχώς.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μία σύνθετη κλινική κατάσταση που μπορεί να εκδηλώνεται με δύσπνοια, κόπωση, μειωμένη αντοχή στην άσκηση ή κατακράτηση υγρών.

Στο πλαίσιο της κλινικής Καρδιολογίας, ο Δρ Μιχάλης Πούλλου αξιολογεί συμπτώματα και ευρήματα που μπορεί να σχετίζονται με διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας.

Η δύσπνοια και η κόπωση δεν οφείλονται πάντοτε αποκλειστικά στην καρδιά. Η εκπαίδευση του ιατρού στην Εσωτερική Παθολογία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες, όπου παρόμοια συμπτώματα μπορεί να έχουν περισσότερες από μία πιθανές αιτίες.

Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, τη θεραπευτική αγωγή και τα διαθέσιμα καρδιολογικά ή εργαστηριακά ευρήματα.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου παρακολουθεί επίσης ασθενείς με παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων ή άλλα χρόνια καρδιολογικά προβλήματα.

Οι βαλβιδοπάθειες μπορεί να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημαντικά συμπτώματα ή να σχετίζονται με δύσπνοια, κόπωση, μειωμένη αντοχή στην προσπάθεια και άλλες κλινικές εκδηλώσεις.

Η καρδιολογική αξιολόγηση βασίζεται στα συμπτώματα, την κλινική εξέταση και τα διαθέσιμα απεικονιστικά ευρήματα, όπως το υπερηχοκαρδιογράφημα, όταν αυτό έχει πραγματοποιηθεί.

Σε ασθενείς με γνωστή καρδιακή πάθηση, η τακτική καρδιολογική παρακολούθηση επιτρέπει την εκτίμηση της κλινικής πορείας και την αναγνώριση πιθανών αλλαγών που μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση.

Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του κλινικού υπόβαθρου του Δρ Μιχάλη Πούλλου είναι η εκπαίδευση τόσο στην Καρδιολογία όσο και στην Εσωτερική Παθολογία.

Πολλοί καρδιολογικοί ασθενείς παρουσιάζουν παράλληλα σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, διαταραχές λιπιδίων, μεταβολικές διαταραχές ή άλλα χρόνια νοσήματα που μπορεί να επηρεάζουν τη συνολική καρδιαγγειακή τους κατάσταση.

Η ευρύτερη παθολογική εκπαίδευση επιτρέπει τη συνεκτίμηση αυτών των παραμέτρων στο πλαίσιο της καρδιολογικής αξιολόγησης και συμβάλλει στη διαμόρφωση πληρέστερης εικόνας για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Αυτή η συνολική προσέγγιση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε άτομα με πολλαπλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου ή συνυπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, όπου η Καρδιολογία και η Εσωτερική Παθολογία συχνά αλληλεπικαλύπτονται στην καθημερινή κλινική πράξη.

Κατά την πρώτη επίσκεψη ο Δρ Μιχάλης Πούλλου λαμβάνει αναλυτικό ιατρικό και καρδιολογικό ιστορικό.

Καταγράφονται τα συμπτώματα, η διάρκεια και η συχνότητά τους, προηγούμενες καρδιαγγειακές διαγνώσεις, η τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή και τυχόν άλλα χρόνια προβλήματα υγείας.

Ιδιαίτερη σημασία μπορεί να έχουν η αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το λιπιδαιμικό προφίλ, το κάπνισμα και το οικογενειακό ιστορικό.

Προηγούμενα ΗΚΓ, Holter, Υπερηχοκαρδιογραφήματα, εξετάσεις αίματος και άλλες καρδιολογικές ή απεικονιστικές εξετάσεις είναι χρήσιμο να είναι διαθέσιμα όταν σχετίζονται με το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση καθορίζεται εάν υπάρχει ανάγκη για συμπληρωματικό διαγνωστικό έλεγχο.

Η επιλογή των εξετάσεων γίνεται σύμφωνα με το συγκεκριμένο καρδιολογικό ερώτημα.

Το Ηλεκτροκαρδιογράφημα | ΗΚΓ χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας και του καρδιακού ρυθμού.

Το Holter Ρυθμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παρατεταμένη καταγραφή όταν διερευνώνται διαλείποντα επεισόδια αρρυθμίας ή αισθήματος παλμών.

Η 24ωρη Καταγραφή Αρτηριακής Πίεσης μπορεί να συμβάλει στην αξιολόγηση και παρακολούθηση της υπέρτασης.

Το Υπερηχοκαρδιογράφημα παρέχει πληροφορίες για τη δομή, τη λειτουργία της καρδιάς και τις καρδιακές βαλβίδες.

Η Δοκιμασία Κόπωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις όταν το κλινικό ερώτημα σχετίζεται με την ανταπόκριση της καρδιάς στη σωματική προσπάθεια.

Σε επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να χρειάζεται περαιτέρω εξειδικευμένη καρδιακή απεικόνιση.

Η Αξονική Τομογραφία Καρδιάς – Cardiac CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν χρειάζεται ανατομική αξιολόγηση των στεφανιαίων αρτηριών ή άλλων καρδιαγγειακών δομών.

Η Μαγνητική Τομογραφία Καρδίας (Cardiac MRI | CMR) μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται λεπτομερέστερη αξιολόγηση της μορφολογίας, της λειτουργίας ή των χαρακτηριστικών του καρδιακού μυός.

Οι Εργαστηριακές Εξετάσεις μπορούν να συμπληρώνουν τον καρδιολογικό έλεγχο ανάλογα με την ένδειξη.

→ Holter Ρυθμού

→ Υπερηχοκαρδιογράφημα

→ Μάθετε Περισσότερα: Αξονική Τομογραφία Καρδιάς

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία Καρδίας

→ Μάθετε Περισσότερα: Εργαστηριακές Εξετάσεις

Η μακροχρόνια παρακολούθηση είναι σημαντική σε ασθενείς με χρόνια καρδιαγγειακή νόσο ή περισσότερους από έναν παράγοντες κινδύνου.

Ο Δρ Μιχάλης Πούλλου επανεκτιμά την πορεία των συμπτωμάτων, την αρτηριακή πίεση, τη λειτουργική κατάσταση και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε ασθενείς με συννοσηρότητες λαμβάνονται υπόψη και άλλες θεραπείες ή παθήσεις που μπορεί να επηρεάζουν την καρδιαγγειακή κατάσταση.

Η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να προσαρμόζεται όταν αλλάζουν τα συμπτώματα, τα εργαστηριακά δεδομένα ή τα καρδιολογικά ευρήματα.

Η συστηματική παρακολούθηση επιτρέπει επίσης τη σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις και τη διαμόρφωση καλύτερης εικόνας για την πορεία της νόσου.