Δρ Δημήτριος Γερογιάννης

Η ορθοπαιδική εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ο πόνος στον ώμο ή τον αγκώνα επιμένει, επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα ή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.

Συμπτώματα όπως δυσκολία στην ανύψωση του χεριού, αδυναμία, νυχτερινός πόνος, περιορισμός της κίνησης ή επιμονή των συμπτωμάτων παρά την αρχική συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγηση.

Αντίστοιχα, στον αγκώνα μπορεί να απαιτείται εξέταση όταν υπάρχει επίμονος πόνος, δυσκαμψία, δυσκολία στην κίνηση ή συμπτώματα που επηρεάζουν την εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες.

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η κλινική εξέταση είναι απαραίτητη ώστε να προσδιοριστεί η πιθανή αιτία και να αποφασιστεί εάν χρειάζεται παρακολούθηση, συντηρητική αντιμετώπιση, απεικονιστικός έλεγχος ή χειρουργική αξιολόγηση.

Ο ώμος διαθέτει μεγάλο εύρος κίνησης και η φυσιολογική λειτουργία του εξαρτάται από τη συνεργασία των οστών, των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων που τον περιβάλλουν.

Πόνος στον ώμο, περιορισμός της κίνησης, αδυναμία ή δυσκολία σε κινήσεις πάνω από το ύψος του κεφαλιού μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικές ορθοπαιδικές αιτίες και χρειάζονται σωστή κλινική αξιολόγηση.

Ο Δρ Δημήτριος Γερογιάννης διαθέτει εξειδικευμένη μετεκπαίδευση στην αξιολόγηση και αντιμετώπιση παθήσεων του ώμου.

Η εξέταση αποσκοπεί στον εντοπισμό της πιθανής αιτίας των συμπτωμάτων και στον καθορισμό του κατάλληλου επόμενου βήματος, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία, περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο ή χειρουργική αντιμετώπιση όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Το Στροφικό Πέταλο αποτελεί σύνολο μυών και τενόντων που συμβάλλουν σημαντικά στη σταθερότητα και την κίνηση του ώμου.

Οι παθήσεις του μπορεί να προκαλούν πόνο, αδυναμία ή δυσκολία στις καθημερινές κινήσεις του άνω άκρου.

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει κλινική εξέταση της δύναμης, της κινητικότητας και της λειτουργίας του ώμου και, όταν χρειάζεται, κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο.

Το Στροφικό Πέταλο αποτελεί ιδιαίτερο πεδίο επιστημονικού ενδιαφέροντος του ιατρού, ο οποίος είναι επίσης συν-συγγραφέας του βιβλίου της European Shoulder Associates “All About Rotator Cuff”.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται σύμφωνα με το είδος και την έκταση της βλάβης, τα συμπτώματα, τη λειτουργικότητα και τις ανάγκες του ασθενούς.

Η Αρθροσκόπηση Ώμου αποτελεί μία από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση επιλεγμένων παθήσεων της άρθρωσης.

Πρόκειται για τεχνική κατά την οποία η άρθρωση προσεγγίζεται μέσω μικρών τομών με τη βοήθεια αρθροσκοπίου και ειδικών χειρουργικών εργαλείων.

Ο Δρ Δημήτριος Γερογιάννης διαθέτει σημαντική εκπαίδευση και κλινική εμπειρία στην αρθροσκοπική χειρουργική του ώμου, στο πλαίσιο της εξειδικευμένης μετεκπαίδευσής του στο Ηνωμένο Βασίλειο και της μετέπειτα επαγγελματικής του δραστηριότητας.

Η Αρθροσκόπηση Ώμου δεν αποτελεί κατάλληλη επιλογή για κάθε πρόβλημα. Η ένδειξη καθορίζεται μετά από κλινική αξιολόγηση και συσχέτιση των συμπτωμάτων με τα απεικονιστικά ευρήματα.

Ο αγκώνας αποτελεί σύνθετη άρθρωση που επιτρέπει τόσο την κάμψη και έκταση του άνω άκρου όσο και σημαντικό μέρος των κινήσεων περιστροφής του αντιβραχίου.

Πόνος, δυσκαμψία, περιορισμός της κίνησης ή συμπτώματα μετά από τραυματισμό μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά τη λειτουργικότητα του άνω άκρου.

Η Χειρουργική Αγκώνα αποτελεί βασικό μέρος της εξειδικευμένης μετεκπαίδευσης του ιατρού.

Η κλινική αξιολόγηση αποσκοπεί στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων και στην επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης.

Όταν υπάρχει χειρουργική ένδειξη, η τεχνική επιλέγεται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη πάθηση, την κατάσταση της άρθρωσης και τις λειτουργικές ανάγκες του ασθενούς.

Σε προχωρημένες παθήσεις μιας άρθρωσης μπορεί να απαιτείται διαφορετική αντιμετώπιση από εκείνη που χρησιμοποιείται σε έναν απλό τραυματισμό ή σε μία περιορισμένη βλάβη μαλακών μορίων.

Η κλινική εμπειρία του ιατρού περιλαμβάνει αρθροπλαστικές ώμου και αγκώνα, καθώς και επανορθωτικές χειρουργικές τεχνικές για επιλεγμένες παθήσεις.

Η απόφαση για αρθροπλαστική λαμβάνεται εξατομικευμένα και εξαρτάται από τη διάγνωση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την κατάσταση της άρθρωσης, τη λειτουργικότητα και τα αποτελέσματα προηγούμενης συντηρητικής αντιμετώπισης.

Στόχος της ορθοπαιδικής αξιολόγησης είναι πρώτα να προσδιοριστεί ποια θεραπευτική επιλογή ανταποκρίνεται καλύτερα στη συγκεκριμένη κατάσταση και όχι να οδηγήσει αυτομάτως σε χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ Δημήτριος Γερογιάννης βασίζει την αρχική ορθοπαιδική αξιολόγηση στο ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν ο τρόπος έναρξης των συμπτωμάτων, η ύπαρξη προηγούμενου τραυματισμού, η διάρκεια του προβλήματος και οι κινήσεις που προκαλούν ή επιδεινώνουν τον πόνο.

Κατά την εξέταση μπορούν να αξιολογηθούν η κινητικότητα της άρθρωσης, η μυϊκή δύναμη, η σταθερότητα και η λειτουργία του άνω άκρου.

Ο απεικονιστικός έλεγχος επιλέγεται σύμφωνα με το κλινικό ερώτημα και λειτουργεί συμπληρωματικά προς την εξέταση.

Δεν απαιτείται η ίδια εξέταση για κάθε ασθενή ούτε κάθε απεικονιστικό εύρημα σημαίνει ότι αποτελεί την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων.

Οι Ψηφιακές Ακτινογραφίες παρέχουν πληροφορίες κυρίως για τις οστικές δομές και τη μορφολογία μιας άρθρωσης.

Στον ώμο ή τον αγκώνα μπορούν, ανάλογα με την κλινική ένδειξη, να αποτελέσουν μέρος της αρχικής διερεύνησης ενός τραυματισμού, εκφυλιστικής αλλοίωσης ή άλλου ορθοπαιδικού προβλήματος.

Η επιλογή των κατάλληλων λήψεων και η ερμηνεία των ευρημάτων πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα.

→ Μάθετε Περισσότερα: Ψηφιακές Ακτινογραφίες στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται λεπτομερέστερη διερεύνηση επιλεγμένων δομών της άρθρωσης και των γύρω μαλακών μορίων.

Στην αξιολόγηση του ώμου, η MRI μπορεί να είναι χρήσιμη όταν το κλινικό ερώτημα αφορά τένοντες, μυς ή άλλες μαλακές δομές.

Η εξέταση δεν είναι απαραίτητη για κάθε ασθενή με πόνο στον ώμο. Η ανάγκη για MRI αποφασίζεται σύμφωνα με το ιστορικό και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ πραγματοποιείται Μαγνητική Τομογραφία, επιτρέποντας όπου υπάρχει σχετική ένδειξη τη σύνδεση της κλινικής αξιολόγησης με τον κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο.

→ Μάθετε Περισσότερα: Μαγνητική Τομογραφία (MRI) στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η διάγνωση μιας πάθησης του ώμου ή του αγκώνα δεν σημαίνει αυτομάτως ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να είναι κατάλληλη μία συντηρητική προσέγγιση και παρακολούθηση της εξέλιξης των συμπτωμάτων.

Η θεραπευτική απόφαση εξαρτάται από τη φύση της πάθησης, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το επίπεδο λειτουργικότητας, την ηλικία, τις ανάγκες του ασθενούς και την ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν τα κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα καταδεικνύουν συγκεκριμένο πρόβλημα που μπορεί να ωφεληθεί από χειρουργική αντιμετώπιση, εξετάζονται οι διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές.

Σε επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρθροσκοπική τεχνική, ενώ άλλες παθήσεις μπορεί να απαιτούν ανοικτή επανορθωτική επέμβαση ή αρθροπλαστική.

Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξατομικεύεται για κάθε ασθενή.