Μαστογραφία & Τομοσύνθεση Μαστού

Μαστογραφία στη Λευκωσία | Εξειδικευμένη Απεικόνιση Μαστού στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο στον Στρόβολο πραγματοποιείται Μαστογραφία στο πλαίσιο προληπτικού ή διαγνωστικού ελέγχου μαστού, με δυνατότητα 3D Τομοσύνθεσης Μαστού και συμπληρωματικού Υπερηχογραφήματος όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Για όσες αναζητούν Μαστογραφία Λευκωσία, στόχος του Τμήματος είναι η οργανωμένη αξιολόγηση του μαστού τόσο στο πλαίσιο προληπτικού ελέγχου όσο και για τη διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή προηγούμενων απεικονιστικών ευρημάτων.

Η μαστογραφία χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ακτίνων Χ και μπορεί να αναδείξει αλλοιώσεις που δεν είναι ακόμη ψηλαφητές. Η 3D Μαστογραφία ή τομοσύνθεση επιτρέπει επιπλέον την απεικόνιση του μαστικού ιστού σε λεπτές διαδοχικές τομές, μειώνοντας σε πολλές περιπτώσεις το πρόβλημα της επικάλυψης των ιστών.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ χρησιμοποιείται ψηφιακός μαστογράφος GE Essential με δυνατότητα τομοσύνθεσης. Η εγκατάστασή του πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο αναβάθμισης του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού.

Τι Είναι η Μαστογραφία;

Η μαστογραφία είναι ειδική ακτινολογική εξέταση του μαστού.

Χρησιμοποιεί ελεγχόμενη χαμηλή δόση ακτίνων Χ ώστε να δημιουργούνται εικόνες του μαστικού ιστού, οι οποίες αξιολογούνται από Ακτινολόγο | Ακτινοδιαγνώστη με εμπειρία στην απεικόνιση μαστού.

Η εξέταση μπορεί να αναδείξει διαφορετικούς τύπους ευρημάτων, όπως μάζες, ασυμμετρίες, διαταραχές της αρχιτεκτονικής και μικροαποτιτανώσεις.

Δεν σημαίνει ότι κάθε εύρημα είναι κακοήθεια. Πολλά μαστογραφικά ευρήματα είναι καλοήθη ή χρειάζονται απλώς συμπληρωματική αξιολόγηση.

Προληπτική ή Διαγνωστική Μαστογραφία;

Η διάκριση είναι σημαντική.

Προληπτικός Μαστογραφικός Έλεγχος

Η προληπτική εξέταση πραγματοποιείται σε γυναίκες χωρίς συγκεκριμένο σύμπτωμα, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών αλλοιώσεων.

Στην Κύπρο λειτουργεί επίσημο Πληθυσμιακό Πρόγραμμα Ελέγχου Ανίχνευσης Καρκίνου του Μαστού του Υπουργείου Υγείας για γυναίκες ηλικίας 45–74 ετών, με δωρεάν μαστογραφία ανά δύο χρόνια κατόπιν πρόσκλησης. Πρόκειται για ξεχωριστό κρατικό πρόγραμμα με συγκεκριμένα Κέντρα Μαστογραφίας.

Η ατομική ανάγκη για screening εκτός του πληθυσμιακού προγράμματος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με ηλικία, οικογενειακό ιστορικό, προηγούμενα ευρήματα, πυκνότητα μαστού και συνολικό κίνδυνο.

Διαγνωστική Μαστογραφία

Η διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιείται όταν υπάρχει συγκεκριμένο κλινικό ή απεικονιστικό ερώτημα, όπως ψηλαφητό μόρφωμα, έκκριση από τη θηλή, μεταβολή του δέρματος, νέο εύρημα ή ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης προηγούμενης εξέτασης.

Μπορεί να απαιτηθούν επιπλέον προβολές, εντοπιστικές ή μεγεθυντικές λήψεις, τομοσύνθεση ή συμπληρωματικό υπερηχογράφημα.

Ψηφιακή Μαστογραφία

Η Ψηφιακή Μαστογραφία καταγράφει τις εικόνες ηλεκτρονικά αντί σε συμβατικό φιλμ.

Αυτό επιτρέπει στον Ακτινολόγο να αξιολογεί τις εικόνες σε εξειδικευμένο διαγνωστικό σταθμό εργασίας και να πραγματοποιεί κατάλληλη επεξεργασία, μεγέθυνση και σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις.

Η σύγκριση με προηγούμενες μαστογραφίες είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Ένα εύρημα που παραμένει σταθερό επί χρόνια μπορεί να έχει διαφορετική σημασία από μία νέα αλλαγή. Για αυτό συνιστάται οι προηγούμενες εξετάσεις να είναι διαθέσιμες κατά την αξιολόγηση.

3D Μαστογραφία – Τομοσύνθεση Μαστού

Η Τομοσύνθεση Μαστού είναι προηγμένη τεχνική μαστογραφικής απεικόνισης που δημιουργεί πολλαπλές εικόνες του μαστού από διαφορετικές γωνίες. Η 3D Μαστογραφία βασίζεται στην ίδια τεχνολογία και επιτρέπει την ανασύνθεση του μαστικού ιστού σε λεπτές διαδοχικές εικόνες.

Κατά τη λήψη, το σύστημα αποκτά πολλαπλές εικόνες του μαστού από διαφορετικές γωνίες. Οι πληροφορίες αυτές ανασυντίθενται σε λεπτές εικόνες του μαστικού ιστού.

Με τον τρόπο αυτό περιορίζεται η επικάλυψη διαφορετικών ιστών που μπορεί να δυσκολεύει την αξιολόγηση μιας συμβατικής δισδιάστατης εικόνας.

Η τομοσύνθεση μπορεί να χρησιμοποιείται τόσο σε screening όσο και σε διαγνωστικό πλαίσιο και έχει συσχετιστεί με βελτίωση της ανίχνευσης καρκίνων και μείωση ορισμένων ψευδώς θετικών ανακλήσεων. Τα οφέλη είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε αρκετές γυναίκες με αυξημένη πυκνότητα μαστού.

Πότε Μπορεί να Χρειάζεται Μαστογραφία;

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται στο πλαίσιο προληπτικού ελέγχου ή όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.

Ενδεικτικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• νέο ψηλαφητό μόρφωμα,
• μεταβολή στο μέγεθος ή στο σχήμα του μαστού,
• εισολκή θηλής,
• αιματηρή ή άλλη παθολογική έκκριση από τη θηλή,
• μεταβολές του δέρματος,
• προηγούμενο παθολογικό απεικονιστικό εύρημα,
• παρακολούθηση μετά από θεραπεία καρκίνου του μαστού
• αυξημένο ατομικό κίνδυνο.

Νέο σύμπτωμα στον μαστό δεν πρέπει να αγνοείται επειδή μία προηγούμενη εξέταση ήταν φυσιολογική.

Πυκνοί Μαστοί – Τι Σημαίνει;

Η πυκνότητα του μαστού περιγράφει τη σχετική ποσότητα ινώδους και αδενικού ιστού σε σχέση με το λίπος.

Οι πυκνοί μαστοί είναι συχνοί και δεν αποτελούν από μόνοι τους πάθηση.

Η αυξημένη πυκνότητα όμως έχει δύο σημαντικές συνέπειες.

Πρώτον, μπορεί να δυσκολεύει την ανίχνευση ορισμένων βλαβών στη μαστογραφία επειδή τόσο ο αδενικός ιστός όσο και αρκετές αλλοιώσεις εμφανίζονται σχετικά λευκές.

Δεύτερον, η πολύ αυξημένη πυκνότητα αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Η παρουσία πυκνών μαστών δεν σημαίνει αυτομάτως ότι κάθε γυναίκα χρειάζεται υπερηχογράφημα ή MRI. Η απόφαση για συμπληρωματική εξέταση πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πυκνότητα μαζί με το συνολικό ατομικό προφίλ ρίσκου.

Μαστογραφία & Υπερηχογράφημα Μαστού

Η μαστογραφία και ο υπέρηχος παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες και συχνά λειτουργούν συμπληρωματικά.

Το Υπερηχογράφημα Μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• για περαιτέρω αξιολόγηση ενός ψηλαφητού μορφώματος ή συγκεκριμένου μαστογραφικού ευρήματος,
• για διάκριση κυστικής από συμπαγή βλάβη και
• για αξιολόγηση επιλεγμένων περιοχών του μαστού ή της μασχάλης.
• Δεν πρέπει όμως να θεωρείται γενική αντικατάσταση της μαστογραφίας στον προσυμπτωματικό έλεγχο.

Δείτε επίσης: Υπέρηχος Μαστού

Μαστογραφία σε Γυναίκες με Εμφυτεύματα

Οι γυναίκες με εμφυτεύματα μαστού μπορούν να χρειάζονται μαστογραφικό έλεγχο ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και το κλινικό ερώτημα.

Είναι σημαντικό να ενημερώνεται το Τμήμα πριν από την εξέταση ότι υπάρχουν εμφυτεύματα.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ υπάρχει δυνατότητα μαστογραφικής εξέτασης με την τεχνική Eklund, όπως αναφέρεται και στο διαθέσιμο φάσμα υπηρεσιών του Τμήματος.

Η τεχνική χρησιμοποιεί ειδικές λήψεις ώστε να μετατοπίζεται, όσο είναι δυνατό, το εμφύτευμα προς τα πίσω και να απεικονίζεται καλύτερα ο φυσικός μαστικός ιστός.

Η παρουσία εμφυτεύματος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να απαιτεί περισσότερες λήψεις από μία τυπική μαστογραφία.

Μεγεθυντικές & Εντοπιστικές Λήψεις

Όταν σε μία αρχική εξέταση εντοπιστεί περιοχή που χρειάζεται λεπτομερέστερη αξιολόγηση, μπορεί να απαιτηθούν ειδικές συμπληρωματικές λήψεις.

Οι μεγεθυντικές λήψεις χρησιμοποιούνται συχνά για λεπτομερέστερη αξιολόγηση συγκεκριμένων ευρημάτων, όπως επιλεγμένες μικροαποτιτανώσεις.

Οι εντοπιστικές λήψεις εφαρμόζουν συμπίεση σε συγκεκριμένη περιοχή ώστε να απομακρύνεται η επικάλυψη φυσιολογικών ιστών και να εξετάζεται καλύτερα ένα πιθανό εύρημα.

Η ανάγκη για πρόσθετες εικόνες δεν σημαίνει από μόνη της ότι υπάρχει καρκίνος. Συχνά πρόκειται απλώς για το επόμενο βήμα ώστε ο Ακτινολόγος να χαρακτηρίσει καλύτερα μία περιοχή.

Μαστογραφία & BI-RADS

Τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαστού μπορούν να ταξινομούνται σύμφωνα με το σύστημα BI-RADS – Breast Imaging Reporting and Data System.

Η κατηγορία BI-RADS βοηθά στην τυποποιημένη περιγραφή των ευρημάτων και στην επικοινωνία για το κατάλληλο επόμενο βήμα.

Ανάλογα με την κατηγορία μπορεί να συστήνεται:

συνήθης παρακολούθηση, βραχυπρόθεσμος επανέλεγχος, συμπληρωματική απεικόνιση ή ιστολογική διερεύνηση.

Το BI-RADS δεν πρέπει να ερμηνεύεται απομονωμένα χωρίς το πλήρες report και το κλινικό πλαίσιο.

Τι Συμβαίνει εάν Βρεθεί ένα Εύρημα;

Ένα εύρημα στη μαστογραφία δεν σημαίνει κατ’ ανάγκη καρκίνο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μπορεί να χρειαστεί:

• συμπληρωματική μαστογραφική λήψη,
• Τομοσύνθεση Μαστού,
• υπερηχογράφημα,
• σύγκριση με προηγούμενες εικόνες,
• βραχυπρόθεσμη παρακολούθηση
• περαιτέρω διερεύνηση.

Στόχος είναι κάθε επόμενο βήμα να βασίζεται στο συγκεκριμένο απεικονιστικό εύρημα και όχι σε μία γενική προσέγγιση για όλες τις γυναίκες.

Πότε Πρέπει να Γίνεται Προληπτικός Έλεγχος;

Δεν υπάρχει μία ίδια στρατηγική για όλες τις γυναίκες σε όλες τις χώρες και σε όλα τα επίπεδα κινδύνου.

Στην Κύπρο, το επίσημο Πληθυσμιακό Πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας καλύπτει σήμερα γυναίκες 45 έως 74 ετών και προβλέπει μαστογραφία ανά δύο χρόνια.

Για γυναίκες εκτός αυτών των ηλικιών ή γυναίκες με:

• ισχυρό οικογενειακό ιστορικό,
• γνωστή γενετική προδιάθεση,
• προηγούμενο καρκίνο μαστού,
• προηγούμενες βιοψίες συγκεκριμένου τύπου
• άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου,

το κατάλληλο πρόγραμμα ελέγχου μπορεί να χρειάζεται εξατομίκευση.

Οι σύγχρονες ευρωπαϊκές συστάσεις επίσης υπογραμμίζουν ότι ο έλεγχος πρέπει να λαμβάνει όλο και περισσότερο υπόψη τον ατομικό κίνδυνο και την πυκνότητα του μαστού.

Πονάει η Μαστογραφία;

Η συμπίεση μπορεί να προκαλέσει πίεση ή προσωρινή ενόχληση, αλλά η ίδια η εξέταση είναι σύντομη.

Η ευαισθησία διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα.

Εάν οι μαστοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου, μπορεί να είναι πιο άνετο να προγραμματίζεται η εξέταση σε χρονικό διάστημα κατά το οποίο η ευαισθησία είναι μικρότερη, όταν αυτό είναι πρακτικά εφικτό.

Χρησιμοποιεί Ακτινοβολία;

Ναι.

Η μαστογραφία χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδικά σχεδιασμένο εξοπλισμό για τον μαστό και με πρωτόκολλα που στοχεύουν στη λήψη διαγνωστικά κατάλληλων εικόνων με ελεγχόμενη έκθεση.

Το αναμενόμενο όφελος της κατάλληλα ενδεδειγμένης μαστογραφίας υπερτερεί του μικρού κινδύνου από την ακτινοβολία. Η μαστογραφία παραμένει βασικό εργαλείο οργανωμένου πληθυσμιακού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού.

Πότε Εκδίδεται το Αποτέλεσμα;

Οι εικόνες αξιολογούνται από εξειδικευμένο Ακτινολόγο – Ακτινοδιαγνώστη.

Ανάλογα με τα ευρήματα μπορεί να απαιτείται:

• σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις,
• συμπληρωματικό υπερηχογράφημα,
• επιπρόσθετες μαστογραφικές λήψεις
• περαιτέρω αξιολόγηση.

Για τον λόγο αυτό, η τελική γνωμάτευση δεν πρέπει να θεωρείται απλώς μία αυτοματοποιημένη απάντηση της εξέτασης αλλά αποτέλεσμα ολοκληρωμένης ακτινοδιαγνωστικής αξιολόγησης.

Εξειδικευμένη Απεικόνιση Μαστού στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η σωστή αξιολόγηση του μαστού δεν βασίζεται μόνο στην πραγματοποίηση μιας εξέτασης, αλλά στη συνολική εκτίμηση των απεικονιστικών ευρημάτων, του λόγου παραπομπής και, όπου υπάρχουν, των προηγούμενων εξετάσεων της γυναίκας. Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ, η Μαστογραφία, η 3D Τομοσύνθεση Μαστού και το συμπληρωματικό Υπερηχογράφημα Μαστού εντάσσονται σε μία οργανωμένη προσέγγιση απεικόνισης, ώστε κάθε εύρημα να αξιολογείται με βάση το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη σύγκριση με προηγούμενες μαστογραφίες, στην αξιολόγηση της πυκνότητας του μαστού και, όταν απαιτείται, στην πραγματοποίηση πρόσθετων εντοπιστικών ή μεγεθυντικών λήψεων και υπερηχογραφικού ελέγχου. Στόχος είναι η όσο το δυνατόν ακριβέστερη απεικονιστική αξιολόγηση και η σαφής καθοδήγηση για το επόμενο βήμα, όταν αυτό χρειάζεται.

Η υπηρεσία υποστηρίζεται από Ακτινολόγο | Ακτινοδιαγνώστη με ιδιαίτερη εμπειρία στην Απεικόνιση Μαστού.

Ολοκληρωμένος Απεικονιστικός Έλεγχος Μαστού

Ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα, την πυκνότητα του μαστού και προηγούμενα ευρήματα, η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους συνδυασμούς εξετάσεων.

Στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ διατίθενται, ανάλογα με την ένδειξη:

• Ψηφιακή Μαστογραφία
• 3D Τομοσύνθεση Μαστού
• Ειδικές εντοπιστικές ή μεγεθυντικές λήψεις
• Μαστογραφία με τεχνική Eklund για εμφυτεύματα
• Υπερηχογράφημα Μαστού και μασχαλιαίων λεμφαδένων
• συνδυαστική απεικονιστική αξιολόγηση όταν αυτή απαιτείται.

Η υφιστάμενη υπηρεσία του ΔΙΚΤΑΙΟΝ περιλαμβάνει τους παραπάνω τύπους μαστογραφικής και υπερηχογραφικής εξέτασης.

Μαστογραφία ΓεΣΥ

Η Μαστογραφία ΓεΣΥ πρέπει να διαχωρίζεται από το Πληθυσμιακό Πρόγραμμα Μαστογραφικού Ελέγχου του Υπουργείου Υγείας.

Ο ισχύων κατάλογος Ακτινοδιαγνωστικής του ΓεΣΥ περιλαμβάνει διαγνωστική μαστογραφία και ψηφιακή τομοσύνθεση μαστού, με διαφορετικούς κωδικούς ανάλογα με την πράξη.

Η κάλυψη μέσω ΓεΣΥ εξαρτάται από τις ισχύουσες διαγνωστικές ενδείξεις, το κατάλληλο παραπεμπτικό και τους κανόνες του Συστήματος. Οι τρέχοντες κανόνες Ακτινοδιαγνωστικής περιλαμβάνουν συγκεκριμένα κριτήρια για εξετάσεις και περαιτέρω διερεύνηση ευρημάτων μαστού.

Αντίθετα, το οργανωμένο πληθυσμιακό screening της Κυπριακής Δημοκρατίας λειτουργεί μέσω του αντίστοιχου Προγράμματος του Υπουργείου Υγείας.

Αυτός ο διαχωρισμός πρέπει να παραμείνει σαφής στη σελίδα ώστε να μην δημιουργούμε την εντύπωση ότι κάθε ασυμπτωματική screening μαστογραφία πραγματοποιείται αυτόματα μέσω ΓεΣΥ.

Ιδιωτική Μαστογραφία

Η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ιδιωτικά.

Η ιδιωτική επιλογή μπορεί να αφορά προληπτικό έλεγχο ή άλλο απεικονιστικό έλεγχο, ανάλογα με την περίπτωση.

Για τον σωστό προγραμματισμό είναι χρήσιμο να γνωρίζει το Τμήμα εάν πρόκειται για:

• προληπτική εξέταση,
• συγκεκριμένο σύμπτωμα,
• προηγούμενο εύρημα,
• εμφυτεύματα μαστού ή
• ανάγκη για συνδυασμό με υπερηχογράφημα.

Απεικόνιση Μαστού & Ιατρικές Ειδικότητες στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ

Η απεικόνιση του μαστού αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης κλινικής διαδρομής.

Σχετικά Τμήματα στο ΔΙΚΤΑΙΟΝ: Γυναικολογία | Μαιευτική – Γενική Χειρουργική – Πλαστική Χειρουργική – Γενική Ιατρική | Προσωπικοί Ιατροί

Όταν υπάρχει ύποπτο ή ήδη επιβεβαιωμένο εύρημα, η περαιτέρω διαχείριση καθορίζεται από την κατάλληλη ιατρική ομάδα σύμφωνα με την παθολογία και το κλινικό στάδιο.

Συχνές Ερωτήσεις για τη Μαστογραφία & Τομοσύνθεση